楊新云

【摘 要】目的評(píng)價(jià)連續(xù)性護(hù)理干預(yù)和自由體位相結(jié)合的手段應(yīng)用在初產(chǎn)婦自然分娩當(dāng)中的效果。方法選擇2019年1月到2020年1月到我院進(jìn)行分娩的66例出產(chǎn)婦作為本文的研究對(duì)象，以隨機(jī)方法分為觀察組和對(duì)照組，分別對(duì)兩組產(chǎn)婦配合連續(xù)性護(hù)理結(jié)合自由體位和常規(guī)護(hù)理常規(guī)體位分娩，比較不同干預(yù)手段對(duì)產(chǎn)婦自然分娩的影響。結(jié)果觀察組自然分娩28例，剖宮產(chǎn)5例，自然分娩率為84.85%，對(duì)照組自然分娩20例，剖宮產(chǎn)13例，自然分娩率60.61%，P<0.05;對(duì)兩組產(chǎn)婦三個(gè)產(chǎn)程的時(shí)間進(jìn)行比較，觀察組明顯比對(duì)照組更短，P<0.05。結(jié)論連續(xù)性護(hù)理和自由體位相結(jié)合的干預(yù)手段應(yīng)用在初產(chǎn)婦自然分娩當(dāng)中能夠有效提升自然分娩率，縮短產(chǎn)婦分娩的產(chǎn)程時(shí)間，值得推廣。

【關(guān)鍵詞】連續(xù)性護(hù)理;自由體位;出產(chǎn)婦自然分娩

【中圖分類(lèi)號(hào)】R473.71【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B【文章編號(hào)】1672-3783（2020）08-24--02

最近這幾年在產(chǎn)婦的分娩過(guò)程當(dāng)中越來(lái)越重視自然分娩，自然分娩能夠極大程度上提升母嬰的安全性，但自然分娩會(huì)對(duì)產(chǎn)婦產(chǎn)生較大的應(yīng)激刺激，使產(chǎn)婦在生理和心理方面面臨著一定的干擾[1]。因此在進(jìn)行分娩的過(guò)程中對(duì)產(chǎn)婦采取有針對(duì)性的干預(yù)護(hù)理是十分重要的，本文基于此主要研究連續(xù)性護(hù)理和自由體位相結(jié)合的干預(yù)手段應(yīng)用在初產(chǎn)婦自然分娩當(dāng)中的效果，同時(shí)將主要研究情況進(jìn)行如下的論述。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本文所有病例來(lái)源均為2019年1月到2020年1月，為到我院進(jìn)行分娩的66例初產(chǎn)婦，通過(guò)隨機(jī)抽簽的方法將其劃分為觀察組與對(duì)照組，平均每組均33例。其中觀察組患者有高齡產(chǎn)婦18例，低齡產(chǎn)婦15例，對(duì)照組中有高齡產(chǎn)婦19例，低齡產(chǎn)婦14例，經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)驗(yàn)證，卡方=0.0615，Z=0.2461，P=0.8041;觀察組年齡最大為39歲，年齡最小為21歲，年齡平均（29.05±8.82）歲，對(duì)照組年齡最大為39歲，年齡最小為21歲，年齡平均為（29.52±8.94）歲，t=0.2150，P=0.8305。本文所有研究對(duì)象經(jīng)過(guò)倫理委員會(huì)的批準(zhǔn)和認(rèn)可，而且簽署知情同意書(shū)，臨床資料完整，經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行一般資料檢驗(yàn)之后，P>0.05，不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，具有可比性。

1.2 方法

對(duì)照組選擇應(yīng)用常規(guī)的護(hù)理手段進(jìn)行干預(yù)，分娩過(guò)程中使產(chǎn)婦通過(guò)常規(guī)的體位進(jìn)行分娩。而觀察組則在分娩過(guò)程中通過(guò)連續(xù)性護(hù)理和自由體位相結(jié)合的手段進(jìn)行干預(yù)，具體干預(yù)如下：

①必要的檢查：要根據(jù)產(chǎn)婦不同的情況進(jìn)行相對(duì)應(yīng)的檢查，并結(jié)合以往的分娩經(jīng)驗(yàn)，告知產(chǎn)婦分娩之前應(yīng)進(jìn)行的準(zhǔn)備工作，積極的落實(shí)相對(duì)應(yīng)的產(chǎn)前檢查。同時(shí)對(duì)產(chǎn)婦建立專(zhuān)門(mén)的醫(yī)療團(tuán)隊(duì)，通過(guò)專(zhuān)科的醫(yī)生和相應(yīng)的醫(yī)護(hù)工作者、心理咨詢(xún)師等相關(guān)成員構(gòu)成來(lái)對(duì)產(chǎn)婦提供相關(guān)幫助，以便使產(chǎn)婦能夠全方位的接受護(hù)理服務(wù)[2]。

②護(hù)理管理：對(duì)所有參與護(hù)理干預(yù)的工作人員進(jìn)行職能權(quán)利的設(shè)定，強(qiáng)化崗位培訓(xùn)工作，以便保證所有工作人員都能夠熟練對(duì)臨床護(hù)理技能進(jìn)行掌握，積極的落實(shí)安全教育，以便確保醫(yī)護(hù)工作者和主治醫(yī)生可以嚴(yán)格根據(jù)護(hù)理流程進(jìn)行相關(guān)措施的實(shí)施。

③健康宣教：在進(jìn)行連續(xù)性護(hù)理開(kāi)展的時(shí)候，醫(yī)護(hù)工作者應(yīng)強(qiáng)化產(chǎn)婦和產(chǎn)婦家屬關(guān)于健康知識(shí)的教育工作，積極的進(jìn)行早期營(yíng)養(yǎng)供給和運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練，以便保證產(chǎn)婦具有健康的體質(zhì)。應(yīng)將產(chǎn)婦在分娩當(dāng)中的風(fēng)險(xiǎn)和注意事項(xiàng)全方面的介紹給產(chǎn)婦和產(chǎn)婦家屬，提升他們對(duì)于分娩的認(rèn)知度，也能夠動(dòng)員其積極的配合相關(guān)工作人員進(jìn)行分娩干預(yù)。

④自由體位：強(qiáng)化對(duì)產(chǎn)婦的心理指導(dǎo)，根據(jù)產(chǎn)婦的不同心理焦慮狀況等積極的和產(chǎn)婦進(jìn)行溝通與交流，幫助產(chǎn)婦消除不良心態(tài)。在進(jìn)行溝通的過(guò)程中要及時(shí)的傳達(dá)一些分娩的經(jīng)驗(yàn)，以便消除產(chǎn)婦所產(chǎn)生的疑惑。在進(jìn)行分娩的過(guò)程中應(yīng)鼓勵(lì)產(chǎn)婦對(duì)不同的待產(chǎn)位進(jìn)行感受，然后通過(guò)產(chǎn)婦自行選擇坐位、臥位、立位、蹲位、跪位等相關(guān)的體位，也可以在分娩過(guò)程當(dāng)中通過(guò)幾種體位共同應(yīng)用，但注意每個(gè)體位所使用時(shí)間最好不要超過(guò)30分鐘。對(duì)產(chǎn)婦進(jìn)行相對(duì)的放松指導(dǎo)，分娩過(guò)程中予以必要的按摩。

⑤產(chǎn)后干預(yù)：在分娩結(jié)束以后應(yīng)及時(shí)的安排相對(duì)應(yīng)的心理輔導(dǎo)師進(jìn)行產(chǎn)婦心理輔導(dǎo)工作，只應(yīng)該將新生兒盡早放在產(chǎn)婦身邊進(jìn)行身體接觸，有效的避免胎兒離開(kāi)母體之后，所導(dǎo)致產(chǎn)婦產(chǎn)生的焦慮抑郁等心理，全方面的保證產(chǎn)婦的心理健康。

1.3 觀察指標(biāo)

①統(tǒng)計(jì)所有研究對(duì)象自然分娩率。

②統(tǒng)計(jì)所有研究對(duì)象三個(gè)產(chǎn)程的時(shí)間并作比較。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

通過(guò)統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件IBMSPSS25.0對(duì)所有統(tǒng)計(jì)學(xué)數(shù)據(jù)進(jìn)行檢驗(yàn)和驗(yàn)證。對(duì)文中兩個(gè)和兩個(gè)以上的樣本率或構(gòu)成比做非參數(shù)驗(yàn)證時(shí)通過(guò)采用卡方（c2）值校簡(jiǎn)，對(duì)樣本率及構(gòu)成比的非參數(shù)驗(yàn)證通過(guò)自然數(shù)/百分比（n/%）表示;文中關(guān)于單總體數(shù)據(jù)或雙總體數(shù)據(jù)均通過(guò)應(yīng)用t檢驗(yàn)（Studentstest），并通過(guò)以平均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（±s）作表示;對(duì)文中的配對(duì)資料、成組資料、等級(jí)資料通過(guò)秩和檢驗(yàn)，定進(jìn)行Ridit分析，如結(jié)果服從正態(tài)分布，需要將數(shù)值導(dǎo)入Z檢驗(yàn)中計(jì)算，并通過(guò)P值對(duì)上述值的最終統(tǒng)計(jì)結(jié)果進(jìn)行獲取，以P<0.05表示數(shù)據(jù)之間的差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，否則不存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

觀察組自然分娩28例，剖宮產(chǎn)5例，自然分娩率為84.85%，對(duì)照組自然分娩20例，剖宮產(chǎn)13例，自然分娩率60.61%，P<0.05;對(duì)兩組產(chǎn)婦三個(gè)產(chǎn)程的時(shí)間進(jìn)行比較，觀察組明顯比對(duì)照組更短，P<0.05。詳細(xì)情況簡(jiǎn)介表1所示結(jié)果。

3 討論

對(duì)初產(chǎn)婦通過(guò)連續(xù)性護(hù)理干預(yù)手段和自由體位相結(jié)合的手段進(jìn)行干預(yù)，可以綜合性促進(jìn)自然分娩率的提升，同時(shí)也能夠有效縮短三個(gè)產(chǎn)程的時(shí)間。連續(xù)性護(hù)理和自由體位相結(jié)合的干預(yù)手段，能夠根據(jù)產(chǎn)婦的實(shí)際情況制定相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)和流程，積極的對(duì)產(chǎn)婦進(jìn)行焦慮等不良心理的改善，強(qiáng)化和產(chǎn)婦的溝通，這能幫產(chǎn)婦提供有效的分娩經(jīng)驗(yàn)，也可以告知產(chǎn)婦在分娩過(guò)程中所需要注意的事項(xiàng)，進(jìn)而在一定程度上幫助產(chǎn)婦消除了恐懼等不良心理提升了產(chǎn)婦配合的積極性。自由體位和連續(xù)性護(hù)理手段的應(yīng)用，全方位的保證產(chǎn)婦安全的分娩，對(duì)促進(jìn)自然分娩率、縮短產(chǎn)生時(shí)間發(fā)揮了重要的作用。綜上所述，連續(xù)性護(hù)理和自由體位相結(jié)合的干預(yù)手段應(yīng)用在初產(chǎn)婦自然分娩當(dāng)中能夠有效提升自然分娩率，縮短產(chǎn)婦分娩的產(chǎn)程時(shí)間，值得推廣。

參考文獻(xiàn)

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姚寧璐，孫霞，宋榮榮.連續(xù)性護(hù)理干預(yù)結(jié)合自由體位在初產(chǎn)婦自然分娩中的應(yīng)用[J].齊魯護(hù)理雜志，2019，25（15）：88-90.