劉勇

【摘 要】目的：分析高齡良性前列腺增生患者治療中應(yīng)用經(jīng)尿道前列腺等離子電切術(shù)的治療效果。方法：選取本院收治的60例良性前列腺增生患者作為本次研究對象，根據(jù)治療方法的不同分為對照組（經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)）和觀察組（經(jīng)尿道前列腺等離子電切術(shù)），比較兩組效果。結(jié)果：組間手術(shù)相關(guān)指標(biāo)對比，兩組患者在術(shù)中出血量、術(shù)后膀胱沖洗時(shí)間方面比較，觀察組顯著優(yōu)于對照組，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。組間并發(fā)癥發(fā)生率比較，觀察組并發(fā)癥發(fā)生率6.7%明顯低于對照組20.0%，差異顯著（P>0.05）。結(jié)論：經(jīng)尿道前列腺等離子電切術(shù)治療良性前列腺增生的效果確切，值得推廣。

【關(guān)鍵詞】前列腺增生;良性;高齡;經(jīng)尿道前列腺等離子電切術(shù);效果

【中圖分類號】R699【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A【文章編號】1672-3783（2020）08-24--01

良性前列腺增生是泌尿外科中的常見病和多發(fā)病，其是前列腺的一種非癌性增生，在中老年群體中高發(fā)[1]。目前臨床上治療該疾病主要以手術(shù)治療為主，經(jīng)尿道前列腺等離子電切術(shù)具有安全、可靠、有效的特點(diǎn)，在該疾病治療中有著廣泛的應(yīng)用，本研究就以60例良性前列腺增生患者為例，分析該手術(shù)方法的效果，詳細(xì)如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本次研究所納入的60例良性前列腺增生患者均為2019年1月至2020年1月期間所收治。將60例患者分為兩組，對照組患者年齡在61-83歲，平均（74.1±2.1）歲。觀察組患者年齡在62-84歲之間，平均（74.0±2.0）歲。所有患者均經(jīng)直腸指診、泌尿系統(tǒng)造影等檢查診斷為良性前列腺增生。所有患者均同意本次研究開展。排除存在其他泌尿外科疾病、其他重大器官疾病等患者。兩組基礎(chǔ)資料無明顯比較差異（P>0.05）。

1.2 方法

兩組患者均實(shí)施腰硬聯(lián)合麻醉，取膀胱結(jié)石位。

對照組患者行經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)，在電切鏡直視下，對患者膀胱內(nèi)部、雙側(cè)輸尿管情況進(jìn)行觀察，并使用5%葡糖糖注射液液灌洗，然后采用單純電切環(huán)切除前列腺增生組織，術(shù)后沖洗膀胱，做止血處理，保證術(shù)后尿道通暢。

觀察組患者行經(jīng)尿道前列腺等離子電切術(shù)，采用艾爾博體雙極對患者前列腺增生情況進(jìn)行仔細(xì)觀察，然后從6點(diǎn)方向開始自患者膀胱頸部至精阜部位進(jìn)行切除，切除前列腺增生組織，依次切除左側(cè)葉、右側(cè)葉、頂部前列腺增生，切除完成后對創(chuàng)面進(jìn)行止血處理，保證術(shù)后尿道通暢，留置尿管，沖洗膀胱。

1.3 觀察指標(biāo)

對兩組患者手術(shù)時(shí)間、術(shù)中出血量、術(shù)后膀胱沖洗時(shí)間、住院時(shí)間等手術(shù)相關(guān)指標(biāo)進(jìn)行觀察。

觀察兩組患者感染、尿道狹窄、膀胱痙攣等并發(fā)癥發(fā)生率。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

本次研究數(shù)據(jù)采用SPSS20.0軟件進(jìn)行處理，計(jì)數(shù)資料以率（%）表示，采用x2檢驗(yàn)，計(jì)量資料以（x±s）表示，P<0.05表示差異顯著，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 組間手術(shù)相關(guān)指標(biāo)對比，兩組患者在手術(shù)時(shí)間、住院時(shí)間方面比較，數(shù)據(jù)結(jié)果對比無明顯差異（P>0.05）;兩組患者在術(shù)中出血量、術(shù)后膀胱沖洗時(shí)間方面比較，觀察組顯著優(yōu)于對照組，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）;見表1。

2.2 組間并發(fā)癥發(fā)生率比較，觀察組并發(fā)癥發(fā)生率6.7%明顯低于對照組20.0%，差異顯著（P>0.05），見表2。

3 討論

前列腺增生作為一種常見的中老年男性疾病，近年來，隨著人口老齡化進(jìn)程的加快，其發(fā)病率也越來越高[2]。該疾病的臨床癥狀包括尿頻、尿急、尿失禁、排尿困難等，這對患者的身體健康、心理健康、生活質(zhì)量都有著較大的影響，必須給予及時(shí)有效的治療，否則嚴(yán)重情況甚至?xí)绊懨谀蛳到y(tǒng)功能，造成腎功能損害。手術(shù)是治療該疾病的主要方法，但是由于高齡患者身體機(jī)能較差，所以手術(shù)耐受性差，治療風(fēng)險(xiǎn)較高，為了保證患者治療效果，就必須結(jié)合高齡患者的特點(diǎn)探索一種更加安全可靠的手術(shù)方法。

經(jīng)尿道前列腺等離子電切術(shù)是一種新興的治療前列腺增生的手術(shù)方法，與傳統(tǒng)電切術(shù)相比，該手術(shù)方法在手術(shù)過程中為低溫切割，對周圍組織的影響非常小，且不刺激機(jī)體尿道，這對于提高患者整體治療效果具有重要的作用[3]。本次研究結(jié)果顯示，組間手術(shù)相關(guān)指標(biāo)對比，兩組患者在手術(shù)時(shí)間、住院時(shí)間方面比較，數(shù)據(jù)結(jié)果對比無明顯差異（P>0.05）;兩組患者在術(shù)中出血量、術(shù)后膀胱沖洗時(shí)間方面比較，觀察組顯著優(yōu)于對照組，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。這是因?yàn)樵诮?jīng)尿道前列腺等離子電切術(shù)中，電切環(huán)可以形成等離子球體，其具有較高的熱能，進(jìn)而快速有效的切除組織，減少術(shù)中出血量，同時(shí)縮短術(shù)后膀胱沖洗時(shí)間。組間并發(fā)癥發(fā)生率比較，觀察組并發(fā)癥發(fā)生率6.7%明顯低于對照組20.0%，差異顯著（P>0.05）。經(jīng)尿道前列腺等離子電切術(shù)的原理就是利用產(chǎn)生的離子束將大分子物質(zhì)分解為小分子氣體，在電切過程中的溫度較低，可以避免熱穿透，最大程度減少電切對周圍組織的損傷，進(jìn)而降低術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率[4]。

綜上所述，經(jīng)尿道前列腺等離子電切術(shù)是治療高齡良性前列腺增生的理想治療方法，值得積極推廣。

參考文獻(xiàn)

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呂民，王海.良性前列腺增生患者中采取經(jīng)尿道前列腺等離子雙極電切術(shù)的應(yīng)用效果觀察[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘，2019，19（A3）：48-49.

丁敏，賴彩永，曹智勇.經(jīng)尿道前列腺雙極等離子電切術(shù)在良性前列腺增生患者中的應(yīng)用效果[J].外科研究與新技術(shù)，2018，7（04）：254-256+265.

趙俊峰，潘世杰，肖耀軍，孫繼建，張林超，李豪，董建設(shè)，陳瑞廷，龔永明，高世玉，李亞果，楊旭凱.經(jīng)尿道前列腺等離子電切術(shù)治療極高齡良性前列腺增生患者的效果及安全性[J].中國老年學(xué)雜志，2018，38（20）：4950-4952.