戴莉 鄭嘉 趙鑾婷

[摘 ? ?要] 隨著信息技術(shù)的進(jìn)步，信息化管理成了各行業(yè)提高企業(yè)管理效率的重要手段。在新醫(yī)療制度改革背景下，醫(yī)院更加重視管理信息化建設(shè)，尤其是有效地將信息化技術(shù)引入財務(wù)管理中，以提升財務(wù)管理水平。當(dāng)前，傳統(tǒng)單一的財務(wù)管理模式已逐漸被信息化管理所取代，為了進(jìn)一步實現(xiàn)醫(yī)院財務(wù)一體化管理，HRP系統(tǒng)應(yīng)運而生。HRP系統(tǒng)的應(yīng)用使醫(yī)院的信息資源得到共享。本文首先闡述了醫(yī)院財務(wù)信息化管理的作用，再對現(xiàn)階段存在的問題進(jìn)行探討，在此基礎(chǔ)上分析了HRP系統(tǒng)在醫(yī)院財務(wù)管理中的應(yīng)用，提出HRP系統(tǒng)的應(yīng)用策略。

[關(guān)鍵詞] HRP;醫(yī)院;財務(wù)管理;信息化;應(yīng)用;策略

doi ： 10 . 3969 / j . issn . 1673 - 0194 . 2020. 13. 043

[中圖分類號] TP311;R197.32 ? ?[文獻(xiàn)標(biāo)識碼] ?A ? ? ?[文章編號] ?1673 - 0194（2020）13- 0094- 03

0 ? ? ?引 ? ?言

財務(wù)管理作為醫(yī)院管理體制中一個重要組成部分，其不僅是確保醫(yī)院正常運營的關(guān)鍵環(huán)節(jié)，同時也是促進(jìn)醫(yī)院穩(wěn)定發(fā)展的主要因素。醫(yī)院財務(wù)管理工作量大，所涉及的醫(yī)療數(shù)據(jù)較多，若還采用傳統(tǒng)的人工管理模式，不但工作效率低，還容易出現(xiàn)錯誤。因此，運用HRP系統(tǒng)進(jìn)行財務(wù)管理，能有效優(yōu)化醫(yī)院的業(yè)務(wù)流程，提高工作效率，醫(yī)院的資金得到有效整合、匯總與合理規(guī)劃。而合理的財務(wù)信息化管理能有效控制好醫(yī)院的成本，提升成本核算效率，加強預(yù)算控制工作，從而提升醫(yī)院資金的使用率。

1 ? ? ?醫(yī)院財務(wù)信息化管理的作用

醫(yī)院財務(wù)信息化管理是以信息技術(shù)為支撐，以滿足醫(yī)院發(fā)展需求為宗旨。其具體作用體現(xiàn)在以下幾個方面：

（1）在財務(wù)責(zé)任制的落實上，為了避免財務(wù)各種款項出現(xiàn)做假，實行專人專制。而財務(wù)信息化管理確保了制度的落實，同時規(guī)范了財務(wù)管理工作，避免違法行為出現(xiàn)。

（2）信息化管理為醫(yī)院成本核算、利潤核算提供了技術(shù)支撐。醫(yī)院可以利用財務(wù)統(tǒng)計的數(shù)據(jù)、資料進(jìn)行深入的財務(wù)分析和風(fēng)險評價，利用結(jié)合現(xiàn)狀與風(fēng)險發(fā)生的概率大小對醫(yī)院投資的項目進(jìn)行調(diào)查分析，提供詳細(xì)的數(shù)據(jù)資料供領(lǐng)導(dǎo)層參考，進(jìn)一步提高醫(yī)院的管理水平。

（3）隨著財務(wù)信息化管理的應(yīng)用，傳統(tǒng)的人工記賬、對賬流程已逐漸被取代，而HRP系統(tǒng)的運用使得財務(wù)數(shù)據(jù)的分析匯總變得更快，更方便，從而保證了財務(wù)數(shù)據(jù)的完整性。財務(wù)統(tǒng)計工作不斷完善，能隨時提供有效的數(shù)據(jù)，以便醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)及時了解各病區(qū)的醫(yī)療費用動態(tài)，進(jìn)一步保證了財務(wù)數(shù)據(jù)的準(zhǔn)確性。

（4）通過實行財務(wù)信息化管理，財務(wù)管理各項業(yè)務(wù)逐漸由信息系統(tǒng)完成，以減少各項工作流程及財務(wù)報賬時間，使財務(wù)的各類數(shù)據(jù)與賬目一樣，從而實現(xiàn)財務(wù)管理流程簡化。

（5）HRP系統(tǒng)在財務(wù)信息管理中的運用，不僅能改變傳統(tǒng)財務(wù)工作的滯后性，還能減少人力、物力管理成本。

2 ? ? ?現(xiàn)階段醫(yī)院財務(wù)信息化管理存在的問題

現(xiàn)階段，HRP系統(tǒng)在醫(yī)院財務(wù)管理工作中的應(yīng)用仍存在一些問題，阻礙了信息化建設(shè)進(jìn)程。

2.1 ? 缺乏財務(wù)信息化服務(wù)平臺

由于醫(yī)院財務(wù)網(wǎng)絡(luò)信息量大，其數(shù)據(jù)輸送步驟較多，醫(yī)院的一些財務(wù)軟件兼容性差，不夠穩(wěn)定，經(jīng)常出現(xiàn)資料丟失等現(xiàn)象，信息安全性得不到保證。而大部分醫(yī)院在推行信息化建設(shè)時，沒根據(jù)財務(wù)實際工作需求建立信息化系統(tǒng)，使得財務(wù)管理系統(tǒng)功能單一，且缺乏獨立的信息服務(wù)平臺，導(dǎo)致財務(wù)信息化管理的落實工作受到阻礙。

2.2 ? 管理層對財務(wù)信息化認(rèn)識不足

當(dāng)前，大部分醫(yī)院的管理層對財務(wù)工作的認(rèn)識一直停留在過去，覺得財務(wù)部門不過是為其他科室服務(wù)的部門，平時也就做一些簡單的財務(wù)報表、賬目核銷、資金儲存等工作，而沒有意識到財務(wù)信息化管理對提升整個醫(yī)院運行效率的重要性。因此，很多醫(yī)院為了節(jié)約成本而減少在財務(wù)管理上的投入，使得財務(wù)信息化管理工作發(fā)展緩慢。

2.3 ? 財務(wù)信息化制度不健全

受傳統(tǒng)管理模式的影響，很多醫(yī)院管理層對財務(wù)管理工作并不看重，財務(wù)信息化管理制度不健全。尤其是在HRP系統(tǒng)剛實行時，需要將各部門的數(shù)據(jù)整合上傳到平臺上，這就需要各個部門的配合。但由于很多部門不理解HRP系統(tǒng)在財務(wù)信息化管理中的作用，而出現(xiàn)不積極配合的情況，導(dǎo)致財務(wù)信息化管理利用率低，信息化管理制度滯后，無法明確信息化制度責(zé)任。

2.4 ? 財務(wù)信息監(jiān)管體系不完善

醫(yī)院雖設(shè)置了一系列的監(jiān)督職能，也制定了各種制度，但由于醫(yī)院財務(wù)管理工作內(nèi)容比較廣，各個流程步驟較多，信息反饋慢，造成財務(wù)信息的使用率較低，從而出現(xiàn)經(jīng)費超支，財務(wù)審核范圍與金額不明確，管理混亂等問題。也正因為財務(wù)信息監(jiān)管體系不健全，使得財務(wù)信息化管理作用無法發(fā)揮，而財務(wù)信息監(jiān)管工作的欠缺，使財務(wù)監(jiān)督成了擺設(shè)。

2.5 ? 財務(wù)信息統(tǒng)計數(shù)據(jù)利用率低

目前醫(yī)院財務(wù)信息化管理只用于處理一些日常的財務(wù)報表、賬目、報銷、審批等簡單的業(yè)務(wù)，而缺乏一個信息數(shù)據(jù)共享平臺，使得財務(wù)信息利用率低，醫(yī)院部門之間數(shù)據(jù)核查時容易出現(xiàn)信息不對稱等現(xiàn)象，為此需要耗費大量的時間和人力對數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計、核查，從而降低了財務(wù)工作效率。

2.6 ? 缺乏有效的財務(wù)分析信息系統(tǒng)

當(dāng)前，醫(yī)院財務(wù)分析報告一般只采用對比的分析方式，也就是會計所列出的數(shù)字增減比率，結(jié)余等，沒有采用結(jié)構(gòu)分析法和因素分析法進(jìn)行深層次的分析，財務(wù)分析形式單一，方法落后。而財務(wù)的指標(biāo)分析也只側(cè)重單個指標(biāo)，缺乏相應(yīng)的財務(wù)分析信息系統(tǒng)，無法對醫(yī)院經(jīng)濟(jì)效益指標(biāo)、費用評價指標(biāo)、變現(xiàn)指標(biāo)、負(fù)債率指標(biāo)等進(jìn)行全面系統(tǒng)分析，造成不能及時了解醫(yī)院整體狀況，從而影響醫(yī)院管理層的決策。

3 ? ? ?HRP系統(tǒng)在醫(yī)院財務(wù)管理中的有效應(yīng)用

對于醫(yī)院財務(wù)管理而言，HRP系統(tǒng)不僅以其獨特的資源整合特點，促進(jìn)醫(yī)院財務(wù)各方面的應(yīng)用發(fā)揮作用，還能將與財務(wù)相對應(yīng)的管理體制、成本體制、預(yù)算管理、人力資源管理等信息數(shù)據(jù)進(jìn)行整合匯總，進(jìn)而實現(xiàn)各部門之間的信息數(shù)據(jù)共享，使醫(yī)院在財務(wù)支出方面得到合理的規(guī)劃及控制，從而降低成本，減少消耗，實現(xiàn)經(jīng)濟(jì)效益最大化。具體應(yīng)用如下。

3.1 ? 在財務(wù)管理方面的應(yīng)用

財務(wù)預(yù)算作為醫(yī)院財務(wù)管理的重點內(nèi)容，是保障財務(wù)管理工作順利開展的前提。傳統(tǒng)的財務(wù)管理模式，其預(yù)算中的審核、估算、統(tǒng)計及管理等各個環(huán)節(jié)的工作都是分散的、獨立的，致使預(yù)算的控制管理缺少整體性預(yù)算管控不到位。而HRP系統(tǒng)的預(yù)算管理體系較為完善，能有效地將各個環(huán)節(jié)加以完善，并形成一個完善的預(yù)算方案，以減少各環(huán)節(jié)產(chǎn)生問題的可能性，進(jìn)一步做好財務(wù)預(yù)算管控工作。此外，HRP系統(tǒng)不僅能有效地做好報表編制與信息的執(zhí)行反饋，還可以對于資金的運用加以完善，從而實現(xiàn)財務(wù)管理的整體性及系統(tǒng)的統(tǒng)一管理。

3.2 ? 在資產(chǎn)管理方面的應(yīng)用

眾所周知，醫(yī)院的資產(chǎn)數(shù)目比較多，且醫(yī)療設(shè)備的類別豐富，在日常資產(chǎn)管理中，經(jīng)常會出現(xiàn)一些設(shè)備需要折舊的財務(wù)計算，而HRP系統(tǒng)的運用能有效地完善設(shè)備折舊計提方法，同時，還能準(zhǔn)確地將資產(chǎn)的地點、時間錄入系統(tǒng)，對設(shè)備采購以及設(shè)備使用情況能在掌握記錄信息的基礎(chǔ)上，做到賬證相符。這對于財務(wù)管理工作而言，能更高效地管理醫(yī)院的流動資金，并在分類業(yè)務(wù)信息中采用自動化系統(tǒng)，找出資金異常等問題，為醫(yī)院資金監(jiān)管工作提供幫助。

3.3 ? 在成本核算方面的應(yīng)用

醫(yī)院成本結(jié)構(gòu)復(fù)雜，項目種類繁多，而每個項目的成本也各不相同，從而增加了成本管理難度。若醫(yī)院仍采用傳統(tǒng)的人工核算模式，則成本核算過于片面，成本數(shù)據(jù)的精確性得不到保證。而HRP系統(tǒng)的信息實時更新優(yōu)勢，能有效地解決人工核算中出現(xiàn)的問題。其次，HRP系統(tǒng)在成本核算中對藥品的核算以及門診的收費進(jìn)行有效的管理，病患可以直接在系統(tǒng)上進(jìn)行網(wǎng)上掛號交費，進(jìn)一步減少財務(wù)的工作量，從而減少人力與物力的消耗。

3.4 ? 在薪資管理方面的應(yīng)用

很多醫(yī)院在薪資管理方面仍然采用傳統(tǒng)的管理模式，人工統(tǒng)計誤差大，無法保證數(shù)據(jù)的準(zhǔn)確性，稍有不慎便會出現(xiàn)數(shù)據(jù)錯誤，導(dǎo)致員工利益受損。還有些薪資管理人員因為人情問題而對某個職工薪水進(jìn)行更改，從而出現(xiàn)造假。HRP系統(tǒng)與人力資源管理系統(tǒng)的一體化，使得所有員工的績效信息財務(wù)管理系統(tǒng)均能獲得，而HRP系統(tǒng)能根據(jù)員工的工作量、工作績效等方面進(jìn)行薪資調(diào)整，從而降低管理成本。

4 ? ? ?HRP系統(tǒng)在醫(yī)院財務(wù)信息化管理中的應(yīng)用策略

4.1 ? 推進(jìn)HRP系統(tǒng)輔助醫(yī)院財務(wù)信息化管理

當(dāng)前，將HRP系統(tǒng)應(yīng)用到財務(wù)信息化管理中，不僅能對物資管理、固定資產(chǎn)管理、人力資源管理等一系列功能進(jìn)行統(tǒng)一信息化管理，同時，還能實現(xiàn)HIS收費、固定資產(chǎn)管理、藥品物資的賬務(wù)處理、經(jīng)費預(yù)算、報銷及財務(wù)核算的同步運轉(zhuǎn)，從而規(guī)范了醫(yī)院的業(yè)務(wù)，進(jìn)而做到賬目相符。此外，對現(xiàn)金出入、憑證錄入、銀行對賬等煩瑣工作，HRP系統(tǒng)能有效對這些流程進(jìn)行優(yōu)化，以避免重復(fù)錄入，從而提升財務(wù)管理的工作效率。

4.2 ? 加強培訓(xùn)，提高財務(wù)管理人員信息化應(yīng)用水平

在人才競爭激烈的背景下，醫(yī)院員工自身的素養(yǎng)關(guān)乎醫(yī)院的整體質(zhì)量，因此，醫(yī)院需要加強財務(wù)管理人員的HRP系統(tǒng)應(yīng)用培訓(xùn)，以提高其系統(tǒng)操作能力。尤其是在日常工作中，HRP系統(tǒng)的使用者必須要保持良好的工作態(tài)度，提高HRP系統(tǒng)使用技能，從而提高信息化管理水平。同時，醫(yī)院的管理層還需加強內(nèi)部控制，使財務(wù)管理工作更規(guī)范，進(jìn)而提升財務(wù)管理工作的質(zhì)量。

5 ? ? ?結(jié) ? ?語

綜上所述，隨著HRP系統(tǒng)在醫(yī)院財務(wù)信息化管理中實施應(yīng)用，醫(yī)院的財務(wù)管理更小規(guī)范化、精細(xì)化，HRP系統(tǒng)的應(yīng)用不僅減少了財務(wù)管理中的一些多余環(huán)節(jié)，降低了成本，還提高了財務(wù)管理工作效率。

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