鐘玲

【摘 要】目的：探討護(hù)理干預(yù)對(duì)小兒先天性心臟病合并肺炎治療效果的影響。方法：將我院2016年8月-2017年3月收治的86例先天性心臟病合并肺炎的患兒作為研究對(duì)象，隨機(jī)分為對(duì)照組與觀察組各42例。對(duì)照組實(shí)行常規(guī)護(hù)理，觀察組實(shí)行細(xì)化護(hù)理及護(hù)理干預(yù)，對(duì)比兩組患兒的呼吸穩(wěn)定時(shí)間、肺啰音消失時(shí)間、心率恢復(fù)時(shí)間及治愈率、2次及2次以上住院率。結(jié)果：觀察組患兒的呼吸穩(wěn)定時(shí)間、肺啰音消失時(shí)間、心率恢復(fù)時(shí)間均短于對(duì)照組，觀察組患兒的治愈率高于對(duì)照組，2次及2次以上住院率低于對(duì)照組，兩組比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：護(hù)理干預(yù)對(duì)先天性心臟病合并肺炎的患兒的治療效果顯著，可促進(jìn)呼吸指標(biāo)、心率恢復(fù)正常，縮短患者的病程，加速康復(fù)進(jìn)度，可在臨床護(hù)理方面推廣使用。

【關(guān)鍵詞】：護(hù)理干預(yù);先天性心臟病;肺炎

【中圖分類號(hào)】R473.72【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A【文章編號(hào)】1672-3783（2020）08-24--01

前言：先天性心臟病主要是因?yàn)榕咛ピ诎l(fā)育過程中受到藥物、病毒或遺傳基因的影響，導(dǎo)致心臟功能及血管方面發(fā)育異常，繼而形成先天性心臟病?；純簳?huì)出現(xiàn)口唇發(fā)紺、心力衰竭等癥狀，該病對(duì)小兒的生長發(fā)育造成嚴(yán)重限制，甚至?xí){到患兒的生命健康。由于心血管發(fā)生異常，先天性疾病患兒極易合并肺炎，甚至是重度肺炎，進(jìn)一步增加了疾病對(duì)患兒的傷害，如果沒有得到及時(shí)的治療措施，可能威脅患兒生命。為了提高患兒的治愈率，做好護(hù)理工作顯得十分重要，臨床護(hù)理干預(yù)在此方面顯示出了有力的優(yōu)勢(shì)。本次研究中我院對(duì)部分患兒運(yùn)實(shí)施護(hù)理干預(yù)，取得了良好的治療效果，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

以我院2016年8月-2017年3月收治的86例先天性心臟病合并肺炎患兒作為本次研究對(duì)象，將86例患者隨機(jī)分為觀察組與對(duì)照組，每組各43例。對(duì)照組男30例，女13例，患者年齡3個(gè)月-5歲，平均年齡為（3.1±1.2）歲，PDA18例，ASD9例，VSD7例，TOF9例;觀察組男28例，女15例，患者年齡1個(gè)月-5歲，平均年齡為（3.0±1.1）歲，PDA20例，ASD8例，VSD6例，TOF10例。經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)處理，兩組患者的性別、平均年齡、病情癥狀等臨床資料均保持同質(zhì)性（P>0.05），可進(jìn)行對(duì)照性研究。

1.2 護(hù)理方法

對(duì)照組實(shí)行常規(guī)護(hù)理方案，為患兒提供舒適、干燥的病房環(huán)境，保持患兒處于適宜的溫度和濕度，嚴(yán)格監(jiān)測(cè)患兒的生命體征，如患兒出現(xiàn)缺氧，及時(shí)撫慰患兒并為其輸氧，確?；純汉粑〞场?duì)病房內(nèi)進(jìn)行定期消毒，嚴(yán)格要求患兒家長穿戴消毒防護(hù)服探視患兒。

觀察組患兒實(shí)行細(xì)化護(hù)理及護(hù)理干預(yù)，具體包括以下內(nèi)容：①與患兒家長進(jìn)行深度溝通與了解，患兒家長熟悉患兒的日常表現(xiàn)癥狀，也更了解患兒的生活習(xí)慣、心理狀況。大多數(shù)家長對(duì)先天性心臟病合并肺炎的專業(yè)知識(shí)了解甚少，甚至有錯(cuò)誤認(rèn)知，由于擔(dān)心患兒的身體健康，還會(huì)出現(xiàn)自責(zé)、焦慮、恐懼等不良情緒，護(hù)理人員應(yīng)為患兒家長講解正確的疾病知識(shí)、治療措施、注意事項(xiàng)等，為家長樹立正確的認(rèn)知，解答家長的疑惑，緩解患兒家長的心理壓力。②術(shù)前待了解患兒心理后，護(hù)理人員對(duì)患兒進(jìn)行全面而深入的疏導(dǎo)，患兒在醫(yī)院的環(huán)境中，極易產(chǎn)生煩躁的心理，護(hù)理人員要耐心、溫柔地與患兒溝通，取得患兒的信任感與依賴感提高患兒的治療配合度。③術(shù)前需完成包括藥敏試驗(yàn)及抽血化驗(yàn)等相關(guān)的檢查工作，防止患兒出現(xiàn)過敏或其他并發(fā)癥，全程嚴(yán)密監(jiān)測(cè)患兒心率、意識(shí)狀態(tài)、呼吸及血氧飽和度等生命體征，患者如果出現(xiàn)不良反應(yīng)，及時(shí)向醫(yī)生報(bào)告，并采取應(yīng)急措施。④在患兒康復(fù)出院后，應(yīng)對(duì)患兒進(jìn)行隨訪，在隨訪期間指導(dǎo)患兒家長如何在日常生活中對(duì)患兒進(jìn)行正確護(hù)理，觀察家長存在的問題，及時(shí)糾正、解決，既減輕了患兒疾病的復(fù)發(fā)率，提高了護(hù)理質(zhì)量，使患兒得到更好的生活護(hù)理，也進(jìn)一步緩解了患兒家長的負(fù)面情緒，建立了良好的醫(yī)患關(guān)系。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察兩組患兒的呼吸穩(wěn)定時(shí)間、肺啰音消失時(shí)間、心率恢復(fù)時(shí)間，治愈率、2次及2次以上住院率及死亡率。

1.4 統(tǒng)計(jì)方法

本次研究得到的所有數(shù)據(jù)用SPSS21.0軟件進(jìn)行處理。

2 結(jié)果

2.1 呼吸穩(wěn)定時(shí)間、肺啰音消失時(shí)間、心率恢復(fù)時(shí)間對(duì)比

本次研究中可得，觀察組患兒的呼吸穩(wěn)定時(shí)間、肺啰音消失時(shí)間、心率恢復(fù)時(shí)間均短于對(duì)照組，組間結(jié)果對(duì)比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。具體數(shù)據(jù)見表1。

3 討論

先天性心臟病合并肺炎患兒多有營養(yǎng)不良的表現(xiàn)，且肺部感染發(fā)病早、容易反復(fù)。由于患兒是在心臟血管方面出現(xiàn)異常，生長發(fā)育造成了巨大的影響，神經(jīng)、消化系統(tǒng)也會(huì)受到一定的損傷，嚴(yán)重情況下甚至威脅到患兒的生命健康。在治療及護(hù)理過程中，患兒免疫力降低，抗擊病毒的能力弱，易反復(fù)感染，常常會(huì)出現(xiàn)頑固性心衰等癥狀，治愈率低。因此，對(duì)于先天性心臟病合并肺炎患兒，應(yīng)實(shí)施高效的治療護(hù)理方案。在本次研究中，我院對(duì)2016年8月-2017年3月收治的部分先天性心臟病合并肺炎患兒采用了細(xì)化護(hù)理及護(hù)理干預(yù)，取得了顯著的臨床效果。較常規(guī)護(hù)理而言，護(hù)理人員玉環(huán)二及其家長有著進(jìn)一步的溝通，對(duì)患兒的身體狀況、生活習(xí)慣等都做了進(jìn)一步了解，為患兒家長積極宣講專業(yè)知識(shí)，減輕家長的心理壓力，與患兒進(jìn)行耐心地交流，也提高了患兒的治療配合度，促進(jìn)了患兒的恢復(fù)進(jìn)程。

綜上可得，護(hù)理干預(yù)在小兒先天性心臟病合并肺炎的治療中，促進(jìn)了患兒的恢復(fù)進(jìn)程，提高了患兒的治愈率，治療效果顯著，有巨大的臨床醫(yī)學(xué)價(jià)值。

參考文獻(xiàn)

劉盼盼.護(hù)理干預(yù)對(duì)小兒先天性心臟病合并肺炎治療效果的影響[J].短篇論著，2016，45（11）：1051-1053.

周傳芳.臨床護(hù)理干預(yù)對(duì)小兒先天性心臟病合并肺炎治療效果的影響[J].護(hù)理研究，2017，24（25）：161-163.

張雪.小兒先天性心臟病合并肺炎行護(hù)理干預(yù)的療效[J].臨床護(hù)理，2018，16（2）：220-221.