李長迎

【摘 要】：對高血壓和糖尿病對老年人認(rèn)知功能存在的影響進行探究與分析。方法：從山東省濱州市鄒平市黛溪街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心管轄社區(qū)中的老年人中，按照入組研究標(biāo)準(zhǔn)抽取400例作為本次研究對象，根據(jù)老年人疾病類型差異分成健康組（健康老人）與高血壓組（高血壓患者）、糖尿?。ㄌ悄虿』颊撸┡c合并組（高血壓合并糖尿病患者），觀察與比較各組認(rèn)知功能情況（包括認(rèn)知功能正常率、認(rèn)知功能減退率、MMSE評分、ADL評分等）。

【關(guān)鍵詞】：高血壓;糖尿病;認(rèn)知障礙;老年人

【中圖分類號】R543【文獻標(biāo)識碼】A【文章編號】1672-3783（2020）08-24--02

1 資料及方法

1.1 研究資料

從我院所管轄社區(qū)老年人中按照納入標(biāo)準(zhǔn)（社區(qū)常駐居民且臨床資料完整;對本次研究知情并簽署知情同意書;年齡>55歲;不存在嚴(yán)重精神疾?。┡c排除標(biāo)準(zhǔn)（先天殘疾患者;合并嚴(yán)重心腦血管疾病患者;非2型糖尿病患者等）選取400例作為本次研究對象。根據(jù)患者疾病類型差異分成健康組、高血壓組、糖尿病組與合并組，每組各100例。各組年齡、性別、獨居情況等比較差異不顯著（P>0.05）;病例組與健康組比較，病程、家族史、血壓水平、血脂水平等比較差異顯著（P<0.05）。

1.2 研究方法

通過查閱社區(qū)老年人體檢檔以及醫(yī)院設(shè)計“社區(qū)老年人基本信息統(tǒng)計”調(diào)查問卷，獲取研究對象基礎(chǔ)信息。糖尿病、高血壓等疾病診斷均以相關(guān)防治指南規(guī)定為準(zhǔn)。利用血壓、血糖、血脂專業(yè)檢測儀器，對研究對象進行檢查，并做好檢查信息記錄與統(tǒng)計工作。

1.3 觀察指標(biāo)

利用MMSE（MiniMentalStateExamination，簡易智力狀態(tài)量表）、ADL（ActivityofDailyLivingScale，日常生活能力量表）對研究對象認(rèn)知功能進行評價。

1.4 統(tǒng)計學(xué)處理

研究所得數(shù)據(jù)用統(tǒng)計學(xué)軟件SPSS20.0處理，根據(jù)數(shù)據(jù)類型選擇適宜符號（如、n、%等）進行表示。針對服從正態(tài)分布的變量用t檢驗檢驗，不服從正態(tài)分布的變量用X2檢驗，用P<0.05表示差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 研究對象認(rèn)知功能分布情況

患慢性病（高血壓、糖尿病等）老年人的認(rèn)知功能減退率均顯著高于健康組（P<0.05）;在患病老年人中，高血壓合并糖尿病老年人的認(rèn)知功能減退率最高，達到了77.00%。

3 討論

隨著老齡人口數(shù)量的不斷增多，老年人身心健康問題得到人們越來越多的關(guān)注。認(rèn)知功能障礙作為老年人常見病，對老年人生活質(zhì)量、身心健康影響較大。國內(nèi)外學(xué)者研究發(fā)展，認(rèn)知功能障礙是老年癡呆危險因素，而多數(shù)認(rèn)知功能減退與高血壓、糖尿病、腦卒中、心臟病等存在密切關(guān)聯(lián)性。本次研究通過探討高血壓、糖尿病對老年人認(rèn)知功能的影響，發(fā)現(xiàn)：相對于健康老年人而言，患高血壓、糖尿病的老年人認(rèn)知功能減退發(fā)生率更高，總體認(rèn)知水平更差。與此同時，高血壓合并糖尿病對老年人認(rèn)知功能的損害要比高血壓或糖尿病大。追其原因：認(rèn)知功能障礙的產(chǎn)生與腦組織局部缺血、腦白質(zhì)缺血、腦動脈病變等存在密切關(guān)聯(lián)性。而高血壓患者的海馬萎縮風(fēng)險較高，隨著高血壓病程的增加，患者腦血流量逐漸下降，增加腦動脈硬化可能性;2型糖尿病能夠觸發(fā)腦血管病變、腦微動脈病變，提高血管性老年癡呆發(fā)病率，與此同時隨著糖尿病病程的延長，易產(chǎn)生胰島素信號轉(zhuǎn)導(dǎo)功能減退問題，而正常的胰島素信號轉(zhuǎn)導(dǎo)功能對老年癡呆病發(fā)存在抑制作用[2]。

總而言之，高血壓與糖尿病對老年人認(rèn)知功能減退存在重要影響，在老年人健康管理過程中，為減少認(rèn)知功能障礙發(fā)生率，應(yīng)加強高血壓與糖尿病患者防護力度，通過高血壓、糖尿病的早預(yù)防與早治療，改善老年人認(rèn)知功能水平。

參考文獻

韓耀風(fēng)，袁滿瓊，方亞.常見慢性病對老年人輕度認(rèn)知功能障礙前期的影響[J].中國衛(wèi)生統(tǒng)計，2019，36（02）：232-235+239.

郭瓊，張建起，石蕊.高血壓合并糖尿病與老年人認(rèn)知功能的關(guān)系[J].中華老年多器官疾病雜志，2017，16（01）：38-42.