張麗華 楊蕾

【摘 要】目的：兒童百白破疫苗接種過程中應(yīng)用家長(zhǎng)健康教育和護(hù)理干預(yù)，探討其對(duì)接種后不良反應(yīng)的影響。方法：本次研究對(duì)象共64例，是在我院接受百白破疫苗接種的兒童，選取時(shí)間段為2018年3月-2019年3月。其中32例兒童接受常規(guī)護(hù)理方法，視為對(duì)照組，另外32例兒童接受家長(zhǎng)健康教育和護(hù)理干預(yù)，視為觀察組，比較觀察兩組兒童接種后的不良反應(yīng)發(fā)生率。結(jié)果：經(jīng)過護(hù)理干預(yù)后，同對(duì)照組相比，觀察組兒童接種后不良反應(yīng)發(fā)生率較低，數(shù)據(jù)比較有顯著差異（P<0.05）。結(jié)論：實(shí)施家長(zhǎng)健康教育和護(hù)理干預(yù)，有助于降低少兒童百白破疫苗接種后的不良反應(yīng)發(fā)生率，利于疾病知識(shí)得到推廣，確保兒童的健康的成長(zhǎng)。

【關(guān)鍵詞】百白破疫苗接種;不良反應(yīng);家長(zhǎng)健康教育;護(hù)理干預(yù)

【中圖分類號(hào)】R715【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A【文章編號(hào)】1672-3783（2020）08-24--01

對(duì)兒童群體來說，白喉、百日咳以及破傷風(fēng)是具有危害性較高的傳染性疾病，其對(duì)兒童的成長(zhǎng)發(fā)育造成的影響較大，需要加強(qiáng)警惕[1]。行接種疫苗能夠有效預(yù)防這3種疾病的發(fā)生，利于兒童的健康成長(zhǎng)。但不可忽略的是，兒童在接種過程后出現(xiàn)一些不良反應(yīng)，限制了其預(yù)防作用，故而行科學(xué)有效的護(hù)理干預(yù)具有重要意義。本次研究就家長(zhǎng)健康教育和護(hù)理干預(yù)在減少兒童百白破疫苗接種不良反應(yīng)中的作用進(jìn)行分析和探討，現(xiàn)報(bào)告如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

本次研究對(duì)象共64例，是在我院接受百白破疫苗接種的兒童，選取時(shí)間段為2018年3月-2019年3月。按照隨機(jī)分配原則平均分為對(duì)照組和觀察組，每組32例。觀察組：男性19例，女性13例，兒童年齡范圍（0.3-2）歲，平均年齡為（1.14±0.89）歲;對(duì)照組：男性18例，女性14例，兒童年齡范圍（0.4-2）歲，平均年齡為（1.74±0.27）歲。所有兒童的各項(xiàng)資料對(duì)比后無明顯差異（P>0.05）。

1.2 方法

對(duì)照組：兒童接受常規(guī)接種護(hù)理。

觀察組：兒童接受家長(zhǎng)健康教育和護(hù)理干預(yù)，采取具體措施如下：（1）家長(zhǎng)健康教育：首先向兒童家屬仔細(xì)講解百白破疫苗接種的必要性和重要性，確保兒童家屬接受疫苗接種。其次告知疫苗接種后可能產(chǎn)生的不良反應(yīng)，以及不良反應(yīng)發(fā)生的原因、注意事項(xiàng)等，兒童家屬心理對(duì)接種后的不良反應(yīng)有一定的認(rèn)知，兒童家屬心理有數(shù)，能夠消除其緊張、害怕等不良情緒。（3）發(fā)放健康宣傳資料，讓兒童家屬了解接種后的健康指導(dǎo)以及不良反應(yīng)的處理方法，護(hù)理人員要對(duì)兒童家屬的詢問做出準(zhǔn)確回應(yīng)，不斷消除家屬的內(nèi)心疑問，同時(shí)也可建立交流群，便于進(jìn)行宣傳和指導(dǎo)。（4）不良反應(yīng)的針對(duì)性處理：針對(duì)局部紅腫現(xiàn)象，可于紅腫部位進(jìn)行濕熱敷;對(duì)于發(fā)熱現(xiàn)象，體溫未超過38.5℃，則無需使用降溫藥物，可叮囑兒童多飲水，多注意休息，若超過該溫度，則需要給予兒童物理降溫、藥物降溫以及酒精降溫等方式進(jìn)行處理;對(duì)于出現(xiàn)化膿現(xiàn)象，要采取干熱敷方式，幫助膿腫進(jìn)行吸收，也可進(jìn)行消毒處理，密切關(guān)注兒童接種后產(chǎn)生的不良反應(yīng)，及時(shí)與醫(yī)生進(jìn)行溝通[2]。

1.3 觀察指標(biāo)

記錄兩組兒童接種后產(chǎn)生不良反應(yīng)例數(shù)，包括局部紅腫、發(fā)熱、發(fā)癢、無菌化膿等，計(jì)算并發(fā)癥發(fā)生率，并進(jìn)行分析和比較。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS21.0分析，計(jì)數(shù)資料經(jīng)x2檢驗(yàn)，以（%）表示，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義為P<0.05。

2 結(jié)果

2.1 對(duì)比兩組兒童接種后不良反應(yīng)發(fā)生率變化

經(jīng)過護(hù)理干預(yù)后，同對(duì)照組相比，觀察組兒童接種后不良反應(yīng)發(fā)生率較低，數(shù)據(jù)比較有顯著差異（P<0.05），詳見表1。

3 討論

百白破疫苗的的主要作風(fēng)是預(yù)防白喉、百日咳以及破傷風(fēng)3類疾病的發(fā)生，降低其發(fā)病率，但疫苗接種的不良反應(yīng)發(fā)生率較高，特別是在兒童群體，可能與接種順序出現(xiàn)差錯(cuò)、接種者的焦慮、緊張情緒引起的不適以及疫苗本身所引起的疫苗反應(yīng)等存在密切聯(lián)系，故而如何保障兒童疫苗接種安全成為臨床醫(yī)護(hù)人員關(guān)注的焦點(diǎn)問題[3]。

本次研究中觀察組兒童接受家長(zhǎng)健康教育和護(hù)理干預(yù)，對(duì)家長(zhǎng)進(jìn)行健康教育，讓其對(duì)疫苗接種有正確的認(rèn)知，能夠意識(shí)到疫苗的主要作用，從而積極配合醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行兒童疫苗接種，利于疾病知識(shí)得到普及，提高疫苗預(yù)防接種率，不僅能夠避免醫(yī)療糾紛的發(fā)生，還能夠達(dá)到預(yù)防疾病的目的;實(shí)施護(hù)理干預(yù)，讓兒童家屬充分了解不良反應(yīng)的發(fā)生機(jī)制以及處理措施，能夠避免不良反應(yīng)現(xiàn)象的加重，利于提高疫苗的防治效果，值得注意的是，疫苗接種完畢后，還需要留觀30min，確定兒童未有明顯的不良反應(yīng)后方可允許出院，同時(shí)也可建立交流群，便于對(duì)兒童的不良反應(yīng)情況進(jìn)行指導(dǎo)。本次的研究結(jié)果表明，同對(duì)照組相比，觀察組兒童疫苗接種后，不良反應(yīng)發(fā)生率較低，充分表明家長(zhǎng)健康教育聯(lián)合護(hù)理干預(yù)實(shí)施的可行性。

綜上所述，實(shí)施家長(zhǎng)健康教育和護(hù)理干預(yù)，有助于降低少兒童百白破疫苗接種后的不良反應(yīng)發(fā)生率，利于疾病知識(shí)得到推廣，確保兒童的健康的成長(zhǎng)。

參考文獻(xiàn)

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張小娟.分析安全預(yù)防接種護(hù)理干預(yù)在兒童預(yù)防接種中的應(yīng)用[J].微量元素與健康研究，2018，35（3）：38-39.