陳雪松，劉 丹

(聯(lián)勤保障部隊(duì)第九六七醫(yī)院 第一派駐門(mén)診部，遼寧 大連 116000)

在對(duì)急診患者進(jìn)行臨床診療時(shí)，醫(yī)院必須要意識(shí)到開(kāi)展護(hù)理工作的重要作用，積極結(jié)合工作優(yōu)勢(shì)及不足，研究?jī)?yōu)化護(hù)理工作流程，提高臨床診療效果的可行措施，推動(dòng)醫(yī)院各項(xiàng)工作的可持續(xù)發(fā)展。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇我院2019年1-6月入院接受急診治療的患者60例，平均分為兩組。結(jié)合一般資料來(lái)分析，常規(guī)組30例患者當(dāng)中有20例男性，10例女性，患者年齡為27～56歲，平均年齡為(34.57±2.19)歲。實(shí)驗(yàn)組30例患者中，有15例男性，15例女性，患者年齡28～55歲，平均年齡為(35.76±3.24)歲。從臨床診斷情況來(lái)看，患者的病癥種類(lèi)主要為：急性闌尾炎20例、中暑30例、消化道出血10例。

1.2 具體方法

常規(guī)組采用常規(guī)護(hù)理方式，主要任務(wù)是結(jié)合醫(yī)生的診斷結(jié)果，對(duì)患者及家屬進(jìn)行健康知識(shí)宣教，并按時(shí)進(jìn)行給藥治療，及時(shí)記錄患者的身體恢復(fù)情況。實(shí)驗(yàn)組則需要在此基礎(chǔ)上進(jìn)行人性化護(hù)理模式，主要包括情感護(hù)理、病房環(huán)境護(hù)理及與患者進(jìn)行互動(dòng)交流等多個(gè)方面。

情感護(hù)理工作。想要在急診患者護(hù)理工作中應(yīng)用人性化護(hù)理模式展開(kāi)具體的護(hù)理工作，必須從情感護(hù)理的角度與患者進(jìn)行溝通。結(jié)合患者的基本病例資料了解患者的病情，與患者及家屬溝通，分析患者發(fā)病原因，重點(diǎn)了解患者是否存在一些藥物過(guò)敏的情況，明確護(hù)理工作中的注意事項(xiàng)，合理擬定護(hù)理工作方案。由于有些急診患者可能涉及開(kāi)刀手術(shù)，部分患者可能會(huì)因?yàn)榈弥约盒枰中g(shù)而出現(xiàn)焦慮、緊張、恐懼等負(fù)性情緒，這會(huì)極大地影響手術(shù)的最終效果，因此護(hù)理人員必須要遵循以人為本的工作原則，采取轉(zhuǎn)移注意力的方式，發(fā)揮出情感護(hù)理工作的應(yīng)用價(jià)值，幫助患者消除負(fù)面情緒。也可以介紹一些手術(shù)成功的案例，幫助患者平復(fù)心情。

病房環(huán)境護(hù)理。人性化護(hù)理工作注重提高患者住院的舒適度，這除了需要醫(yī)院提高診療工作水平之外，還應(yīng)從環(huán)境護(hù)理的角度展開(kāi)分析。在做好基礎(chǔ)環(huán)境衛(wèi)生管理工作之后，盡量將病房環(huán)境布置得更加溫馨。比如，在兒科急診室的墻面上粘貼一些卡通人物的貼紙，以粉色和藍(lán)色設(shè)置為病房墻體的基礎(chǔ)顏色。在病房?jī)?nèi)合理設(shè)置一些座椅、床頭柜、充電插頭，并設(shè)置獨(dú)立的衛(wèi)生間。急診患者在住院期間也需要學(xué)習(xí)知識(shí)，了解社會(huì)新聞，緩解壓抑的住院心情。一般來(lái)說(shuō)，醫(yī)院都會(huì)在病房?jī)?nèi)設(shè)置電視機(jī)。

展開(kāi)互動(dòng)活動(dòng)。護(hù)理人員在展開(kāi)人性化護(hù)理工作時(shí)，應(yīng)定期組織進(jìn)行健康知識(shí)宣教，讓患者了解自身病癥在日常飲食及運(yùn)動(dòng)中的注意事項(xiàng)。同時(shí)，護(hù)理人員可以組織開(kāi)展一些文化活動(dòng)，比如晨間進(jìn)行體操活動(dòng)，或者定期進(jìn)行詩(shī)朗誦、小品表演等活動(dòng)，通過(guò)這種方式豐富患者的住院生活，并從中發(fā)現(xiàn)患者的個(gè)人才藝，以鼓勵(lì)和表?yè)P(yáng)的方式提高患者生活的自信心，讓患者能夠積極主動(dòng)配合臨床診療工作，按時(shí)吃藥，按時(shí)進(jìn)行身體健康檢查，恢復(fù)健康。

2 結(jié)果

從患者的滿意度方面進(jìn)行對(duì)比，常規(guī)組30例患者中有20例患者表示滿意，10例患者表示不滿意。實(shí)驗(yàn)組30例患者中，有26例患者表示滿意，4例患者表示不滿意。數(shù)據(jù)差異明顯，這在一定程度上突顯了人性化護(hù)理模式的應(yīng)用優(yōu)勢(shì)。另外，對(duì)兩組患者在住院前和出院后的抑郁癥、焦慮癥評(píng)分?jǐn)?shù)據(jù)對(duì)比可以看出，實(shí)驗(yàn)組的各項(xiàng)數(shù)據(jù)明顯優(yōu)于對(duì)照組，具體如表1所示：

表1 兩組急診患者出院前后心理狀態(tài)比較Tab.1 Comparison of mental state of emergency patients of two groups before and after discharge

人性化護(hù)理工作目前已成為醫(yī)院護(hù)理管理工作的主要形式之一，結(jié)合實(shí)際的使用情況來(lái)看，這種護(hù)理模式能夠讓護(hù)理人員和患者進(jìn)行親密的溝通交流，了解患者真正的住院需求，提高臨床護(hù)理工作的質(zhì)量及效率，從而讓患者能夠自覺(jué)配合醫(yī)院護(hù)理人員的各項(xiàng)管理工作，提高對(duì)醫(yī)院各項(xiàng)診療服務(wù)的滿意度。

3 討論

實(shí)際上，對(duì)急診患者進(jìn)行臨床護(hù)理工作的難度相對(duì)較大，不僅要求護(hù)理人員具備專(zhuān)業(yè)的工作能力及較高的工作素養(yǎng)，還需要對(duì)患者進(jìn)行全天性的看護(hù)，工作任務(wù)量較大。醫(yī)院想要科學(xué)提高護(hù)理工作質(zhì)量及效率，就必須要意識(shí)到人性化護(hù)理工作的應(yīng)用優(yōu)勢(shì)，合理解決實(shí)際問(wèn)題，擬定科學(xué)的護(hù)理方案。

對(duì)急診患者進(jìn)行臨床人性化護(hù)理工作時(shí)，必須要保障護(hù)理人員有耐心，能細(xì)心發(fā)現(xiàn)患者的實(shí)際需求及具體病癥情況。同時(shí)，要具備專(zhuān)業(yè)的護(hù)理常識(shí)，具體問(wèn)題具體分析，合理優(yōu)化護(hù)理方案。為了提高護(hù)理人員的工作積極性，醫(yī)院可以定期設(shè)置考核機(jī)制，對(duì)工作態(tài)度好、工作質(zhì)量高的員工進(jìn)行公開(kāi)表?yè)P(yáng)，并給予一定的獎(jiǎng)勵(lì)。為了能夠保障考評(píng)工作的公平性，醫(yī)院可以讓患者及家屬匿名參與到對(duì)護(hù)理人員的評(píng)價(jià)中，從而綜合分析出現(xiàn)階段護(hù)理工作的優(yōu)勢(shì)及不足，研究?jī)?yōu)化及創(chuàng)新護(hù)理流程的可行方案。

急診室的護(hù)理工作最基本的特點(diǎn)是專(zhuān)業(yè)性程度比較高，因?yàn)榧痹\室所接收的患者病情都相對(duì)比較嚴(yán)重，且病情種類(lèi)較多，有些可能出現(xiàn)昏迷癥狀或者失血過(guò)多的情況，無(wú)法與醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行溝通交流。因此，通常需要以干預(yù)式護(hù)理方式為基礎(chǔ)，根據(jù)患者不同的臨床表現(xiàn)，判斷患者的病情嚴(yán)重程度，合理采取相應(yīng)的護(hù)理方案。

急診患者的病情變化情況通常沒(méi)有規(guī)律可循，需要護(hù)理人員24 h進(jìn)行全面的護(hù)理工作，實(shí)時(shí)觀察患者的心跳、血壓等生命指標(biāo)的變化情況，并及時(shí)通知主治醫(yī)生采取相應(yīng)的診療工作，必要時(shí)可能需要提前對(duì)病情較為嚴(yán)重的患者進(jìn)行搶救工作。因此，醫(yī)院護(hù)理人員的工作任務(wù)量相對(duì)比較大。還需要護(hù)理人員意識(shí)到自身工作的服務(wù)屬性，自覺(jué)規(guī)范自身的工作行為。很多醫(yī)院都過(guò)于注重提高醫(yī)療水平，注重完善醫(yī)療設(shè)備的建設(shè)工作，沒(méi)有定期對(duì)護(hù)理人員進(jìn)行培訓(xùn)教育，導(dǎo)致他們的工作觀念及行為存在一些問(wèn)題，應(yīng)重點(diǎn)解決這些問(wèn)題，促進(jìn)醫(yī)護(hù)工作水平的提升。