趙媛芳

【摘 要】目的研究對急診病區(qū)危重患者實行定人監(jiān)管的護(hù)理效果。方法隨機選擇100例患者，均是于2018年1月-2020年2月在我院中治療的危重患者，依據(jù)護(hù)理管理時間分為I組和II組，前者50例患者采用定人監(jiān)管模式，后者50例患者采用常規(guī)護(hù)理模式，對比兩組護(hù)理質(zhì)量評分、護(hù)理管理效能。結(jié)果I組護(hù)理質(zhì)量評分相較于II組更高，有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。I組護(hù)理管理效能相較于II組更高，有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論對急診病區(qū)危重患者實行定人監(jiān)管的護(hù)理效果更甚，能夠切實改善患者預(yù)后。

【關(guān)鍵詞】定人監(jiān)管;危重患者;護(hù)理管理

【中圖分類號】R47【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】B【文章編號】1672-3783（2020）08-24--01

在臨床上，危重患者具有發(fā)病快、起病急的特點，如果治療不及時，會加重患者病情，損害身體健康，甚至造成死亡，危害性較強。在對危重患者治療中，輔以護(hù)理干預(yù)，能夠提高患者治療效果。有文獻(xiàn)顯示【1】，對急診病區(qū)危重患者實行定人監(jiān)管的護(hù)理效果較好，因此，本文隨即選擇于2018年1月-2020年2月在我院中治療的危重患者100例作為研究對象，驗證上述結(jié)論，具體資料和方法如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

隨機選擇100例患者，均是于2018年1月-2020年2月在我院中治療的危重患者，依據(jù)護(hù)理管理時間分為I組和II組，前者患者50例，后者患者50例，I組男性患者22例，而女性患者則28例，II組男性患者20例，而女性患者則30例;I組患者均齡（56.52±13.76）歲，II組患者均齡（56.67±13.53）歲。所選患者均符合危重診斷要求，并簽署了知情同意書，經(jīng)醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)批準(zhǔn)，以上數(shù)據(jù)信息相差很小，可比。

1.2 方法

針對II組患者實施常規(guī)護(hù)理模式，動態(tài)患者患者生命體征，提供舒適且潔凈的生活環(huán)境，并進(jìn)行用藥與飲食指導(dǎo)等。

針對I組患者實施定人監(jiān)管模式，包含的內(nèi)容有：第一，通過動態(tài)監(jiān)測，能夠充分掌握患者的病情，如果出現(xiàn)異常，護(hù)理人員能夠第一時間告訴醫(yī)生，并配合醫(yī)生展開搶救工作，提高搶救成功率;第二，遵循以人為本的護(hù)理原則，實行個性化干預(yù)，能夠縮短醫(yī)護(hù)距離，構(gòu)建良好的醫(yī)護(hù)關(guān)系，提高患者護(hù)理滿意度。第三，實施彈性排班制度。合理安排護(hù)理人員，在重要時段增加護(hù)理人員，應(yīng)用彈性排班制度，實現(xiàn)人力資源合理配置。另外，結(jié)合護(hù)理人員的級別和患者的具體要求，劃分護(hù)理小組，特別是夜間護(hù)理，要結(jié)合急診病區(qū)的實際情況，開展病房巡視工作，標(biāo)明注意事項，降低出錯率，控制不良事件發(fā)生。第四，確定職責(zé)。合理劃分各個崗位職責(zé)，依據(jù)排班表信息展開工作，加大管轄區(qū)患者監(jiān)管力度，并記錄有關(guān)情況，提高其責(zé)任意識，為患者提供良好的護(hù)理服務(wù)。第五，提高工作規(guī)范性。構(gòu)建溝通平臺，和其他護(hù)理人員進(jìn)行工作交接時，詳細(xì)交代患者的用藥情況以及治療效果，配合醫(yī)生治療，詳細(xì)記錄患者的用藥時間與病情轉(zhuǎn)變。另外，對于意識清晰的患者進(jìn)行心理護(hù)理與健康教育，讓其對自身疾病有一個正確認(rèn)識，消除他們的不良情緒，讓患者保持積極的心態(tài)，主動配合醫(yī)護(hù)人員的工作【2】。1.3 觀察指標(biāo)

對比兩組護(hù)理質(zhì)量評分（護(hù)理文書、病房管理、急救護(hù)理、健康教育、特一級護(hù)理）、護(hù)理管理效能（床位利用率、護(hù)理到位率、護(hù)理滿意度、搶救成功率），運用本院自制的評估辦法對患者進(jìn)行評估，記錄數(shù)據(jù)并展開詳細(xì)分析。（實行百分制，分?jǐn)?shù)高表明兩組護(hù)理質(zhì)量評分高、護(hù)理管理效能高）。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

采用SPSS20.0統(tǒng)計學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計學(xué)分析。計量的比較采用t值檢驗，計數(shù)的比較采用X2檢驗，P<0.05代表存在顯著差異。

2 結(jié)果

2.1 對比兩組患者的護(hù)理質(zhì)量評分

I組護(hù)理質(zhì)量評分相較于II組更高，從表1的數(shù)據(jù)中了解到兩組差異較大，有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。

2.2 對比兩組患者的護(hù)理管理效能

I組護(hù)理管理效能相較于II組更高，從表2的數(shù)據(jù)中了解到兩組差異較大，有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。

3 討論

因為危重患者病情十分特殊，對臨床護(hù)理工作有極高的要求，因此選取恰當(dāng)?shù)淖o(hù)理模式十分重要。定人監(jiān)管是指在常規(guī)護(hù)理的前提下，結(jié)合患者病情，由專人展開一對一護(hù)理，進(jìn)而提高護(hù)理水平的護(hù)理方法。相較于傳統(tǒng)護(hù)理模式，定人護(hù)理的實施優(yōu)勢更多，比如，彈性排班制度，能夠有效確定各個崗位具體職責(zé)，提高護(hù)理人員的主觀能動性，進(jìn)而保證護(hù)理工作有序開展。上述研究結(jié)果為：I組護(hù)理質(zhì)量評分相較于II組更高，從表1的數(shù)據(jù)中了解到兩組差異較大，有統(tǒng)計學(xué)意義。I組床位利用率、護(hù)理到位率、護(hù)理滿意度、搶救成功率相較于II組更高，從表2的數(shù)據(jù)中了解到兩組差異較大，有統(tǒng)計學(xué)意義。和馮巧妹、滕成梅、張春珍等人研究結(jié)論差距不大，有代表性。

總之，對急診病區(qū)危重患者實行定人監(jiān)管的護(hù)理效果更甚，既可以提高患者的護(hù)理質(zhì)量評分，又能提高患者的床位利用率、護(hù)理到位率、護(hù)理滿意度、搶救成功率，是一種理想的護(hù)理方法，值得臨床推廣運用。

參考文獻(xiàn)

馮巧妹.危重患者實行定人監(jiān)管對急診病區(qū)護(hù)理管理效果的影響探討[J].心理月刊，2020，15（05）：151.

滕成梅.危重病人實行定人監(jiān)管對急診病區(qū)護(hù)理管理效果的影響[J].實用臨床護(hù)理學(xué)電子雜志，2019，4（04）：175.