王英霞

(甘肅省定西市中醫(yī)院，甘肅 定西 743000)

頸椎病是骨傷科的常見病與多發(fā)病，該病產(chǎn)生的原因主要為關(guān)節(jié)失穩(wěn)、筋骨緩弱，加上慢性累積性勞損，使其形態(tài)結(jié)構(gòu)發(fā)生改變，并累及周圍軟組織而出現(xiàn)相應(yīng)的癥狀。臨床上以疼痛、麻木和僵硬為主，需要進(jìn)行科學(xué)的護(hù)理配合，才能改善頸椎病患者的臨床癥狀[1]。為了充分發(fā)揮中醫(yī)針灸推拿護(hù)理的特色與優(yōu)勢(shì)，并規(guī)范其護(hù)理操作行為，我國衛(wèi)生管理部門已經(jīng)制定了現(xiàn)代化的中醫(yī)針灸推拿護(hù)理操作規(guī)程。頸椎病在中醫(yī)理論中主要是由于外邪阻痹、氣血不暢而導(dǎo)致患者出現(xiàn)明顯的疼痛，嚴(yán)重時(shí)患者可導(dǎo)致背部具有延伸疼痛感[2]。在對(duì)頸椎病患者進(jìn)行護(hù)理時(shí)，將中醫(yī)針灸推拿護(hù)理技術(shù)應(yīng)用于頸椎病患者的護(hù)理工作中可取得較好的治療效果，現(xiàn)將研究結(jié)果報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

2017年4月—2019年1月對(duì)定西市中醫(yī)院數(shù)據(jù)庫進(jìn)行記錄分析，確認(rèn)資料登記的60例頸椎病患者的基本資料，將所有患者的一般資料錄入Excel表格，按照公式法將其平均分為對(duì)照組與實(shí)驗(yàn)組，每組各30例。實(shí)驗(yàn)組患者年齡為34～57歲，平均年齡(48.3±4.9)歲，男患者16例，女患者14例；對(duì)照組患者年齡為36～59歲，平均年齡(49.1±5.3)歲，男患者15例，女患者15例。

本次研究中的分組以及其他資料分析操作由定西市中醫(yī)院統(tǒng)計(jì)人員負(fù)責(zé)，患者(或家屬)對(duì)本次實(shí)驗(yàn)要求知情且簽署知情同意書，資料有可比性(P>0.05)。

1.2 方法

對(duì)照組患者在接受護(hù)理時(shí)，護(hù)理人員將常規(guī)護(hù)理應(yīng)用于頸椎病的治療中，配合醫(yī)務(wù)人員詳細(xì)告知患者在治療期間的各種注意事項(xiàng)，并要求患者配合臨床治療。

實(shí)驗(yàn)組患者在對(duì)照組患者護(hù)理的基礎(chǔ)上增加了中醫(yī)針灸推拿護(hù)理，具體方式如下：(1)針灸護(hù)理：在對(duì)患者進(jìn)行針灸護(hù)理時(shí)，護(hù)理人員選擇患者的頸夾脊穴、大椎穴作為主穴，采用局部壓痛點(diǎn)的方式進(jìn)行針灸，針灸時(shí)選擇平補(bǔ)平瀉手法，這種方式會(huì)顯著提高針灸的效果。在對(duì)患者進(jìn)行針灸期間，護(hù)理人員要指導(dǎo)患者轉(zhuǎn)變體位，頸椎病患者針灸時(shí)應(yīng)以俯臥體位為主。針灸時(shí)，護(hù)理人員需對(duì)頸椎病患者做好相應(yīng)的皮膚消毒工作，這種消毒方式能夠降低病原菌感染的風(fēng)險(xiǎn)。(2)推拿護(hù)理：頸椎病患者在完成針灸護(hù)理10 min后，護(hù)理人員指導(dǎo)頸椎病患者保持坐位，隨后按摩。護(hù)理人員站在頸椎病患者的側(cè)后方，對(duì)患者的椎旁線、項(xiàng)后線、頸旁線進(jìn)行按摩，按摩時(shí)間控制在3 min以上，使患者的肌肉處于放松狀態(tài)。在進(jìn)行按摩操作時(shí)，不可對(duì)頸椎病患者的針灸部位按摩。(3)康復(fù)訓(xùn)練：對(duì)頸椎病患者治療時(shí)，不僅要選擇針灸和推拿方案進(jìn)行治療，還要在對(duì)患者的護(hù)理期間指導(dǎo)頸椎病患者接受早期的康復(fù)訓(xùn)練。護(hù)理人員要指導(dǎo)頸椎病患者做好自身的頸部肌肉訓(xùn)練，包括抗重心鍛煉和前屈后伸等運(yùn)動(dòng)。根據(jù)頸椎病患者的病情恢復(fù)情況，適當(dāng)增減訓(xùn)練強(qiáng)度。訓(xùn)練時(shí)不可用力過猛，通過這種方式可改善頸椎病患者的癥狀[3-5]。

1.3 評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

比較兩組患者的治療優(yōu)良率，評(píng)價(jià)兩組患者的組間差異。優(yōu)良率=優(yōu)+良。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 21.0、for、windows進(jìn)行資料統(tǒng)計(jì)，實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)錄入Excel表格，采用公式以及函數(shù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，計(jì)量數(shù)據(jù)采用T檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)數(shù)據(jù)采用χ2檢驗(yàn)，P<0.05表明差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

本次研究成果顯示，實(shí)驗(yàn)組患者的治療優(yōu)良率為96.67%，高于對(duì)照組患者的73.33%，兩組數(shù)據(jù)對(duì)比差異顯著(P<0.05)，見表1。

表1 兩組患者的治療優(yōu)良率對(duì)比 例

3 討論

中醫(yī)針灸推拿護(hù)理和常規(guī)護(hù)理的區(qū)別很大。中醫(yī)理論認(rèn)為頸椎病的癥狀與患者營衛(wèi)失和、情志失調(diào)、痹癥等多種因素有密切的關(guān)系，故而在對(duì)頸椎病患者進(jìn)行護(hù)理時(shí)，要做好相應(yīng)的護(hù)理配合工作，做好穴位的針灸和按摩[6-7]。

針灸推拿護(hù)理在應(yīng)用過程中能夠起到舒筋活絡(luò)的效果，有助于改善患者的頸椎循環(huán)狀態(tài)。選擇患者的頸夾脊穴、大椎穴作為主穴，采用恰當(dāng)?shù)姆绞胶褪址?，具有顯著的臨床效果，合理的選穴有助于減輕頸椎病患者的疼痛感。護(hù)理人員通過按摩促使患者的肌肉處于放松狀態(tài)。在對(duì)患者的護(hù)理期間指導(dǎo)其接受早期的康復(fù)訓(xùn)練，指導(dǎo)患者做好抗重心鍛煉和前屈后伸等頸部肌肉訓(xùn)練，使患者的病情得到持續(xù)改善的效果，促進(jìn)患者早期恢復(fù)活動(dòng)[8-10]。

在對(duì)頸椎病患者進(jìn)行臨床治療時(shí)，將中醫(yī)針灸推拿護(hù)理技術(shù)應(yīng)用于頸椎病患者的護(hù)理工作中，有助于提高頸椎病患者的治療優(yōu)良率。