劉翔燕

【摘 要】目的：探討體檢人群肥胖指標與雙能骨密度的相關性。方法：選擇2019年1月-2019年6月期間來我院進行體檢的900例體檢人群作為研究對象，根據(jù)體重指數(shù)將其分為對照組和觀察組，每組450例。對兩組人群進行分析，比較兩組不同部位骨密度值、骨密度值與其他相關指標多元線性回歸分析。結(jié)果：觀察組股骨頸的骨密度值高于對照組（P<0.05）;多元線性回歸分析顯示：骨密度與年齡、軀干脂肪質(zhì)量/總體脂肪質(zhì)量相關，數(shù)據(jù)有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。結(jié)論：對體檢人群肥胖指標及雙能骨密度進行分析，正常人群的大粗隆、股骨頸的骨密度值與肥胖者相比較低，且與年齡、軀干脂肪質(zhì)量/總體脂肪質(zhì)量相關，兩者在發(fā)病過程中相互作用，應給予足夠的重視。

【關鍵詞】體檢人群;肥胖指標;雙能骨密度;多元線性回歸分析

【中圖分類號】R543【文獻標識碼】A【文章編號】1672-3783（2020）08-24--02

肥胖是指人體脂肪的過量貯存，表現(xiàn)為脂肪細胞增多，細胞體積增大，即全身脂肪組織增大，與其他組織失去正常比例的一種狀態(tài)[1]。其表現(xiàn)為不良的正能量平衡和體重增長，不僅對自身的健康有影響，對整個社會經(jīng)濟發(fā)展也存在著嚴重的影響。臨床研究表明[2]：肥胖會引發(fā)高血壓、糖尿病、冠心病等代謝性疾病，與骨質(zhì)疏松嚴重威脅到患者的生活質(zhì)量。據(jù)相關研究顯示[2]，正常體重的骨密度比肥胖者的骨密度較低，肥胖是骨量的保護因素，了解骨質(zhì)疏松與肥胖在人群中的分布規(guī)律及作用具有重要作用。但是，體檢人群肥胖指標與骨密度的相關性研究較少。因此，本文以體檢人群作為對象開展研究，探討體檢人群肥胖指標與骨密度的相關性，報道如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

選擇2019年1月-2019年6月期間來我院進行體檢的900例體檢人群作為研究對象，根據(jù)體重指數(shù)將其分為對照組和觀察組。對照組450例，男228例，女222例，年齡（35-65）歲，平均（42.23±6.45）歲;體重指數(shù)（BMI）<24kg/m?;觀察組450例，男226例，女224例，年齡（36-64）歲，平均（44.32±7.48）歲;體重指數(shù)≥28kg/m?。

1.2納入、排除標準

納入標準：（1）未使用過維生素D及任何抗骨質(zhì)疏松藥物;（2）無糖尿病、甲狀腺亢進功能者;（3）既往未診斷過骨質(zhì)疏松癥及其它影響骨代謝或維生素D代謝疾病。

排除標準：（1）具有嗜煙、酗酒或脆性骨折史者;（2）患有糖尿病、甲狀腺功能亢進者;（3）胃切除史、近6個月內(nèi)使用激素或入院資料不全者。

1.3方法

收集所有入選的體檢人群的信息，記錄體檢人群的年齡、身高、體重，測量患者的血壓、腰圍、等，并應用Lunar雙能X線骨密度儀測定骨密度、體脂含量等，分別采集股骨頸、腰椎部位。

1.4觀察指標

（1）不同部位骨密度值。記錄兩組腰椎總、股骨頸的骨密度值;（2）骨密度值與其他相關指標多元線性回歸分析。對于與骨密度相關的因素，包括年齡、軀干脂肪質(zhì)量/總體脂肪質(zhì)量的進行多元線性回歸分析。

1.5 統(tǒng)計分析

采用SPSS18.0軟件處理，計數(shù)資料行χ2檢驗，采用n（%）表示，計量資料行t檢驗，采用（）表示，P<0.05差異有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

2.1不同部位骨密度值比較

兩組腰椎總的骨密度無統(tǒng)計學意義（P>0.05）;觀察組股骨頸的骨密度值高于對照組（P<0.05），見表1。

2.2骨密度值與其他相關指標多元線性回歸分析

多元線性回歸分析顯示：骨密度與年齡、軀干脂肪質(zhì)量/總體脂肪質(zhì)量相關，數(shù)據(jù)有統(tǒng)計學意義（P<0.05），見表2。

3討論

隨著經(jīng)濟的發(fā)展，人們的生活水平逐漸提高且發(fā)生了很大的改變，肥胖呈現(xiàn)不斷增長且有趨向年輕化[3]。近年來，對體檢人群肥胖者與骨密度的相關性進行分析。本研究中，觀察組股骨頸的骨密度值高于對照組（P<0.05），說明肥胖者的部分部位骨密度值高于正常者。臨床研究表明：肥胖是骨量的保護因素，主要是因為體重和體重指數(shù)能夠反應人體的營養(yǎng)狀況，不良營養(yǎng)狀況能夠?qū)侵亟ㄔ斐捎绊?，較高的體重骨骼組織承受的負荷而減少了骨吸收和刺激骨形成，能夠提高骨強度、骨礦化量而有較高的骨密度，能夠明顯延緩骨質(zhì)疏松的發(fā)生并減輕骨質(zhì)疏松的程度[4]。本研究中，多元線性回歸分析顯示：骨密度與年齡、軀干脂肪質(zhì)量/總體脂肪質(zhì)量相關，數(shù)據(jù)有統(tǒng)計學意義（P<0.05），說明骨密度與肥胖之間密切相關。

綜上所述，對體檢人群肥胖指標及骨密度進行分析，正常人群的大粗隆、股骨頸的骨密度值與肥胖者相比較低，且與年齡、軀干脂肪質(zhì)量/總體脂肪質(zhì)量相關，兩者在發(fā)病過程中相互作用，應給予足夠的重視。

參考文獻

許祥， 周密， 高汝欽，等. 中國成年人飲酒行為特征與肥胖指標的相關性研究[J]. 中華流行病學雜志， 2019， 40（7）：759-764.

李海彬， 馮巍， 孫殿欽， 等. 北京某醫(yī)院30～60歲體檢人群體質(zhì)指數(shù)與高尿酸血癥的劑量-反應關系[J]. 中國心血管雜志， 2019， 24（3）：264-267.

Segna D， Bauer DC， Feller M，等. Association between subclinical thyroid dysfunction and change in bone mineral density in prospective cohorts[J]. Journal of Internal Medicine， 2018， 283（1）：56.

喬雨嘉， 李夏， 吳曼，等. 中國10個地區(qū)成年人跟骨骨密度的描述性分析[J]. 中華流行病學雜志， 2018， 39（4）：422-427.