俞雪蓮

【摘 要】：目的：探究全程護(hù)理干預(yù)在預(yù)防婦科腫瘤患者術(shù)后下肢深靜脈血栓形成中的效果。方法：選擇我院2017年12月至2019年11月期間婦科腫瘤手術(shù)患者90例，隨機(jī)分為常規(guī)護(hù)理的對(duì)照組45例和全程護(hù)理干預(yù)的觀察組45例，對(duì)比兩組患者的臨床護(hù)理效果。結(jié)果：干預(yù)后，觀察組患者下肢深靜脈血栓發(fā)生率顯著低于對(duì)照組，且觀察組患者護(hù)理滿意度評(píng)分明顯高于對(duì)照組（P<0.05）;觀察組患者手術(shù)7d后各項(xiàng)凝血指標(biāo)顯著優(yōu)于對(duì)照組（P<0.05）。結(jié)論：婦科腫瘤患者實(shí)施全程護(hù)理干預(yù)模式可有效預(yù)防下肢深靜脈血栓，可推廣實(shí)施。

【關(guān)鍵詞】：全程護(hù)理;婦科;腫瘤手術(shù);下肢深靜脈血栓;護(hù)理滿意度

【中圖分類號(hào)】R846.3【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B【文章編號(hào)】1672-3783（2020）08-24--02

婦科腫瘤患者的治療方式包括手術(shù)治療和化學(xué)藥物治療，兩種治療方式相互作用易使患者出現(xiàn)不良反應(yīng)和并發(fā)癥，對(duì)預(yù)后發(fā)展極為不利，因此，加強(qiáng)婦科腫瘤患者的護(hù)理工作對(duì)提高臨床療效至關(guān)重要[1]。全程護(hù)理干預(yù)是一種護(hù)理方法多種多樣的干預(yù)模式，通過堅(jiān)持以人文本的護(hù)理特色，減少患者治療過程中的并發(fā)癥發(fā)生率，對(duì)促進(jìn)患者身體恢復(fù)意義重大。此次研究中，筆者選擇2017年12月至2019年11月期間我院婦科收治的部分腫瘤患者進(jìn)行全程護(hù)理干預(yù)，效果顯著，現(xiàn)有如下分析。

1 資料與方法

1.1 一般資料

將上述時(shí)期90例婦科腫瘤患者隨機(jī)分為對(duì)照組和觀察組，其中對(duì)照組患者45例，年齡30～66歲，平均年齡（49.65±5.88）歲。觀察組患者45例，年齡32～64歲，平均年齡（48.26±4.67）歲。兩組患者臨床基本資料之間對(duì)比無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.2 納入標(biāo)準(zhǔn)和排除標(biāo)準(zhǔn)

納入標(biāo)準(zhǔn)：①符合婦科腫瘤疾病診斷標(biāo)準(zhǔn)者;②具備手術(shù)治療條件者;③無血液疾病者。

排除標(biāo)準(zhǔn)：①治療依從性差者;②無法正常溝通交流者;③存在語言、精神障礙者;④合并肝腎嚴(yán)重疾病者。

1.3 護(hù)理方法

對(duì)照組患者進(jìn)行常規(guī)護(hù)理，觀察組患者實(shí)施全程護(hù)理干預(yù)，具體措施為：①健康教育。患者入院后，護(hù)理人員根據(jù)其文化水平進(jìn)行具有針對(duì)性、個(gè)性化的疾病健康宣教，幫助患者了解自身疾病知識(shí)和發(fā)展情況，告知患者預(yù)防下肢深靜脈血栓的辦法，加強(qiáng)患者護(hù)理依從性。②疾病篩查。使用下肢深靜脈血栓風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估和預(yù)防方法表對(duì)所有入選患者進(jìn)行風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估，篩選出高危患者，并針對(duì)風(fēng)險(xiǎn)等級(jí)實(shí)施不同的護(hù)理方法，從根本上降低患者下肢深靜脈血栓的發(fā)生率[2]。③心理護(hù)理。護(hù)理人員在患者入院后主動(dòng)與其交流，拉近護(hù)患距離，及時(shí)了解患者的心理變化，緩解患者心理壓力，促進(jìn)護(hù)患關(guān)系和諧發(fā)展，協(xié)助患者樹立戰(zhàn)勝疾病的信心。④術(shù)后體位護(hù)理?；颊呤中g(shù)6h內(nèi)需靜臥修養(yǎng)，為避免因血流緩慢引起血栓，護(hù)理人員應(yīng)定時(shí)幫助患者翻身和按摩四肢，6h后幫助患者調(diào)整為半臥位，既能預(yù)防患者肺部感染，又能減少壓瘡和血栓的發(fā)生，同時(shí)可為患者提供彈力襪護(hù)理，并告知彈力襪的具體使用方法。⑤運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練。手術(shù)2h后，指導(dǎo)患者進(jìn)行簡(jiǎn)單的床上四肢活動(dòng)訓(xùn)練，如轉(zhuǎn)動(dòng)腳踝，待患者能夠下床時(shí)，幫助患者制定床下康復(fù)訓(xùn)練計(jì)劃，如繞床行走、膝關(guān)節(jié)屈伸、散步等，以此促進(jìn)下肢靜脈血回流，加快身體康復(fù)。

1.4 觀察指標(biāo)

①對(duì)比兩組患者下肢深靜脈發(fā)生率和護(hù)理滿意度。②對(duì)比兩組患者術(shù)后7d的凝血功能指標(biāo)情況。

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

本文計(jì)量資料采用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（）表示，t檢驗(yàn)。計(jì)數(shù)資料以百分比（%）表示，卡方檢驗(yàn)。統(tǒng)計(jì)學(xué)處理采用SSPS20.0進(jìn)行，數(shù)據(jù)差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義以P<0.05表示。

2 結(jié)果

2.1 對(duì)比兩組患者的下肢深靜脈血栓發(fā)生率和護(hù)理滿意度

經(jīng)不同護(hù)理措施干預(yù)后，觀察組患者下肢深靜脈血栓發(fā)生率顯著低于對(duì)照組，同時(shí)觀察組患者護(hù)理滿意度評(píng)分明顯優(yōu)于對(duì)照組，組間數(shù)據(jù)存在明顯差異（P<0.05），詳見表1。

3 討論

下肢深靜脈血栓是婦科腫瘤患者術(shù)后常見的一種并發(fā)癥，手術(shù)特點(diǎn)、手術(shù)時(shí)間、手術(shù)方式和患者自身機(jī)體情況都是造成下肢深靜脈血栓發(fā)生率的重要因素，因此，護(hù)理人員在婦科腫瘤患者進(jìn)行手術(shù)時(shí)要注意加強(qiáng)預(yù)防下肢深靜脈血栓發(fā)生的護(hù)理[3]。全程優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)通過健康教育提高患者的疾病認(rèn)知，心理干預(yù)緩解患者的心理壓力，肢體鍛煉加快患者的術(shù)后下肢血液流動(dòng)，有效預(yù)防了患者術(shù)后下肢深靜脈血栓的發(fā)生。

陸燕等[4]學(xué)者在研究中將102例婦科腫瘤患者平均分為常規(guī)護(hù)理的對(duì)照組和全程護(hù)理干預(yù)的觀察組，結(jié)果顯示，觀察組患者術(shù)后下肢深靜脈血栓發(fā)生率顯著低于對(duì)照組，且觀察組患者術(shù)后生活質(zhì)量和凝血指標(biāo)明顯優(yōu)于對(duì)照組（P<0.05）。此次研究結(jié)果表明，觀察組患者下肢深靜脈血栓發(fā)生率明顯低于對(duì)照組，且觀察組患者護(hù)理滿意度和各項(xiàng)凝血指標(biāo)顯著優(yōu)于對(duì)照組（P<0.05）。本次研究結(jié)果與陸燕等學(xué)者研究結(jié)果基本一致。

綜上所述，全程護(hù)理干預(yù)可有效預(yù)防婦科腫瘤患者術(shù)后發(fā)生下肢深靜脈血栓。

參考文獻(xiàn)

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