楊建

【中圖分類號(hào)】R725.1【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A【文章編號(hào)】1672-3783（2020）08-24--01

夏天是腸胃炎多發(fā)的季節(jié)，因?yàn)橄奶旃瞎?，人們?huì)選擇吃一些較冷的食物來達(dá)到降溫的目的，所以會(huì)有很多腸道疾病，尤其是小孩兒，有很多的人會(huì)在夏天食欲不振，不能吃東西，而且天氣炎熱，同時(shí)也會(huì)有很多食物被污染。胃腸道炎癥伴細(xì)菌感染。那么，如何治療小兒細(xì)菌性腸炎呢？

一 小兒細(xì)菌性腸炎癥狀

當(dāng)小兒細(xì)菌性腸炎發(fā)生時(shí)，會(huì)出現(xiàn)一些特殊的癥狀，這些癥狀與普通腸炎不同。因此，當(dāng)出現(xiàn)問題時(shí)，我們應(yīng)該及時(shí)檢查哪些細(xì)菌引起腸炎，然后治療細(xì)菌。

1 大便有粘液或膿液，腹瀉，發(fā)熱，大便有異味，有的會(huì)有腹脹感，很多患兒在大便后，還會(huì)覺得有大便的感覺，但是此時(shí)腸道是空的。

2 腸毒素性小兒細(xì)菌性腸炎通常感染小腸，患兒會(huì)出現(xiàn)大便的次數(shù)曾多，且常為水狀，無膿液，無腹痛感，無重感，常伴有嘔吐，易發(fā)生脫水和電解質(zhì)紊亂，會(huì)出現(xiàn)酸中毒的現(xiàn)象，嚴(yán)重者會(huì)出現(xiàn)全身中毒現(xiàn)象。

3 侵襲性小兒細(xì)菌性腸炎，會(huì)出現(xiàn)全身性中毒，會(huì)有高燒，更嚴(yán)重的病人會(huì)有敗血性休克。大便中也會(huì)有粘液、膿和血，大便量相對(duì)較小，但大便次數(shù)較多，腹痛有明顯的陣發(fā)性絞痛現(xiàn)象。當(dāng)這些現(xiàn)象發(fā)生時(shí)，對(duì)人體危害很大，必須及時(shí)治療，否則容易發(fā)生脫水。所以對(duì)于此類患兒應(yīng)及時(shí)接受治療，避免疾病惡化。

4 惡心嘔吐

部分患兒可出現(xiàn)惡心想吐的反應(yīng)，甚至?xí)掷m(xù)性嘔吐。在嘔吐發(fā)作期間進(jìn)食會(huì)受到影響，可有食欲不振的情況，即便是感覺到饑餓，患兒也還是不愿意進(jìn)食。而一旦嘔吐次數(shù)較多，就可能會(huì)導(dǎo)致身體脫水，可進(jìn)一步出現(xiàn)水電解質(zhì)紊亂等比較嚴(yán)重的癥狀。

5 其它癥狀

患兒在腹瀉發(fā)作時(shí)往往可有劇烈腹痛感，有時(shí)可能還會(huì)高燒不退，體溫可能會(huì)達(dá)到38度及以上。另外，患兒的精神狀態(tài)也會(huì)變得不佳，可出現(xiàn)萎靡不振、疲乏無力及煩躁不安的情況。而持續(xù)性腹瀉嘔吐必然可導(dǎo)致體重下降，身體會(huì)逐漸變得消瘦，生長(zhǎng)發(fā)育也就會(huì)隨之變得有些遲緩。

二 不同細(xì)菌感染的癥狀

不同的細(xì)菌感染引起的腸炎可以出現(xiàn)不同的癥狀。

1 大腸桿菌分為致病性大腸桿菌和侵襲性大腸桿菌。致病性大腸桿菌表現(xiàn)為，大便呈蛋湯樣，腥臭，伴有粘液和血絲，大多數(shù)有嘔吐，多無發(fā)熱癥狀。侵襲性大腸桿菌會(huì)有反復(fù)高熱、頻繁腹瀉，大便會(huì)粘凍樣，伴有膿血，會(huì)伴有里急后重、惡心和腹痛。

2 彎曲桿菌和痢疾桿菌的臨床表現(xiàn)相似，會(huì)有發(fā)熱、嘔吐、腹痛、腹瀉，大便帶有粘液和膿血便，有惡臭味。

3 金黃色葡萄球菌大便初期為黃綠色大便，逐漸變?yōu)樾瘸?，變?yōu)楹Ｋ畼哟蟊悖叙ひ骸?/p>

4 沙門氏菌的臨床癥狀，惡心，嘔吐、腹痛、腹瀉，大便次數(shù)多，可以達(dá)到數(shù)十次。黃色、黃綠色大便，水樣便、黏液或膿血便。

三 小兒細(xì)菌性腸炎的檢查

當(dāng)小兒細(xì)菌性腸炎發(fā)生時(shí)，需要一系列的治療。否則，小兒細(xì)菌性腸炎會(huì)對(duì)腸道造成一定的損害。此外，還會(huì)損傷腸粘膜，增加大便次數(shù)，減少排便量，對(duì)腸道造成一定的影響，除此之外長(zhǎng)期腹瀉也會(huì)對(duì)身體造成很大傷害。

1 電解質(zhì)檢查，如果長(zhǎng)期腹瀉，會(huì)導(dǎo)致電解質(zhì)紊亂，這時(shí)需要對(duì)患兒進(jìn)行電解質(zhì)進(jìn)行檢測(cè)，若檢測(cè)結(jié)果有長(zhǎng)期電解質(zhì)紊亂，說明腹瀉很嚴(yán)重。

2 糞便的顯微鏡檢查。此方法可用于判斷大便是否有異常。如有異常，檢查原因，如由細(xì)菌引起，可及時(shí)抗菌處理，及時(shí)抗菌，能有效控制細(xì)菌，同時(shí)減少身體傷害。腸道細(xì)菌的檢測(cè)可以很好的檢測(cè)，并對(duì)藥物的癥狀進(jìn)行治療。

3 檢查嘔吐物，如果病人有嘔吐現(xiàn)象，還需要檢查嘔吐物，如果有細(xì)菌嘔吐，可以檢測(cè)出是什么特定的細(xì)菌引起的。然后進(jìn)行細(xì)菌培養(yǎng)，檢測(cè)細(xì)菌種類，根據(jù)癥狀配藥，可有效治療。這種方法也可以很好地檢測(cè)細(xì)菌的種類，因?yàn)槿绻?xì)菌的種類不確定，就會(huì)出現(xiàn)細(xì)菌紊亂。

四 預(yù)防小兒細(xì)菌性腸炎

小兒細(xì)菌性腸炎對(duì)人體危害很大，但也可引起腸道細(xì)菌失調(diào)，從而導(dǎo)致嚴(yán)重腹瀉。腹瀉發(fā)生后，如果不及時(shí)治療，很容易導(dǎo)致脫水。如果脫水嚴(yán)重，會(huì)使疾病更加嚴(yán)重，所以我們可以在平時(shí)多做預(yù)防工作，預(yù)防這種腸炎。

1 要搞好環(huán)境衛(wèi)生，還要加強(qiáng)廁所以及糞便的管理，對(duì)蒼蠅的滋生做到防護(hù)工作，將蒼蠅盡可能的消滅。蒼蠅是傳播病菌的重要媒介。所以在平時(shí)要多做滅蠅的工作，將蒼蠅消滅就可以防止病菌的侵入。

2 加強(qiáng)飲食衛(wèi)生和水源管理。特別是對(duì)一些攤販的食品，要做好衛(wèi)生監(jiān)督檢查，防止個(gè)別攤販的食品不衛(wèi)生，讓顧客食用后，會(huì)增加小兒細(xì)菌性腸炎的風(fēng)險(xiǎn)，對(duì)病人造成很大危害。同時(shí)還要對(duì)集體單位和幼兒園的護(hù)士。廚師應(yīng)定期做大便檢查，以檢查是否有細(xì)菌攜帶者。

3 加強(qiáng)健康教育。每個(gè)人飯前飯后都要洗手。不要喝生水，不要吃腐爛的食物，不要吃被蒼蠅污染的食物，因?yàn)闀?huì)有一些細(xì)菌滋生。細(xì)菌性胃腸炎在食用這種食物后很容易發(fā)生，對(duì)身體造成很大傷害。

4 不能暴飲暴食，這樣會(huì)給腸道帶來很大的負(fù)擔(dān)，同時(shí)會(huì)使腸道的抵抗力降低，所以在平時(shí)多注意飲食習(xí)慣，養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣對(duì)治療病癥也是有很大幫助。

五 細(xì)菌性腸炎的病因

1 自身免疫應(yīng)答：大多數(shù)學(xué)者認(rèn)為該病屬于自身免疫性疾病。由于本病并發(fā)自身免疫性疾?。ㄈ缱陨砻庖咝匀苎载氀I上腺皮質(zhì)激素可減輕病情。部分患兒血清中可見到抗結(jié)腸上皮細(xì)胞抗體，因此認(rèn)為該病的發(fā)生可能與自身免疫反應(yīng)有關(guān)。此外，部分感染腸道細(xì)菌的患兒可與結(jié)腸上皮細(xì)胞抗原反應(yīng)，損傷結(jié)腸粘膜，患兒淋巴細(xì)胞對(duì)胎兒結(jié)腸上皮細(xì)胞有細(xì)胞毒性作用，提示疑似結(jié)腸炎的發(fā)生也可能與細(xì)胞免疫異常有關(guān)。

2 心理因素：有些患兒認(rèn)為心理因素在發(fā)病機(jī)制中起著一定的作用。大多數(shù)患兒都有一些個(gè)性特征。他們的心理承受力和對(duì)生活中重大事件的適應(yīng)性較差。它們屬于心身疾病。心身疾病強(qiáng)調(diào)心理因素在疾病的發(fā)生或發(fā)展過程中起著重要作用。有些人把七種疾病分為心身疾病，即哮喘和類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎。炎癥、潰瘍性結(jié)腸炎、原發(fā)性高血壓、神經(jīng)性皮炎、甲狀腺功能亢進(jìn)和十二指腸潰瘍。目前，更多的疾病可能被歸類為心身疾病。

3 侵襲性細(xì)菌性腸炎：如細(xì)菌性痢疾，病原菌粘附并侵入腸粘膜及粘膜下層，引起明顯炎癥。不同的病原體侵入腸的不同部位，有的侵入小腸，有的侵入結(jié)腸，有的引起小腸和結(jié)腸的炎癥。這種腸炎的基本臨床表現(xiàn)是：全身毒血癥明顯，有高熱，嚴(yán)重者可有敗血癥性休克。