陳睿 劉子琦 劉麗英

摘要目的：探究補(bǔ)腎安神湯治療失眠（腎陰虧虛證）的臨床療效。方法：選取大慶龍南醫(yī)院中醫(yī)科收治的失眠患者112例作為研究對(duì)象，利用計(jì)算機(jī)抽簽法將其平均分為觀察組和對(duì)照組，每組56例。觀察組接受補(bǔ)腎安神湯治療，對(duì)照組接受安定片治療，比較2組治療效果。結(jié)果：觀察組患者臨床治療總有效率為9821%，對(duì)照組患者臨床治療總有效率為8571%，觀察組有效率高于對(duì)照組（P<005）。結(jié)論：補(bǔ)腎安神湯治療失眠（腎陰虧虛證）患者效果顯著，能顯著的改善患者的睡眠質(zhì)量。

關(guān)鍵詞補(bǔ)腎安神湯;失眠;腎陰虧虛證;安定片

Clinical Analysis of Bushen Anshen Decoction in Treating Insomnia（Jinyin Deficiency Syndrome）

CHEN Rui，LIU Ziqi，LIU Liying，GUO Xiaoming，F(xiàn)ENG Xue，ZHANG Lingling

（Department of Traditional Chinese Medicine，Daqing Longnan Hospital，Daqing 163000）

AbstractObjective：To explore the clinical efficacy of Bushen Anshen Decoction in the treatment of insomnia（kidney yin deficiency syndrome）Methods：A total of 112 patients with insomnia admitted to our hospital were selected as the subjects of this studyThey were divided into two groups by computer lotteryOne group received Bushen Anshen Decoction for treatment group and the other group received Antoning TabletFor the control group，compare the therapeutic effects of the two groupsResults：The total effective rate of clinical treatment was 9821% in the treatment group and 8571% in the control groupThe effective rate of the treatment group was higher than that of the control group（P<005）Conclusion：Bushen Anshen Decoction is effective in treating insomnia（kidneyyin deficiency syndrome）and can significantly improve the quality of sleep.

KeywordsBushen Anshen Decoction; Insomnia; Kidney yin deficiency syndrome; Stability tablets

中圖分類號(hào)：R33863文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：Adoi：10.3969/j.issn.2095-7130.2020.06.019

目前臨床中主要采用安定類藥物對(duì)失眠患者進(jìn)行治療，雖然安定類藥物能夠在短時(shí)間內(nèi)延長患者的睡眠時(shí)間，提高患者的睡眠質(zhì)量，但是安定類藥物在長期過度使用的情況下，會(huì)使患者產(chǎn)生藥物依賴。隨著醫(yī)學(xué)技術(shù)的不斷進(jìn)步，有研究發(fā)現(xiàn)中醫(yī)治療對(duì)于失眠患者病情的控制與改善具有顯著的效果，且不會(huì)使患者產(chǎn)生藥物依賴[1]。為探究補(bǔ)腎安神湯治療失眠（腎陰虧虛證）的臨床療效，本次實(shí)驗(yàn)納入112例失眠患者作為觀察對(duì)象進(jìn)行不同用藥方案的分組比較，具體報(bào)道如下。

1資料與方法

11一般資料

選取大慶龍南醫(yī)院中醫(yī)科收治的失眠患者112例作為研究對(duì)象，利用計(jì)算機(jī)抽簽法將其平均分為觀察組和對(duì)照組，每組56例。觀察組接受補(bǔ)腎安神湯治療，對(duì)照組接受安定片治療，比較2組治療效果。對(duì)照組中男24例，女32例，年齡50～82歲，平均年齡（5741±488）歲;觀察組中男25例，女31例，年齡年齡50～81歲，平均年齡（5752±491）歲。2組患者一般資料經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>005），具有可比性。本次試驗(yàn)經(jīng)我院倫理委員會(huì)批準(zhǔn)進(jìn)行，試驗(yàn)開始前將本次試驗(yàn)過程告知患者及其家屬并簽署知情同意書。

12納入標(biāo)準(zhǔn)1）患者入院診斷符合《中醫(yī)病癥診斷療效標(biāo)準(zhǔn)》中關(guān)于心腎陽虛、伸、心神不安腎陰虧虛型失眠的診斷標(biāo)準(zhǔn);2）患者臨床癥狀表現(xiàn)為心慌乏力、失眠多夢、怕寒、四肢發(fā)涼、面色發(fā)白、舌苔細(xì)弱無力以及腰酸背痛、腿軟無力、盜汗、耳聾、耳鳴、頭發(fā)干枯等癥[2]。

13排除標(biāo)準(zhǔn)1）對(duì)于本次試驗(yàn)涉及藥物過敏;2）合并有相關(guān)心、肝、腎、血液系統(tǒng)疾病以及動(dòng)脈炎等疾病的患者。

14研究方法

對(duì)照組患者接受安定片藥物治療，取安定片（山西昂生藥業(yè)有限責(zé)任公司，國藥準(zhǔn)字H14021559）口服治療，劑量設(shè)定為1次/d，25 mg/次;觀察組患者根據(jù)自身病情及身體素質(zhì)情況接受補(bǔ)腎安神湯加減治療，中藥方劑為：夜交藤、延胡索、柏子仁各30 g;淫羊藿、當(dāng)歸、川芎、香附、黃連、合歡花皮、棗仁各20 g;五味子15 g，以水煎制，每次服用劑量為150 mL，口服3次/d。設(shè)定1個(gè)治療療程為15 d，2組患者均接受2個(gè)療程的治療。

15觀察指標(biāo)

比較2組治療效果。將臨床治療效果分為顯效、有效及無效3檔[3]，其中治療后患者睡眠質(zhì)量提高，與正常狀態(tài)無誤，或患者每日能夠保證至少6 h充足睡眠，且睡醒后精力充沛，為顯效;患者治療后睡眠質(zhì)量較治療前有好轉(zhuǎn)，但睡眠時(shí)間較治療前增加量不超過3 h，為有效;患者治療后睡眠質(zhì)量及睡眠時(shí)間較治療前無明顯變化，為無效，總有效率為顯效患者數(shù)與有效患者數(shù)和總患者數(shù)的比值百分?jǐn)?shù)。

16統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 220統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析，其中計(jì)數(shù)資料以（%）表示，采用χ2檢驗(yàn)，計(jì)量資料以（±s）表示，采用t檢驗(yàn)，以P<005為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

觀察組患者臨床治療總有效率為9821%，對(duì)照組患者臨床治療總有效率為8571%，觀察組有效率高于對(duì)照組（P<005）。見表1。

3討論

從中醫(yī)角度看，失眠的本質(zhì)原因主要是心神不安或心神失養(yǎng)導(dǎo)致的患者睡眠質(zhì)量下降、睡眠時(shí)間不足癥狀。而造成上述癥狀的根本病理，就是患者體內(nèi)陰陽的失調(diào)，氣血的失和，進(jìn)而使患者出現(xiàn)心神不安、心神失養(yǎng)癥狀，中醫(yī)將其描述為“氣血之亂，皆能讓人寐之失度也”。腎陰虧虛，腎水不能上達(dá)于心，心火亢盛，心神失養(yǎng)，故而失眠。另外，腎陰虧虛，水不涵木，肝氣橫犯中焦，中焦氣機(jī)紊亂，故而失眠。因此，中醫(yī)理論治療失眠重點(diǎn)在于陰陽以及氣血的調(diào)理。在本次試驗(yàn)中，觀察組患者接受補(bǔ)腎安神湯加減治療，方劑中夜交藤性平無毒，味甘微苦，入心、肝經(jīng)，有安神養(yǎng)血、祛風(fēng)通絡(luò)的功效，主治陰虛血少、虛煩不眠、風(fēng)濕痹痛、皮膚癢疹等癥;延胡索味辛、苦，性溫。有活血散瘀，理氣止痛的功能;延胡索性平而不寒不燥，味甘而補(bǔ)，辛而能潤，其氣清香，能透心腎，益脾胃，蓋上品藥也，宜乎滋養(yǎng)之劑用之;加之淫羊藿、當(dāng)歸、川芎、香附、黃連、合歡皮花、棗仁合用，能夠給予患者養(yǎng)血活血、養(yǎng)心安神、祛風(fēng)通絡(luò)、益氣生津的效果，有效改善患者氣血，提高患者睡眠質(zhì)量，延長患者睡眠時(shí)間，同時(shí)在用藥過程中不會(huì)使患者產(chǎn)生藥物依賴性，使病情從本源處得到了有效的控制。本次研究顯示，觀察組患者臨床治療總有效率為9821%，對(duì)照組患者臨床治療總有效率為8571%，觀察組有效率高于對(duì)照組。提示，補(bǔ)腎安神湯對(duì)于腎陰虧虛型失眠具有較好的治療效果，相比安定療效更確切，且沒有依賴性。

綜上所述，臨床將補(bǔ)腎安神湯用于失眠（腎陰虧虛證）患者的治療中能夠有效提高的患者睡眠時(shí)間，改善患者的睡眠質(zhì)量，促睡眠，補(bǔ)腎虧，提升患者的生命質(zhì)量，值得臨床推廣。

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