羅圣

【摘 要】目的分析比較阿卡波糖片與二甲雙胍緩釋片分別結(jié)合胰島素治療糖尿病的療效與不良反應(yīng)情況。方法對2017年10月至2019年10月入我院治療的78例糖尿病患者進(jìn)行分析，將其用隨機(jī)數(shù)字表分為A、B兩組，各39例患者。A組予以阿卡波糖片+胰島素治療，B組予以二甲雙胍緩釋片+胰島素治療。對比兩組療效與不良反應(yīng)。結(jié)果治療后兩組患者的FPG、2hPG、HbAlc較治療前均顯著降低（P<0.05），組間比較無明顯差異（P>0.05）。B組患者不良反應(yīng)率（7.69%）顯著低于A組（25.64%）（P<0.05）。結(jié)論阿卡波糖片與二甲雙胍緩釋片結(jié)合胰島素均能獲得較好降糖效果，但二甲雙胍緩釋片結(jié)合胰島素治療的不良反應(yīng)較少，安全性更佳。

【關(guān)鍵詞】阿卡波糖片;二甲雙胍緩釋片;胰島素;糖尿病

abstract objectiveTo analyze and compare the efficacy and adverse reactions of acarbose tablets and metformin sustained release tablets combined with insulin in the treatment of diabetes。Methods A total of 78 patients with diabetes admitted to our hospital from October 2017 to October 2019 were analyzed and randomly divided into groups A and B with 39 patients in each group. Group A received acarbose tablets and insulin treatment， and group B received metformin sustained release tablets and insulin treatment. The efficacy and adverse reactions of the two groups were compared.ResultThe FPG， 2hPG and HbAlc of the two groups were significantly lower than those before treatment （P < 0.05）， and there was no significant difference between the two groups （P > 0.05）. The adverse reaction rate of group B （7.69%） was significantly lower than that of group A （25.64%） （P < 0.05）.conclusionBoth acarbose tablets and metformin sustained release tablets combined with insulin can achieve good hypoglycemic effect， but the adverse reactions of metformin sustained release tablets combined with insulin are less， and the safety is better.

【中圖分類號】R572【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A【文章編號】1672-3783（2020）08-24--01

糖尿病是中老年常見慢性疾病，可造成患者持續(xù)高血糖，影響血液循環(huán)，造成血管、心臟、腎臟等多臟器、組織受損，嚴(yán)重危害患者健康[1]。該疾病呈慢性發(fā)展，臨床治療的目的主要在于控制血糖，減輕高血糖造成的機(jī)體損傷[2]。本研究旨在分析比較阿卡波糖片與二甲雙胍緩釋片分別結(jié)合胰島素治療糖尿病的療效與不良反應(yīng)，報告如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

對2017年10月至2019年10月入我院治療的78例糖尿病患者進(jìn)行分析，將其用隨機(jī)數(shù)字表分為A、B兩組，各39例患者。A組男女比例17：22;年齡48～73歲，平均（62.56±3.08）歲;病程1～12年，平均（6.11±1.24）年。B組男女比例16：23;年齡47～74歲，平均（62.87±3.10）歲;病程1～13年，平均（6.33±1.11）年。兩組基線資料差異較?。≒>0.05）。此研究通過我院倫理會批準(zhǔn)，納入標(biāo)準(zhǔn)：患者臨床確診為2型糖尿病，血糖控制不理想;患者知曉研究，自愿參與。排除標(biāo)準(zhǔn)：存在肝、肺、腎等臟器功能異常;近期曾行相關(guān)藥物治療;合并急性并發(fā)癥。

1.2 方法

兩組患者均予以重組人胰島素注射液（通化東寶藥業(yè)股份有限公司，國藥準(zhǔn)字S20020092，規(guī)格：3mL：300單位），經(jīng)皮下注射給藥，用量為0.3～0.4IU/kg，可依據(jù)患者血糖水平進(jìn)行適當(dāng)調(diào)整。在此基礎(chǔ)上，A組予加用阿卡波糖片（中美華東有限公司，國藥準(zhǔn)字H20020202，規(guī)格：50mg/片），口服，初始用量為50mg/次，3次/d，可逐漸增至100mg/次，3次/d。B組予加用二甲雙胍緩釋片（悅康藥業(yè)有限公司，國藥準(zhǔn)字H20051289，規(guī)格0.5g/片），口服，0.5g/次，2次/d。兩組均用藥16周。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察兩組治療前后的餐前血糖（FPG）、餐后2h血糖（2hPG）、糖化血紅蛋白（HbAlc）水平，并比較兩組頭暈、低血糖、惡心嘔吐等不良反應(yīng)發(fā)生率。

1.4 統(tǒng)計學(xué)處理

使用SPSS20.0統(tǒng)計學(xué)軟件，計量資料（）用t比較，計數(shù)資料用X2比較，P<0.05則差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

兩組患者血糖情況的比較

治療后兩組患者的FPG、2hPG、HbAlc較治療前均顯著降低（P<0.05），組間比較無明顯差異（P>0.05），見表1。

兩組患者不良反應(yīng)的比較

B組患者不良反應(yīng)率（7.69%）顯著低于A組（25.64%）（P<0.05），見表2。

3 討論

本研究中，A、B兩組患者分別采用阿卡波糖+胰島素與二甲雙胍緩釋片+胰島素治療，結(jié)果顯示，兩組FPG、2hPG、HbAlc指標(biāo)較治療前均顯著降低（P<0.05），且組間差異較?。≒>0.05），可見兩種用藥方案均可獲得良好療效，可有效控制血糖水平。兩種藥物分別與胰島素聯(lián)合使用，可有效減輕胰島素抵抗和分泌缺陷，改善胰島素功能，進(jìn)而抑制血糖升高。但阿卡波糖主要作用于消化道內(nèi)，延緩糖類的吸收，易引起腸胃不適，二甲雙胍緩釋片則對于患者消化道的影響較小，惡心、嘔吐等消化道反應(yīng)較少。本研究可見，B組患者不良反應(yīng)率（7.69%）顯著低于A組（25.64%）（P<0.05），說明二甲雙胍緩釋片聯(lián)合胰島素治療的安全性更佳，不良反應(yīng)弱。

綜上所述，阿卡波糖、二甲雙胍緩釋片與胰島素聯(lián)合治療糖尿病均能獲得良好血糖控制效果，但二甲雙胍緩釋片聯(lián)合胰島素的不良反應(yīng)少。

參考文獻(xiàn)

秦春紅.對比阿卡波糖片與二甲雙胍緩釋片分別聯(lián)合胰島素治療糖尿病的臨床效果及不良反應(yīng)情況研究[J].糖尿病天地，2019，16（6）：79-80.

楊文健，周興建，梁怡，等.阿卡波糖與二甲雙胍緩釋片聯(lián)合預(yù)混胰島素治療2型糖尿病療效的比較研究[J].臨床合理用藥雜志，2019，12（21）：46-48.