左冬麗

【摘 要】：目的：對(duì)肩周炎采用針灸推拿結(jié)合康復(fù)技術(shù)的治療效果進(jìn)行探究。方法：選擇2018年2月—2020年2月我院收治的肩周炎患者126例，并隨機(jī)分為對(duì)照組和試驗(yàn)組各63例。所有的患者都采用常規(guī)的搖肩、摸高、外旋、體后拉手等康復(fù)治療技術(shù)，在此基礎(chǔ)上對(duì)試驗(yàn)組患者實(shí)施針灸推拿治療。對(duì)治療前后兩組患者的肩部疼痛評(píng)分和治療效果和進(jìn)行比較。結(jié)果：療前兩組患者的肩關(guān)節(jié)疼痛評(píng)分無(wú)顯著差異（P>0.05），治療后試驗(yàn)組患者的肩關(guān)節(jié)疼痛評(píng)分顯著較優(yōu)（P<0.05）。試驗(yàn)組患者的臨床總有效率比對(duì)照組具有明顯的優(yōu)勢(shì)（P<0.05）。結(jié)論：臨床上對(duì)于肩周炎患者采取針灸推拿結(jié)合康復(fù)治療技術(shù)可獲得顯著的效果，患者的肩部疼痛程度會(huì)減輕，使患者盡快恢復(fù)健康，在臨床上推廣價(jià)值較大。

【關(guān)鍵詞】：針灸推拿;康復(fù)治療技術(shù);肩周炎;臨床效果

【中圖分類號(hào)】R246.9【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A【文章編號(hào)】1672-3783（2020）08-24--01

作為康復(fù)科常見的一種疾病，肩周炎是對(duì)各種外力承受能力減弱和軟組織發(fā)生退行性病變?cè)斐?，其中肩部急性挫傷、長(zhǎng)期過(guò)度勞動(dòng)、牽拉傷后采取不當(dāng)?shù)闹委煷胧┑榷际瞧浒l(fā)病因素。患病早期采取合理的治療措施可逐漸恢復(fù)。相關(guān)研究指出，中老年是肩周炎的主要發(fā)病群體，且近些年肩周炎患者發(fā)病率不斷增加。治療不當(dāng)患者的預(yù)后會(huì)受到嚴(yán)重影響。臨床上當(dāng)前主要采用藥物保守治療方法，指導(dǎo)患者服用消炎鎮(zhèn)痛藥對(duì)疼痛程度起到緩解作用，但往往達(dá)不到預(yù)期效果。而采用祛風(fēng)散寒、通絡(luò)活血等中醫(yī)療法可使患者疼痛感降低，對(duì)患者盡快康復(fù)有良好的效果。因此本文選擇我院近兩年收治的肩周炎患者采用針灸推拿結(jié)合康復(fù)技術(shù)的療效進(jìn)行了對(duì)比分析，報(bào)道為：

1 資料與方法

1.1 一般資料

本文研究選擇的126例肩周炎患者是我院2018年2月—2020年2月收治的，隨機(jī)平均分為對(duì)照組和試驗(yàn)組各63例。對(duì)照組男女患者分別為33例、30例;年齡最小為45例，最大為68例，均齡為（53.5±7.2）歲;病程從4個(gè)月至2年不等;急性和慢性階段分別有35例、28例。試驗(yàn)組男女患者分別為37例、26例;年齡最小為46例，最大為69例，均齡為（53.8±7.5）歲;病程從3個(gè)月至2年不等;急性和慢性階段分別有39例、24例。比較兩組患者的基線資料，差異不明顯（P>0.05）。

1.2 方法

對(duì)照組康復(fù)治療中采用傳統(tǒng)的理療方法和紅外線、熱敷、手指爬墻等鍛煉肩關(guān)節(jié)活動(dòng)的方法。另外還有肩關(guān)節(jié)松動(dòng)法和中頻電療法，肩關(guān)節(jié)松動(dòng)法是分離牽引、長(zhǎng)軸牽引關(guān)節(jié)后使其盡快進(jìn)行頭側(cè)、前后滑動(dòng)等，中頻電療法是采用中頻治療儀治療。

研究組以此為基礎(chǔ)選擇魚際、中渚、后溪部位進(jìn)行針灸，采用28號(hào)針運(yùn)用提插手法和闔補(bǔ)瀉手法，平谷后增加中平穴，控制其深度小于1寸，留針半小時(shí)，并推拿患者的中府、肩井、肩貞、天宗、曲池等穴位，每天推拿一次，每次半小時(shí)，對(duì)所有的患者進(jìn)行不少于兩個(gè)療程的治療。

1.3 觀察判斷標(biāo)準(zhǔn)

觀察患者的肩關(guān)節(jié)疼痛情況和臨床總有效率。痊愈指患者肩部沒(méi)有疼痛情況，肩關(guān)節(jié)活動(dòng)正常;有效指患者肩部偶見疼痛，肩關(guān)節(jié)活動(dòng)有一定的影響;無(wú)效指患者肩部疼痛情況和關(guān)節(jié)活動(dòng)沒(méi)有變化。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

采用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS17.0處理本文相關(guān)數(shù)據(jù)，采用（）表示肩關(guān)節(jié)疼痛情況，用%表示臨床療效，并分別采用t和卡方進(jìn)行相應(yīng)的檢驗(yàn)，兩組數(shù)據(jù)對(duì)比差異表示為P<0.05。

2 結(jié)果

2.1 比較治療前后兩組患者的肩關(guān)節(jié)疼痛評(píng)分情況

由表1可知，治療前兩組患者的肩關(guān)節(jié)疼痛評(píng)分無(wú)顯著差異（P>0.05），治療后試驗(yàn)組患者的肩關(guān)節(jié)疼痛評(píng)分顯著較優(yōu)（P<0.05）。

2.2 比較兩組患者的臨床總有效率

由表2可知，試驗(yàn)組患者的臨床總有效率比對(duì)照組具有明顯的優(yōu)勢(shì)（P<0.05）。

3 討論

肩周炎患者的肩部會(huì)有強(qiáng)烈的疼痛感，且肩關(guān)節(jié)活動(dòng)也會(huì)受到制約，較大的影響著患者日常生活質(zhì)量。相關(guān)研究指出，肩周炎的發(fā)病機(jī)制是肩部軟組織出現(xiàn)損傷或退變等，后期肩關(guān)節(jié)周圍的軟組織粘連較嚴(yán)重，進(jìn)一步發(fā)展為對(duì)患者肩關(guān)節(jié)功能有較大影響的肌腱鈣化現(xiàn)象。

采用常規(guī)西藥治療可使患者的疼痛程度減輕，但患者長(zhǎng)期服用西藥會(huì)產(chǎn)生較大的副作用，加大發(fā)生相關(guān)并發(fā)癥的可能性。所以康復(fù)科科室人員都會(huì)肩周炎患者治療過(guò)程中如何降低其受的傷害問(wèn)題比較關(guān)注。針灸推拿作為中醫(yī)治療中重要部分，具有操作簡(jiǎn)單、較快起效、副作用較小等特征，對(duì)氣血流通起到輸通作用，且在頸椎病、腦梗塞后肩手綜合征、腰間盤突出等疾病中得到有效的應(yīng)用，但在肩周炎中的應(yīng)用報(bào)道相對(duì)較少。本文分析了對(duì)肩周炎患者采用針灸推拿方法，通過(guò)針灸患者的不同穴位，對(duì)其局部血液循環(huán)起有效的促進(jìn)作用，

可使患者肩關(guān)節(jié)周圍的肌張力和肩關(guān)節(jié)功能得到改善和增強(qiáng)，促使患者疼痛感減輕，而且推拿還可使患者肩部血液加速循環(huán)，促進(jìn)藥效發(fā)揮，還能防止出現(xiàn)發(fā)炎、粘連等不良現(xiàn)象。

本文通過(guò)研究可知，兩組患者的肩關(guān)節(jié)疼痛情況在治療前差異不明顯（P>0.05），治療后試驗(yàn)組患者評(píng)分降低幅度較大（P<0.05）;且試驗(yàn)組患者的臨床總有效率和對(duì)照組相比優(yōu)勢(shì)明顯（P<0.05），說(shuō)明針灸推拿結(jié)合康復(fù)技術(shù)是對(duì)肩周炎患者進(jìn)行有效治療的重要措施。

綜上所述，對(duì)于肩周炎患者進(jìn)行臨床治療采用針灸推拿結(jié)合康復(fù)技術(shù)可顯著提升其療效，患者肩部疼痛情況可有效緩解，加快了康復(fù)的速度，具有較大的臨床應(yīng)用價(jià)值。

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