鄭素潔

【摘 要】：目的臨床患者的床位使用情況和醫(yī)療費(fèi)用支出會(huì)受日間手術(shù)模式的嚴(yán)重影響，本文分析此模式對(duì)患者具體產(chǎn)生的影響。方法此次研究目標(biāo)全部為我院2018年展開日間手術(shù)模式后的180例患者，將其做為觀察組，同時(shí)選擇沒(méi)有經(jīng)過(guò)日間手術(shù)模式的180例患者為對(duì)照組，分析兩種方式下患者的平均住院天數(shù)和單位床位手術(shù)例數(shù)以及患者平均的住院天數(shù)，并在此情況下選擇4個(gè)科室日間手術(shù)分組和之前院內(nèi)的非日間手術(shù)方式下進(jìn)行對(duì)比分析。并對(duì)兩種模式的人均藥費(fèi)和總費(fèi)用以及平均住院天數(shù)具有的差異進(jìn)行對(duì)比。結(jié)果對(duì)比手術(shù)科室單位床位的例數(shù)，日間手術(shù)模式的患者要比非日間手術(shù)模式的患者增加很多，同時(shí)平均住院日得到十分明顯的下降，四種不同病種的日間手術(shù)模式人均藥費(fèi)和總費(fèi)用以及平均住院天數(shù)與非日間模式相比具有著十分明顯的下降（P<0.05）。結(jié)論單位床位的手術(shù)例數(shù)可以通過(guò)日間手術(shù)得到提高，醫(yī)院的床位在此情況下可以得到更加充分的利用。不但可以拉動(dòng)全院床位的使用，同時(shí)還可以提高床位周轉(zhuǎn)率和使用率。

【關(guān)鍵詞】：日間手術(shù);床位使用;使用費(fèi)用

【中圖分類號(hào)】R197.3【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B【文章編號(hào)】1672-3783（2020）08-24--02

針對(duì)日間手術(shù)來(lái)說(shuō)，還可以將稱之為非住院手術(shù)，其具有的優(yōu)點(diǎn)主要是對(duì)患者的住院時(shí)間進(jìn)行減少，并對(duì)醫(yī)院的床位資源進(jìn)行充分利用。針對(duì)患者來(lái)說(shuō)，可以讓手術(shù)的等待時(shí)間得到有效縮短，同時(shí)還可以讓住院的天數(shù)得到減少，患者的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)得以減輕。

1 資料和方法

1.1 一般資料

參與研究的目標(biāo)為2018年間本院開展日間手術(shù)模式下經(jīng)過(guò)手術(shù)治療的患者，按照日間手術(shù)的展開情況將360例患者分成對(duì)照組和觀察組進(jìn)行研究，兩組中的患者人數(shù)相同。觀察組患者選擇臨床中最為見(jiàn)常的4種日間手術(shù)，其中A組為普外科，B組為泌尿科，C組為骨科以及D組為婦科。對(duì)比所有患者的基礎(chǔ)資料后無(wú)顯著差異（P>0.05）。

1.2 方法

針對(duì)管理模式來(lái)說(shuō)，需將專門的手術(shù)室和日間手術(shù)病房設(shè)置出來(lái)，并在此基礎(chǔ)上將日間手術(shù)的管理體系建立起來(lái)并進(jìn)行健全及完善。日間手術(shù)室中的相關(guān)設(shè)備和住院部相同，其中配備較為齊全的麻醉機(jī)、醫(yī)療器材、氧氣、監(jiān)測(cè)儀器和復(fù)蘇室以及起搏除顫器等。在日間病房中還需配備各科專門的醫(yī)師組以及具有豐富經(jīng)驗(yàn)的護(hù)理人員，并采取24小時(shí)值班制。將日間手術(shù)的術(shù)前準(zhǔn)備和術(shù)前檢查內(nèi)容制定出來(lái)，同時(shí)將術(shù)前的告知和術(shù)后的隨訪進(jìn)行完善。患者在術(shù)后24小時(shí)如果不能及時(shí)出院，那么則需將其轉(zhuǎn)移到該科室的其他病房之中。對(duì)轉(zhuǎn)出記錄詳細(xì)的登記。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

使用SPSS23.0對(duì)研究中的相關(guān)數(shù)據(jù)及資料進(jìn)行處理，并使用標(biāo)準(zhǔn)差表示研究的計(jì)量資料，研究中的計(jì)數(shù)資料應(yīng)用%進(jìn)行表示，并使用t進(jìn)行檢驗(yàn)，如果有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義則使用P<0.05進(jìn)行表示。

2 結(jié)果

2.2 對(duì)比各個(gè)手術(shù)科室日間手術(shù)模式

3 討論

此次研究在4種臨床中最為常見(jiàn)的日間手術(shù)出發(fā)，對(duì)人均藥費(fèi)和人均總費(fèi)用以及平均住院天數(shù)等各項(xiàng)指標(biāo)進(jìn)行觀察，以此對(duì)醫(yī)療費(fèi)用支出受到日間手術(shù)的影響進(jìn)行探討。根據(jù)研究的結(jié)果顯示。自從日間手術(shù)的開展以來(lái)，除了進(jìn)行留置泌尿?qū)У幕颊咄猓溆喔鞣N手術(shù)的人均總費(fèi)用都出現(xiàn)了較為明顯的下降，根據(jù)患者的人均藥物相關(guān)指標(biāo)來(lái)分析，各種手術(shù)都得以顯著下降。此情況可以有效的說(shuō)明日間手術(shù)可以讓患者住院費(fèi)用的支出有效減少，同時(shí)還可以讓患者各種不必要費(fèi)用的使用得到避免，對(duì)于患者藥物的合理應(yīng)用來(lái)說(shuō)十分有利，甚至一定程度上還可以讓醫(yī)療資源的浪費(fèi)得以減少。所以未來(lái)日間手術(shù)在臨床中會(huì)得到十分好的發(fā)展。

參考文獻(xiàn)

張忠平，虞濤，李鶴.日間手術(shù)模式下醫(yī)療費(fèi)用及床位使用情況的研究[J].河北醫(yī)學(xué)，2007（04）：398-402.

白雪，馬洪升，戴燕.日間手術(shù)流程再造及管理模式優(yōu)化研究[J].華西醫(yī)學(xué)，2015，30（05）：842-845.