陳婷 趙博涵 高雅

【摘 要】目的：研究針灸辨證治療慢性疲勞綜合征的臨床效果。方法：選取2017年10月～2019年10月在我院治療的88例慢性疲勞綜合征患者作為研究對(duì)象，依據(jù)完全隨機(jī)化法將其分為兩組，即觀察組和對(duì)照組，各44例。對(duì)照組采取西藥治療，觀察組采取針灸辨證治療，比較兩組治療前后的CFS疲勞量表-14（FS-14）、治療有效率。結(jié)果：觀察組的治療有效率95.45%高于對(duì)照組的81.82%;觀察組患者評(píng)分優(yōu)于對(duì)照組，P<0.05。結(jié)論：針灸辨證應(yīng)用在慢性疲勞綜合征患者的治療中，可有效改善患者的臨床癥狀，療效確切，值得臨床借鑒。

【關(guān)鍵詞】：針灸;辨證治療;慢性疲勞綜合征

【中圖分類號(hào)】R747【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A【文章編號(hào)】1672-3783（2020）08-24--01

慢性疲勞綜合征（CFS）是以慢性重度疲勞持續(xù)或者反復(fù)6個(gè)月以上為主要表現(xiàn)的疾病，伴有低熱、頭痛、肌肉疼痛、咽喉疼痛等非特異性癥狀的癥候群[1]。隨著競爭壓力的增加，工作節(jié)奏的加快，很多人處于長期緊張和壓力之中，可出現(xiàn)體力、腦力的疲勞，從而導(dǎo)致CFS的發(fā)生，此病好發(fā)于青中年，以女性為多見，CFS將成為21世紀(jì)影響大眾健康的問題之一[2]。臨床上對(duì)CFS的發(fā)病機(jī)制尚不清楚，治療以減輕癥狀和改善功能，研究表明，很多患者的發(fā)病精神應(yīng)激、病毒感染、睡眠障礙、過多勞累有關(guān)，西醫(yī)給予采取心理療法、抗病毒、平衡營養(yǎng)、藥物治療等，療效不佳[3]。中醫(yī)采取針刺療法，通過刺激腧穴，疏通經(jīng)絡(luò)、調(diào)和氣血、恢復(fù)臟腑功能達(dá)到治愈疾病的目的，對(duì)提高患者的生存治療和改善其臨床癥狀有很大意義。本文就針灸辨證治療慢性疲勞綜合征的臨床效果進(jìn)行研究，現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料及方法

1.1 一般資料

選取2017年10月～2019年10月在我院治療的88例慢性疲勞綜合征患者參與本次研究，采用完全隨機(jī)化法將上述患者分成觀察組（n=44）和對(duì)照組（n=44）。觀察組：男性18例、女性26例，年齡31～49歲、平均（40.35±3.52）歲;對(duì)照組：男性19例、女性25例，年齡30～50歲、平均（40.41±3.64）歲，分析兩組的一般資料，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

對(duì)照組采用西藥治療，谷維素，3片/次，3次/d，維生素B1，1片/次，3次/d。觀察組采用“華成”牌不銹鋼針灸針，規(guī)格0.25×25mm、0.3×40mm，患者取仰臥位，常規(guī)皮膚消毒后對(duì)患者的進(jìn)行針刺，主穴取百會(huì)、四神聰、關(guān)元、足三里、三陰交，根據(jù)中醫(yī)辨證，肝氣郁滯加期門、太沖、合谷;脾氣虧虛加中脘、大橫、氣海;腎陰虛加太溪、照海穴;腎陽虧虛在關(guān)元、氣海穴加溫針灸，心神不寧加神門、安眠穴。以上穴位按常規(guī)針刺，每日針刺1次，每周治療5天，休息2天繼續(xù)治療，2周為1療程，持續(xù)治療2個(gè)療程。

1.3 觀察指標(biāo)

對(duì)比兩組治療前后FS-14評(píng)分;對(duì)比兩組治療有效率。

1.4 評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

采用疲勞量表-14（FatigueScale-14，F(xiàn)S-14）對(duì)兩組治療前后的疲勞程度進(jìn)行評(píng)分，包括軀體疲勞最高分8分和腦力疲勞最高分6分，分?jǐn)?shù)越高，疲勞越嚴(yán)重。采用疲勞評(píng)定量表FAI對(duì)兩組的療效進(jìn)行判定，顯效：癥狀消失≥2/3、FS-14評(píng)分減少70-94;有效癥狀消失≥1/3、FS-14評(píng)分減少30-69;無效癥狀消失<1/3、FS-14評(píng)分減少<30%，有效率=（顯效+有效）/總例數(shù)×100%。

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

采用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS21.0處理研究數(shù)據(jù)，計(jì)量資料：“”，t檢驗(yàn);計(jì)數(shù)資料：（n，%），X2檢驗(yàn)。P<0.05：差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組FS-14評(píng)分對(duì)比

兩組治療前，軀體疲勞評(píng)分和腦力疲勞評(píng)分相比，無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異，P>0.05;治療后，上述指標(biāo)有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），如表1所示。

3 討論

隨著經(jīng)濟(jì)的發(fā)展、生活壓力的增大，CFS的發(fā)病率也逐年上漲，在我國，大約有1/4的成年人患有CFS，其中以青中年女性為多見，盡管病因和發(fā)病機(jī)制尚不明確，但是很多學(xué)者認(rèn)為是機(jī)體免疫功能受損引起的肌肉組織損傷和中樞神經(jīng)系統(tǒng)損傷[4]。引起此病的病因不外乎先天稟賦不足、飲食不調(diào)、情志不舒、勞神過度等，中醫(yī)認(rèn)為疲勞包括心勞和形勞，形勞為體力過于操勞，損耗氣血津液;心勞可引起心煩、心悸、失眠、健忘等，可將CFS劃分為腎陰虛、腎陽虛、脾氣虛、心神不寧和肝氣郁滯五個(gè)證型。針刺療法通過刺激腧穴來疏通經(jīng)絡(luò)調(diào)和氣血，從整體調(diào)整，改善患者的軀體疲勞和腦力疲勞[5]。

綜上所述，針刺治療CFS可有效改善患者的臨床癥狀，緩解疲勞狀態(tài)，療效顯著，值得臨床推廣。

參考文獻(xiàn)

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