袁炎珍

摘要目的：探討細(xì)節(jié)化護(hù)理干預(yù)對產(chǎn)婦睡眠狀況、負(fù)性情緒及產(chǎn)后出血量的影響。方法：選取2018年1月至2019年1月廈門大學(xué)附屬第一醫(yī)院思明分院婦產(chǎn)科收治的產(chǎn)婦78例作為研究對象，按照隨機(jī)數(shù)字表隨機(jī)分為觀察組和對照組，每組39例。對照組產(chǎn)婦給予常規(guī)護(hù)理，觀察組產(chǎn)婦給予細(xì)節(jié)化護(hù)理干預(yù)，比較2組產(chǎn)婦睡眠質(zhì)量評分、睡眠效率評分、睡眠障礙評分、日間功能評分、睡眠時間等睡眠狀況，產(chǎn)后出血量以及護(hù)理前后焦慮、抑郁評分。結(jié)果：觀察組產(chǎn)婦睡眠質(zhì)量、睡眠效率、睡眠障礙等睡眠狀況評分、護(hù)理后焦慮評分、抑郁評分等負(fù)性情緒評分以及產(chǎn)后出血量均比對照組產(chǎn)婦少，2組比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<005）。結(jié)論：采用細(xì)節(jié)化護(hù)理干預(yù)能夠幫助產(chǎn)婦改善睡眠狀況，緩解負(fù)性情緒，減少產(chǎn)后出血量。

關(guān)鍵詞細(xì)節(jié)化護(hù)理干預(yù);產(chǎn)婦;睡眠狀況;負(fù)性情緒;產(chǎn)后出血量

Analysis of the Details of Nursing Intervention on Maternal sleep，Negative Mood and the Effect of Postpartum Blood Loss

YUAN Yanzhen

（First affiliated hospital of xiamen university，Xiamen 361003，China）

AbstractObjective：To explore the effects of detailed nursing intervention on maternal sleep status，negative emotions and postpartum blood lossMethods：A total of 78 cases of parturient women admitted to the department of obstetrics and gynecology of siming branch of the first affiliated hospital of xiamen university from January 2018 to January 2019 were selected as the research objectsAccording to the random number table，they were randomly divided into observation group and control group，with 39 cases in each groupThe control group was given routine nursing，and the observation group was given detailed nursing interventionThe two groups were compared on sleep quality score，sleep efficiency score，sleep disorder score，daytime function score，sleep time and other sleep conditions，postpartum blood loss，anxiety and depression score before and after nursing careResults：In the observation group，maternal sleep quality，sleep efficiency，sleep disorders and other sleep status score，postnursing anxiety score，depression score and other negative emotional score，as well as postpartum blood loss were all less than those in the control group，and the difference between the two groups was statistically significant（P<005）Conclusion：The detailed nursing intervention can help the puerpera to improve the sleep condition，relieve the negative emotion and reduce the amount of postpartum bleeding.

KeywordsDetailed nursing intervention; Maternal; Sleep status; Negative emotion; Postpartum blood loss

中圖分類號：R33863;R2483文獻(xiàn)標(biāo)識碼：Adoi：10.3969/j.issn.2095-7130.2020.06.028

分娩是女性必經(jīng)的過程，處于妊娠期的產(chǎn)婦各項生理功能都受到了一定程度的影響，體內(nèi)激素水平發(fā)生變化，腹部負(fù)重感逐漸增強(qiáng)，再加上不定期的胎動反應(yīng)很容易引發(fā)產(chǎn)婦焦慮、抑郁的不良情緒，很大程度增加分娩過程的疼痛感，影響妊娠結(jié)局[1]。因此，為產(chǎn)婦提供有效的護(hù)理干預(yù)非常重要。

1資料與方法

11一般資料選取2018年1月至2019年1月廈門大學(xué)附屬第一醫(yī)院思明分院婦產(chǎn)科收治的產(chǎn)婦78例作為研究對象，按照隨機(jī)數(shù)字表隨機(jī)分為觀察組和對照組，每組39例。觀察組中，產(chǎn)婦年齡23～41歲，平均年齡（320±34）歲，孕周36～40周，平均孕周（386±08）周，包括28例初產(chǎn)婦和11例經(jīng)產(chǎn)婦。對照組患中，產(chǎn)婦年齡22～41歲，平均年齡（318±35）歲，孕周范圍36～40周，平均孕周（385±08）周，包括29例初產(chǎn)婦和10例經(jīng)產(chǎn)婦。一般資料經(jīng)統(tǒng)計學(xué)分析，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>005），具有可比性。

12研究方法

121我院提供給對照組產(chǎn)婦常規(guī)護(hù)理包括密切監(jiān)測、健康宣教等等。

122觀察組產(chǎn)婦在此基礎(chǔ)上加以細(xì)節(jié)化護(hù)理干預(yù)1）心理護(hù)理干預(yù)：護(hù)理人員和產(chǎn)婦進(jìn)行充分溝通，掌握產(chǎn)婦的心理狀態(tài)，對存在負(fù)性情緒的產(chǎn)婦及時予以心理疏導(dǎo);2）健康宣教：護(hù)理人員結(jié)合產(chǎn)婦實際的文化知識水平為其展開個性化的健康教育，耐心階段產(chǎn)婦存在的疑問;3）環(huán)境護(hù)理干預(yù)：護(hù)理人員應(yīng)努力為產(chǎn)婦營造良好的病房環(huán)境，確保清潔衛(wèi)生的同時，結(jié)合產(chǎn)婦實際的喜好與興趣為其布置個性化的病房;4）產(chǎn)后細(xì)節(jié)化護(hù)理：護(hù)理人員要結(jié)合具體情況并遵醫(yī)囑為產(chǎn)婦提供必要的鎮(zhèn)痛藥物緩解疼痛，舒緩情緒;5）護(hù)理人員要盡早指導(dǎo)產(chǎn)婦為新生兒哺乳，刺激子宮收縮，預(yù)防出現(xiàn)產(chǎn)后出血的情況。

13觀察指標(biāo)采用匹茲堡睡眠質(zhì)量指數(shù)（Pittsburgh Sleep Quality Index，PSQI）評估產(chǎn)婦睡眠狀況，內(nèi)容包括睡眠質(zhì)量、睡眠時間、睡眠效率、睡眠障礙和日間功能障礙，總分為15分，分?jǐn)?shù)越高，表示產(chǎn)婦睡眠質(zhì)量越差[2]。采用SAS焦慮評分量表和SDS抑郁評分量表計較2組產(chǎn)婦護(hù)理前后的焦慮抑郁狀況[3]，評分越高表示癥狀越嚴(yán)重，護(hù)理人員為2組產(chǎn)婦記錄并比較產(chǎn)后出血量。

14統(tǒng)計學(xué)方法采用SPSS 180統(tǒng)計軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析，計量數(shù)據(jù)以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（±s）表示，采用配對t檢驗;計數(shù)資料用百分比/率（%）表示，采用χ2檢驗，以P<005為差異有統(tǒng)計學(xué)意義

2結(jié)果

21睡眠狀況觀察組產(chǎn)婦護(hù)理后各項睡眠狀況評分均低于觀察組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<005）。見表1。

22負(fù)性情況2組產(chǎn)婦護(hù)理前焦慮抑郁評分接近，護(hù)理后均有所降低，觀察組產(chǎn)婦評分更低，2組比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<005）。見表2。

23產(chǎn)后出血量觀察組產(chǎn)婦產(chǎn)后出血量低于對照組，2組比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<005）。見表3。

3討論

臨床研究發(fā)現(xiàn)[4]，大多數(shù)產(chǎn)婦都存在不同程度的緊張、焦慮和抑郁的負(fù)性情緒，這些癥狀將直接影響產(chǎn)婦的睡眠質(zhì)量，影響分娩過程的順利，還會影響產(chǎn)婦產(chǎn)后身體功能的恢復(fù)。因此，為產(chǎn)婦提供有效的護(hù)理干預(yù)措施非常重要。

細(xì)節(jié)化護(hù)理干預(yù)是現(xiàn)代化產(chǎn)科臨床護(hù)理工作的重要組成內(nèi)容，應(yīng)用在產(chǎn)婦身上，從心理護(hù)理、健康宣教、環(huán)境護(hù)理等方面著手，提高產(chǎn)婦對分娩的認(rèn)知度，消除緊張焦慮情況，緩解心情，增強(qiáng)信心，積極面對，對后續(xù)的分娩和恢復(fù)均將產(chǎn)生積極的效果。本研究采用細(xì)節(jié)化護(hù)理干預(yù)的觀察組產(chǎn)婦睡眠狀況評分、負(fù)性情緒評分以及產(chǎn)后出血量均比采用常規(guī)護(hù)理對照組產(chǎn)婦更好，該結(jié)果與史從美在其論著《對產(chǎn)婦進(jìn)行細(xì)節(jié)化護(hù)理對其睡眠狀況、情緒及產(chǎn)后出血量的影響》中的研究結(jié)果相似，再一次證實細(xì)節(jié)化護(hù)理干預(yù)的應(yīng)用價值。

綜上所述，針對產(chǎn)科臨床產(chǎn)婦應(yīng)用細(xì)節(jié)化護(hù)理干預(yù)，能夠改善產(chǎn)婦睡眠狀況，消除負(fù)性情緒，降低產(chǎn)后出血量，具有很高的應(yīng)用價值。

參考文獻(xiàn)

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