曹小容

【中圖分類號】R735【文獻標識碼】A【文章編號】1672-3783（2020）08-24--02

在臨床治療之后，很多術后患者都可能會因為本身身體原因而出現(xiàn)排尿困難等問題。而想要解決這一問題，必須根據(jù)臨床護理的實踐，變被動為主動，在手術開始之前的一兩天之內，病人就可以在病床上練習如何更好使用便器，從而留給病人本人充分適應的環(huán)境，以方便手術之后在床上進行排尿。

在手術結束之后，如果患者出現(xiàn)排尿困難等問題，醫(yī)護人員及患者家人或者是本人就必須尋求該問題產(chǎn)生的原因，從而對癥進行處理。因為在術后排尿過程中可能引發(fā)排尿困難的因素很多，可能會因為神經(jīng)過于緊繃或是本人不習慣所導致的;也有可能是因為手術之后麻醉藥效并沒過去所導致的;或是過于疼痛引發(fā);也可能會因為手術敷料堵塞刺激以及藥物影響等等，從而影響到患者的排尿。而針對于這種狀況，就必須針對性的采取相應措施

1 精神緊繃，出現(xiàn)排尿困難

在一部分病人在手術結束之后，因為患者本人身體狀況或是過于羞澀，導致精神緊繃，或是因為不習慣在床上排尿而出現(xiàn)的排尿困難。此時，醫(yī)護人員所采取的方式往往是協(xié)助病人，以放置好便器，并且安慰病人，進而消除病人本身緊張心理。也可以調整患者排尿方式，促進其排尿，一般情況之下，男性患者所采取的合適體位為側臥位，而女性患者所選擇的便于排尿的體位為仰躺式，而如果在病情及患者本人身體狀況影響的情況之下，可以由醫(yī)護人員或是患者家屬，以架或是扶的方式，幫助病人使用立、坐或是蹲的方式以方便排尿。

2 因麻醉所導致的排尿困難

另一個因素在于一部分手術進行過程中為了減少患者疼痛感，以方便手術醫(yī)生完成手術，往往需要對患者局部或是全身進行麻醉。而影響嚴重的是硬膜外麻醉手術的病人。而對于麻醉之后的病人術后6個小時以內，患者會出現(xiàn)較為明顯的排尿困難等問題。而此時可以將熱敷料敷于患者的下腹部或是外陰部中，或是在外陰部進行溫水浴等方式以促進患者排尿。

3 因為敷料影響導致排尿困難

因為敷料影響所導致的排尿困難現(xiàn)象主要在于經(jīng)歷了肛門手術或是會陰部手術的患者而言，由于患者身體局部地區(qū)填塞一部分敷料，會因為敷料的異物刺激，而影響到正常的排尿狀況。在此種狀況之下，如果患者本身病癥要求經(jīng)醫(yī)生許可，就可以在能夠暫時取出敷料的情況之下，及時取出敷料，或是注射一毫克新斯的明藥物，以便于排尿。

4 因為疼痛所導致的排尿困難

多數(shù)情況之下，患者會因為手術部位過于疼痛，無法起身，而必須在床上進行排尿。此時切口過于疼痛，而出現(xiàn)排尿困難等現(xiàn)象，而該狀況往往出現(xiàn)于進行了會陰部手術、肛門手術或是下腹部手術的病人。此時病人身體過于疼痛而不敢或是無法用力，而出現(xiàn)排尿困難等問題。為解決這一問題方便患者排尿，就可以使用止疼劑，短暫解除患者疼痛，進而及時排尿。

5 冬眠藥物影響導致排尿困難

對于進行了甲狀腺手術之后的病人會因為藥物的作用而產(chǎn)生幻覺，影響本身排尿。此種情況之下，就可以報告給醫(yī)生，要求暫停使用藥物或是推遲藥物的使用時間，從而方便患者保持清醒，以方便進行排尿。

有可能會由于患者本身出現(xiàn)緊張焦慮或是恐懼等心理，而影響到患者正常排尿狀況，出現(xiàn)排尿困難等問題，在此種情況之下，往往會由于醫(yī)生及護理人員想要及時記錄手術之后病情的變化，在查房過程中詢問患者排尿狀況，進而引發(fā)患者焦慮或恐懼心理。此時患者雖然有排尿欲望，但是由于本身情緒影響，而無法及時排尿，該情況之下，醫(yī)護人員需要在恰當時間詢問患者家屬或是直接詢問患者，也可以更換本身詢問方式，以更為溫和化，更為溫柔的語言進行詢問。同時護士在患者出現(xiàn)排尿困難等問題時，可以根據(jù)病人本身感覺或是膀胱的充實程度，對病人進行指導。如果膀胱沒有出現(xiàn)明顯膨脹問題時，可以對患者進行安慰，因為此時可能只是患者焦慮心理所導致的。

在手術之后患者出現(xiàn)排尿困難等問題時，如果本人并不存在一定的禁忌疾病，此時還可以使用銀針刺向關元穴，或者是注射一毫克新斯的明的方式促進排尿。而如果采取了以上多種方法之后，患者膀胱仍然較為膨脹時，此時就可以使用導尿管進行導尿，以方便患者排出體內尿液。