張雪夢

【摘 要】目的：研究老年女性壓力性尿失禁患者中針對性護理模式的應用效果。方法：選取2018年5月～2019年10月入院治療的62例老年女性壓力性尿失禁患者，隨機分為參照組與研究組，各31例，分別實施常規(guī)護理與針對性護理服務，比較兩組患者的自我效能感評分、1h尿墊試驗結(jié)果與生活質(zhì)量。結(jié)果：研究組患者的自我效能感評分高于參照組，1h尿墊實驗較對照組下降明顯，數(shù)據(jù)比較差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。結(jié)論：對老年女性壓力性尿失禁患者實施針對性護理模式可以有效改善患者的盆底功能，改善其生活質(zhì)量。

【關(guān)鍵詞】老年女性;壓力性尿失禁;針對性護理模式

【中圖分類號】R473.6【文獻標識碼】A【文章編號】1672-3783（2020）08-24--01

壓力性尿失禁在我國臨床上是老年女性群體較為多發(fā)的一種疾病，主要是因肌張力下降、盆底肌肉松弛等多種因素而導致的尿道壓降低，一旦患者進行劇烈的咳嗽或者是腹部運動，就會出現(xiàn)不自主排尿的情況發(fā)生。為此，給予該類患者優(yōu)質(zhì)的護理干預是十分有必要的?；诖?，本次研究主要針對老年女性壓力性尿失禁患者中針對性護理模式的應用效果，隨機選取了2018年5月～2019年10月入院治療的62例老年女性壓力性尿失禁患者展開了系列的探究，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2018年5月～2019年10月入院治療的62例老年女性壓力性尿失禁患者，隨機分為參照組與研究組，各31例。參照組年齡60～80歲，平均年齡為（70.0±10.0）歲;研究組年齡61～80，平均年齡為（70.5±9.5）歲。該項研究已得到我院倫理學委員會的審核與批準。兩組資料對比差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05），有可比性。

1.2 方法

給予參照組常規(guī)護理，主要是入院宣教、飲食排便護理、功能鍛煉以及定期電話回訪。在此基礎上，研究組采用針對性護理模式，詳細干預方法如下：（1）全面收集患者認知能力、心理狀態(tài)、受教育程度等相關(guān)信息，認真做好檔案記錄工作。（2）護理人員要根據(jù)患者的實際情況來制定有針對性的護理干預方案，并通過集中宣教方式與公共講座等形式來為患者詳細詳解壓力性尿失禁的病因、治療方法與預后效果，以此有效消除患者焦慮與緊張等負性情緒。同時也可以列舉成功治愈案例，增強患者的自信心與護理配合程度[1];（3）盆底功能訓練：首先讓患者排尿后保持臥位，慢慢收縮肛門、會陰與尿道處肌肉，保持5s后放松，間隔10s后再進行下一次操作，每天堅持鍛煉30min。同時要認真監(jiān)測患者的排尿情況，幫助患者有規(guī)律的排尿。另外，針對突然腹壓增高，需要緊急排尿的患者，要馬上收縮肛門肌肉與收縮會陰部位，以防出現(xiàn)尿失禁;在患者尿意明顯時，可以通過轉(zhuǎn)移注意力與深呼吸的方法來抑制排尿感[2]。（4）生活習慣指導：叮囑患者在日常飲食中多吃新鮮的瓜果蔬菜，以防便秘引起腹內(nèi)壓增高，提高尿失禁發(fā)生的概率。同時，要告知患者養(yǎng)成多飲水的好習慣，以防發(fā)生泌尿系感染。

1.3 觀察指標

1h尿墊實驗：讓患者飲用500ml后進行慢跑、抬重物等運動，1h后稱量尿墊的重量，并根據(jù)國際尿控協(xié)會（ICS）的漏尿量進行分級。無漏尿表示正常，1g表示輕度漏尿，2～10g表示中度漏尿，>10g表示重度漏尿。采用盆底肌鍛煉自我效能量表（BPMSES）對患者的自我效能進行評估。滿分為100分，評分越高則表示患者的自我效能水平越高。

1.4 統(tǒng)計學分析

研究數(shù)據(jù)采用SPSS20.0軟件實施統(tǒng)計分析，計量資料用t表示。P<0.05表示差異具有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

干預前，兩組患者的自我效能感、1h尿墊試驗評分對比差異無統(tǒng)計學意義（（P>0.05）;干預后，研究組的自我效能感、1h尿墊試驗評分均高于參照組，組間數(shù)據(jù)對比，有統(tǒng)計學意義（P<0.05），見表1。

3 討論

針對性護理作為一種現(xiàn)代化護理模式，其主要是根據(jù)患者自身所存在的實際問題，采取相應的針對性護理措施，以此來高效的解決問題。針對性護理通過疾病宣教可以讓患者對自身疾病有一個更加清楚的認知，進而大大增強患者的治療信心，緩解患者的負性情緒。同時，通過對患者綜合病情與身體的評估，可以讓護理干預方案更加的具有針對性與科學性，并且也十分有利于護理人員正確把握患者為進行盆底功能訓練時的力度，進而起到良好的訓練效果。另外，針對性護理可以針對患者自身疾病所存在的問題來指導患者在日常生活中如何避免一些不良的生活與飲食習慣，以此來有效預防泌尿系感染等多種病癥的加重[3-4]。本次研究結(jié)果顯示，研究組患者的自我效能感、1h尿墊試驗評分均高于參照組，數(shù)據(jù)比較差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。由此可證，對老年女性壓力性尿失禁患者實施針對性護理模式可以有效改善患者的盆底功能，改善其生活質(zhì)量。

參考文獻

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舒小珉，化艷，張維珍，吳海燕.針對性護理對老年壓力性尿失禁女性盆底功能鍛煉恢復效果的影響[J].中華全科醫(yī)學，2018，16（08）：1399-1402.

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