溫淑霞 黎春暉 孫俊 陳寶紅

【摘 要】目的研討婦科手術術后采取快速康復理念對術后康復指標的影響。方法選擇96例婦科手術患者，均來源于本院2019年6月-2020年2月期間收入，按術后給予的護理不同分成兩組，快速康復組和常規(guī)組，組內分別有48例?？焖倏祻徒M術后給予快速康復護理理念，常規(guī)組術后給予常規(guī)護理，對比兩組首次排氣時間、進食時間、輸液治療時間以及住院天數(shù)。結果快速康復組首次排氣時間、進食時間、輸液治療時間以及住院天數(shù)均短于常規(guī)組（P<0.05）。結論婦科手術術后采取快速康復理念能縮短首次排氣時間、進食時間、輸液治療時間以及住院天數(shù)，加快患者康復速度。

【關鍵詞】婦科;術后快速康復護理;術后康復指標;常規(guī)護理

【中圖分類號】R943【文獻標識碼】A【文章編號】1672-3783（2020）08-24--01

手術后發(fā)生感染、腸梗阻、下肢靜脈血栓等并發(fā)癥會影響術后康復，也會延長住院時間，增加住院費用，因此如何促進婦科手術術后康復是婦科醫(yī)師關注的重點問題[1]。術后快速康復理念是采取一系列有循證醫(yī)學證據(jù)的護理措施來減輕患者對手術的應激反應，加快康復速度[2]。有研究表明，婦科手術術后采取快速康復理念能縮短患者首次排氣時間、輸液治療時間、住院天數(shù)，減少術后并發(fā)癥的發(fā)生，提高患者滿意程度[3]?；诖?，本研究選擇我院48例婦科手術患者，術后給予快速康復護理理念，取得較為滿意的成效，報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇96例婦科手術患者，均來源于本院2019年6月-2020年2月期間收入，分成快速康復組和常規(guī)組，組內均有48例?？焖倏祻徒M中，年齡25-47歲，均數(shù)為（36.15±4.13）歲，子宮肌瘤20例，卵巢囊腫18例，子宮內膜異位癥10例。常規(guī)組中，年齡25-48歲，均數(shù)為（36.48±4.21）歲，子宮肌瘤21例，卵巢囊腫18例，子宮內膜異位癥9例。兩組年齡、疾病類型等資料基本保持相似（P>0.05）。

1.2 方法

常規(guī)組：術后觀察生命體征，常規(guī)給予止痛、用藥、飲食等指導。快速康復組：（1）術后4小時恢復飲水，6小時恢復進食，先進流質飲食，三到四天后恢復正常飲食。早期的恢復腸內營養(yǎng)，能促進機體抵抗力和免疫力的恢復。早期飲水可以避免機體分解代謝增加。（2）降低患者應激反應，應有效減輕患者術后疼痛感，手術后3d內遵醫(yī)囑給予利多卡因，不僅能減輕疼痛，還能促進麻醉的早期恢復。（3）術后6小時可以在床上活動肢體，變換體位，晚上即可下床活動，術后第一天下床活動的次數(shù)要超過五次，第二天可以進行正常的活動。早期的活動能夠促進血液循環(huán)，減少壓瘡、深靜脈血栓等并發(fā)癥的發(fā)生。（4）術后根據(jù)患者情況決定留置導尿管的時間，盡可能的不留或者留置24小時，預防尿路感染的發(fā)生。（5）術后不要過多的補液，一般輸入1000ml液體，輸液結束拔除留置針。

1.3 觀察指標

觀察兩組首次排氣時間、進食時間、輸液治療時間以及住院天數(shù)。

1.4 統(tǒng)計學處理

全文數(shù)據(jù)均采用SPSS19.0統(tǒng)計軟件進行計算分析，其中均數(shù)±標準差（）用于表達計量資料，χ2用于檢驗計數(shù)資料，其中P<0.05表示數(shù)據(jù)具有統(tǒng)計學意義。

2 結果

快速康復組首次排氣時間、進食時間、輸液治療時間以及住院天數(shù)均短于常規(guī)組（P<0.05）。見表1：

3 討論

快速康復理念的主要目的是加快術后康復速度，使醫(yī)療資源更優(yōu)化，讓患者更加滿意。在婦科中特別是婦科的腫瘤，大多數(shù)都需要通過手術治療，因此有效降低術后應激反應加快患者康復是婦科中面臨的重要問題[4]。其中影響術后康復的主要原因有患者的應激反應和術后發(fā)生的并發(fā)癥，快速康復理念采取多種護理措施來減輕患者應激反應，從而加快康復速度。

本研究得出快速康復組首次排氣時間、進食時間、輸液治療時間以及住院天數(shù)均短于常規(guī)組（P<0.05）?？焖倏祻徒M早期恢復進食進水，早期進水能夠避免機體負氮平衡和分解代謝的增加，早期進食能夠維持機體所需的營養(yǎng)，增加抵抗力和免疫力，增強體力有利于疾病的康復[5]。術后積極的給予患者止痛，能夠減輕患者應激反應，還利于麻醉的早期恢復。術后盡早的進行活動，促使下肢肌肉功能的恢復，加快血液循環(huán)，減少血小板的集聚和粘附，減少并發(fā)癥的發(fā)生[6]。術后盡量不留導尿管或依情況留置24小時，避免發(fā)生尿路感染。避免輸入過多的液體，對心臟造成負擔。康復組在快速康復理念護理下減輕患者應激反應，加快康復速度，因此術后各項康復指標優(yōu)于常規(guī)組。

依上所述，婦科手術術后采取快速康復理念能縮短首次排氣時間、進食時間、輸液治療時間以及住院天數(shù)，加快患者康復速度，值得臨床學習和應用。

參考文獻

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