鄭玉蓮 任麗玲

【摘 要】目的：探討康復(fù)指導(dǎo)聯(lián)合膳食干預(yù)在癲癇患者中的應(yīng)用效果。方法：2019年6月至2020年2月期間接診的100例癲癇患者按入院時(shí)間先后分為對(duì)照組50例和觀察組50例。對(duì)照組入院后采取常規(guī)護(hù)理，觀察組患者采取康復(fù)指導(dǎo)聯(lián)合膳食干預(yù)模式。比較兩組患者的依從性和心理狀況，包含社會(huì)功能、認(rèn)知功能和生活質(zhì)量。結(jié)果：對(duì)比發(fā)現(xiàn)觀察組患者經(jīng)過康復(fù)指導(dǎo)聯(lián)合膳食干預(yù)后，依從性明顯優(yōu)于對(duì)照組;觀察組的心理狀況（社會(huì)功能、認(rèn)知功能和生活質(zhì)量）評(píng)分顯著高于對(duì)照組。結(jié)論：對(duì)癲癇患者采用康復(fù)指導(dǎo)聯(lián)合膳食干預(yù)效果顯著。

【關(guān)鍵詞】：康復(fù)指導(dǎo);膳食干預(yù);癲癇;護(hù)理

【中圖分類號(hào)】R651.1【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A【文章編號(hào)】1672-3783（2020）08-24--01

癲癇病是大腦神經(jīng)元爆發(fā)的超同步異常放電，導(dǎo)致短暫性腦功能障礙的一種慢性疾病。病因多種多樣，其臨床表現(xiàn)為意識(shí)障礙行為異常和驚厥發(fā)作。因此，這種持續(xù)不斷的腦電圖異常放電以及反復(fù)發(fā)作和精神行為異?？蓪?dǎo)致腦細(xì)胞損傷[1]。臨床治療中發(fā)現(xiàn)，強(qiáng)化患者及其家屬對(duì)癲癇病癥的了解，對(duì)患者進(jìn)行康復(fù)指導(dǎo)聯(lián)合膳食干預(yù)可提高患者的依從性、改善患者的心里狀況（社會(huì)功能、認(rèn)知功能和生活質(zhì)量）。

1 一般資料與方法

1.1 一般資料

2019年6月至2020年2月期間接診的100例癲癇患者按入院時(shí)間先后分為對(duì)照組50例和觀察組50例。對(duì)照組臨床資料：男性26例，女性24例，年齡最大、最小分別為19歲、81歲，平均年齡（50.00士5.10）;觀察組臨床資料：男性24例，女性26例，年齡最大、最小分別為19歲、81歲，平均年齡（50.00士5.10）;年齡最大、最小分別為21歲、80歲，平均年齡（50.50士5.30）。兩組患者一般資料比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.2 方法

對(duì)照組進(jìn)行常規(guī)護(hù)理干預(yù)，包括在患者發(fā)作期間及時(shí)清除口腔中的異物，防止發(fā)生誤吸。保持病房?jī)?nèi)安靜整潔，向患者及其家人解釋，必須按照醫(yī)生的指示按時(shí)服藥，并在發(fā)作期間進(jìn)行安全護(hù)理。

觀察組在對(duì)照組的基礎(chǔ)上進(jìn)行康復(fù)指導(dǎo)聯(lián)合膳食干預(yù)模式：（1）心理護(hù)理：病情反復(fù)發(fā)作通常會(huì)對(duì)患者產(chǎn)生不利的心理影響，在護(hù)理過程中，應(yīng)給予患者積極的心理指導(dǎo)，適當(dāng)安撫患者?；颊哂H屬經(jīng)常有過度焦慮和其他負(fù)面情緒，護(hù)理人員應(yīng)與患者親屬進(jìn)行有效的溝通，列出一些更好的治療方法，以減輕患者家屬對(duì)病情的過度關(guān)注，并幫助其正確認(rèn)識(shí)病情，告知患者家屬，給予患者充分的照顧和關(guān)懷。（2）環(huán)境護(hù)理：由于患者易受環(huán)境的影響誘發(fā)癲癇，因此應(yīng)適當(dāng)改善病房環(huán)境。病房應(yīng)保持干靜、整潔，光線盡可能柔和充足，將溫度和濕度控制在適當(dāng)?shù)臓顟B(tài)，濕度50%?60%，溫度18?22℃，保持安靜，將噪音降至最低。（3）安全護(hù)理：當(dāng)患者病情發(fā)作時(shí)，其行為異常，精神錯(cuò)亂，極易誤傷自己，護(hù)理人員應(yīng)在患者的舌頭下方放置舌板，以免咬傷自己。在患者床邊安裝防護(hù)欄，避免摔傷。告知患者的陪護(hù)親屬，患者病情發(fā)作時(shí)，以免過度用力對(duì)患者抽搐肢體進(jìn)行按壓，防止骨折，脫臼。（4）飲食指導(dǎo)：為改進(jìn)患者的飲食營(yíng)養(yǎng)，護(hù)理人員應(yīng)告知患者的家屬在飲食方面需要注意的問題。增加礦物質(zhì)和維生素的攝入量，在保證充足營(yíng)養(yǎng)的基礎(chǔ)上，多吃豆制品，如患者無法自行進(jìn)餐，可以通過鼻飼管來進(jìn)行營(yíng)養(yǎng)維持。在治療過程中護(hù)理人員須告知患者及家屬，一定要避免食用一些容易誘發(fā)癲癇的食物，例如刺激性食物中的濃茶、烈酒、咖啡等[2，3]。

1.3 觀察指標(biāo)

比較兩組患者的依從性和心理狀況，包含社會(huì)功能、認(rèn)知功能和生活質(zhì)量。

生活質(zhì)量評(píng)分判定標(biāo)準(zhǔn)：根據(jù)生活質(zhì)量卡氏評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)，健康狀況正常為100分;患者具有輕微證候可正常生活為90分;正?；顒?dòng)受到輕微限制為80分;生活需要他人幫助為60-70分;生活無法自理、需進(jìn)行治療為50分;患者病情嚴(yán)重，需住院進(jìn)行治療為40分及以下[4]。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

利用軟件SPSS21.0進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，X2檢驗(yàn)計(jì)數(shù)資料，（平均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差）體現(xiàn)計(jì)量資料，t檢驗(yàn)，P<0.05差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 對(duì)比兩組患者依從性

對(duì)比發(fā)現(xiàn)觀察組患者經(jīng)過康復(fù)指導(dǎo)聯(lián)合膳食干預(yù)后，依從性明顯優(yōu)于對(duì)照組。差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見表1。

3 討論

癲癇的病因較為復(fù)雜，主要以藥物治療為主。有效的臨床護(hù)理干預(yù)可以控制癲癇發(fā)作并確保治療效果。

癲癇病也是最常見的慢性神經(jīng)系統(tǒng)疾病，治療過程和周期相對(duì)較長(zhǎng)，有些患者甚至需要終生服藥，這種疾病給患者帶來諸多不便。癲癇經(jīng)常導(dǎo)致許多心理障礙，例如行為異常、情緒異常和認(rèn)知異常。傳統(tǒng)的基礎(chǔ)護(hù)理對(duì)患者有一定的作用，但不能充分喚起患者及其家屬的積極性，不能發(fā)揮其主觀能動(dòng)性，對(duì)疾病的治療是被動(dòng)的，康復(fù)指導(dǎo)聯(lián)合膳食干預(yù)模式可以幫助患者緩解不良的心理和消極的心理，消除患者的消極情緒，增強(qiáng)對(duì)疾病配合的積極性[5]。本文研究結(jié)果發(fā)現(xiàn)，觀察組患者經(jīng)過康復(fù)指導(dǎo)聯(lián)合膳食干預(yù)后，依從性明顯優(yōu)于對(duì)照組。觀察組的心理狀況（社會(huì)功能、認(rèn)知功能、生活質(zhì)量）評(píng)分顯著高于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

綜上所述，對(duì)癲癇患者采用康復(fù)指導(dǎo)聯(lián)合膳食干預(yù)效果顯著。

參考文獻(xiàn)

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