周小妹

【摘 要】：目的：探究全面護(hù)理模式在神經(jīng)外科重癥患者肺部感染預(yù)防中的效果。方法：選擇2018年12月至2019年11月期間我院神經(jīng)外科收治的重癥患者80例，按照護(hù)理措施不同分為常規(guī)護(hù)理的對(duì)照組和全面護(hù)理干預(yù)的觀察組，每組40例，對(duì)比兩組患者預(yù)防感染的臨床效果。結(jié)果：經(jīng)不同護(hù)理措施干預(yù)后，觀察組患者肺部感染、泌尿系統(tǒng)感染、呼吸道感染等并發(fā)癥發(fā)生率顯著低于對(duì)照組（P<0.05）;觀察組患者護(hù)理滿意度評(píng)分顯著高于對(duì)照組（P<0.05）。結(jié)論：神經(jīng)外科重癥患者實(shí)施全面護(hù)理干預(yù)可有效預(yù)防感染，對(duì)患者身體恢復(fù)具有重要價(jià)值。

【關(guān)鍵詞】：全面護(hù)理;神經(jīng)外科;重癥患者;感染;滿意度

【中圖分類號(hào)】R876【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B【文章編號(hào)】1672-3783（2020）08-24--01

神經(jīng)外科是臨床外科的重要分支之一，該科室主要以手術(shù)治療為主，治療疾病包括人體神經(jīng)系統(tǒng)損傷、頭部結(jié)構(gòu)性損傷等，因此類疾病具有病勢(shì)急、病情重的特點(diǎn)，治療過(guò)程極易引發(fā)患者肺部、呼吸道等感染，故配合優(yōu)質(zhì)的護(hù)理措施對(duì)患者臨床療效尤為重要[1]。本次研究筆者將全面護(hù)理模式應(yīng)用到神經(jīng)外科重癥患者的護(hù)理工作中，意在研究該護(hù)理模式對(duì)降低神經(jīng)外科重癥患者感染率的影響，現(xiàn)有如下分析。

1 資料與方法

1.1 患者臨床資料

將我院2018年12月至2019年11月期間收治的神經(jīng)外科重癥患者80例分為對(duì)照組和觀察組，其中對(duì)照組患者40例，男24例，女16例;年齡35～65歲，平均年齡（50.38±4.22）歲。觀察組患者40例，男21例，女19例;年齡32～64歲，平均年齡（51.75±4.09）歲。所有患者均符合神經(jīng)外科重癥疾病診斷標(biāo)準(zhǔn)，排除存在嚴(yán)重心肝腎衰竭現(xiàn)象者。兩組患者在性別、年齡及疾病類型等方面對(duì)比無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.2 護(hù)理方法

對(duì)照組給予常規(guī)護(hù)理，觀察組患者行全面護(hù)理模式，具體措施為：①環(huán)境護(hù)理?；颊呷朐汉?，護(hù)理人員需定期打掃衛(wèi)生，注意病房?jī)?nèi)通風(fēng)、消毒，提高患者治療舒適性。②口腔護(hù)理。護(hù)理人員需每日更換患者的濕化液和吸氧管，定時(shí)使用藥液對(duì)患者口、鼻腔進(jìn)行沖洗，護(hù)理過(guò)程要注意動(dòng)作輕柔，減少對(duì)患者的不良刺激[2]。③呼吸道干預(yù)。定時(shí)為患者進(jìn)行排痰護(hù)理，若患者能夠自主咳痰，護(hù)理人員可指導(dǎo)其正確有效的咳嗽，加快排痰，若患者痰液過(guò)于黏稠難以排出，可給予相應(yīng)的霧化吸入治療，促進(jìn)痰液排出。④飲食管理。昏迷患者不能自主進(jìn)行，需給予鼻飼護(hù)理，鼻飼過(guò)程需嚴(yán)格按照患者人體所需熱量和營(yíng)養(yǎng)進(jìn)行攝入，鼻飼結(jié)束后，需幫助患者獲取半臥體位，方便胃內(nèi)食物消化[3]。⑤并發(fā)癥預(yù)防護(hù)理。護(hù)理人員除密切關(guān)注患者生命體征外，還需關(guān)注患者是否出現(xiàn)不良反應(yīng)，減少日常探視人員數(shù)量和探視時(shí)間，避免外源性細(xì)菌感染，若患者出現(xiàn)消化道出血、分泌物增多等不良現(xiàn)象，需及時(shí)通知主治醫(yī)師治療。⑥心理干預(yù)?；颊咔逍押?，護(hù)理人員需根據(jù)患者及其家屬的文化程度向其講解疾病知識(shí)，其中包含病因、病理、治療手段、預(yù)后注意事項(xiàng)等，講解過(guò)程注意語(yǔ)氣平和，治療過(guò)程多鼓勵(lì)患者，緩解患者心理壓力，提升治療信心。

1.3 觀察指標(biāo)

①兩組患者感染情況分析。②兩組患者護(hù)理滿意度評(píng)分比較。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

筆者采用SSPS20.0專業(yè)統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行本次研究的統(tǒng)計(jì)學(xué)處理，并以P<0.05表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。計(jì)數(shù)資料以百分比（%）表示，計(jì)量資料采用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（）表示，卡方和t進(jìn)行相關(guān)檢驗(yàn)

2 結(jié)果

2.1 分析兩組患者的感染情況

不同護(hù)理措施干預(yù)后，觀察組患者肺部感染、泌尿系統(tǒng)感染以及呼吸道感染發(fā)生率均顯著低于對(duì)照組，組間數(shù)據(jù)存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），詳見表1。

3 討論

經(jīng)調(diào)查顯示，神經(jīng)外科重癥疾病發(fā)生率呈逐年上升趨勢(shì)，多數(shù)患者病發(fā)后會(huì)出現(xiàn)機(jī)體功能衰退、免疫力降低、意識(shí)功能障礙的現(xiàn)象，且在臨床治療中會(huì)用到諸多留置管道，若不加以干預(yù)，便會(huì)造成氣道感染、肺部感染等并發(fā)癥的發(fā)生，嚴(yán)重威脅患者的生命安全。全面護(hù)理模式能夠?qū)颊呱?、心理、飲食、并發(fā)癥等情況進(jìn)行全方位綜合性的護(hù)理干預(yù)，可有效減少患者臨床感染率，創(chuàng)建良好的護(hù)患關(guān)系，進(jìn)而達(dá)到提高患者臨床療效和護(hù)理滿意度的目的。

楊麗華等[4]學(xué)者在神經(jīng)外科重癥患者應(yīng)用全面護(hù)理的研究中發(fā)現(xiàn)，實(shí)施全面護(hù)理干預(yù)的觀察組患者肺部感染率及其他并發(fā)癥發(fā)生率均顯著低于常規(guī)護(hù)理的對(duì)照組（P<0.05）。此次研究筆者發(fā)現(xiàn)，觀察組患者肺部感染、泌尿系統(tǒng)感染及呼吸道感染發(fā)生率均顯著低于對(duì)照組（P<0.05）;觀察組患者護(hù)理滿意度評(píng)分明顯高于對(duì)照組（P<0.05）。此次研究結(jié)果與楊麗華等學(xué)者研究結(jié)果相似。

綜上所述，全面護(hù)理干預(yù)應(yīng)用到神經(jīng)外科重癥疾病患者的臨床護(hù)理工作中效果顯著。

參考文獻(xiàn)

龔龍飛，沈崢，鄧麗萍.全面護(hù)理對(duì)預(yù)防神經(jīng)外科重癥患者肺部感染的效果研究[J].當(dāng)代護(hù)士：?？瓢妫ㄏ卵?，2016，24（1）：39-40.

馬琴.神經(jīng)外科重癥患者肺部感染護(hù)理對(duì)策及效果評(píng)價(jià)[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘，2017，3（62）：213-214.

張平.觀察全面護(hù)理對(duì)預(yù)防神經(jīng)外科重癥患者肺部感染的干預(yù)效果[J].中國(guó)醫(yī)藥指南，2017，15（16）：231-232.

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