易靜葉 杜娟 李歲萍 嚴馨 張鵬俠

【摘 要】：目的探究對進行PICC置管術肺部腫瘤患者，要提高康復效果和治療依從性，采用基于信息-知識-信念-行為的護理干預模式的效果。方法本研究100例研究對象，均為肺部腫瘤行PICC置管術的患者，50例采用常規(guī)護理的患者為常規(guī)組，另50例采用基于信息-知識-信念-行為的護理干預模式為研究組，所有研究對象均來自2017年5月到2019年7月。比較治療依從性評分以及并發(fā)癥。結果在治療依從性評分上，研究組明顯高于常規(guī)組;在并發(fā)癥發(fā)生率上，研究組明顯低于常規(guī)組，差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。結論對進行PICC置管術肺部腫瘤患者，要提高康復效果和治療依從性，采用基于信息-知識-信念-行為的護理干預模式的應用價值高，并發(fā)癥少。

【關鍵詞】：PICC置管術;肺部腫瘤;康復效果;基于信息-知識-信念-行為的護理干預模式

【中圖分類號】R473.73【文獻標識碼】A【文章編號】1672-3783（2020）08-24--01

肺部腫瘤患者要長期進行化療治療，需要進行靜脈穿刺，留置PICC可以減少穿刺的次數(shù)，但是沒有良好的護理會出現(xiàn)靜脈炎、滲血等并發(fā)癥。另外，由于需要長期用藥，患者的治療依從性差，因此，有效的護理十分重要[1]。本研究主要探討對進行PICC置管術肺部腫瘤患者，要提高康復效果和治療依從性，采用基于信息-知識-信念-行為的護理干預模式的效果，以下為具體分析。

1 資料和方法

1.1 一般資料

本研究100例研究對象，均為肺部腫瘤行PICC置管術的患者，50例采用常規(guī)護理的患者為常規(guī)組，另50例采用基于信息-知識-信念-行為的護理干預模式為研究組，所有研究對象均來自2017年5月到2019年7月。常規(guī)組男34例，女性16例;年齡23-74歲，平均年齡（51.09±4.19）歲。研究組男32例，女性18例;年齡23-75歲，平均年齡（51.13±4.21）歲。本院倫理委員會審核通過該研究;患者及其家屬知曉本研究。比較年齡和性別，差異具有可比性（P>0.05）。

1.2 方法

常規(guī)組：包括進行健康教育，留置PICC的作用，注意事項，進行飲食指導、心理護理等，建立咨詢平臺，為患者及時解答問題等。

研究組：（1）信息：入院后，護理人員要了解患者額的基本信息，分析患者的心理問題，進行針對性的護理，并進行生活習慣和飲食健康指導等。（2）知識：護理人員要對肺部腫瘤的形成原因、治療方式以及注意事項等進行講解，以及留置PICC的作用。讓患者提高配合意識，疏導患者的緊張、恐懼等心理問題。對治療信心不高的患者進行講解，穩(wěn)定情緒，提高治療的信心。告知患者注意PICC的情況，護理人員進行及時的護理，減少并發(fā)癥的發(fā)生。（3）信念：讓患者了解健康心理狀態(tài)以及治療信心對疾病的重要性，讓患者在治療期間擁有樂觀的態(tài)度。指導患者改變不良習慣，提高生活狀態(tài)，介紹成功案例，讓患者了解遵照醫(yī)囑的重要性。同時發(fā)揮家屬的作用，為患者提供關心和照顧，讓患者感受到關愛，并且形成良好的生活習慣和認知。（4）行為：讓患者進行實際的行動，知覺進行一定的鍛煉、情感交流以及肢體訓練，良好飲食和生活習慣以及遵照醫(yī)囑的對康復的重要意義，讓患者自覺維持健康的生活習慣，對PICC進行自我護理，減少并發(fā)癥的發(fā)生。

1.3 觀察指標

（1）治療依從性評分和并發(fā)癥發(fā)生率：治療依從性[2]：護理后進行評價，包括遵醫(yī)服藥、及時復查和健康飲食3個方面，滿分100分，分數(shù)越高依從性越好。并發(fā)癥：包括滲血、靜脈炎和導管堵塞三個方面，計算發(fā)生率。

1.4 統(tǒng)計學方法

統(tǒng)計數(shù)據(jù)采用SPSS20.0展開整理分析，計數(shù)資料采用χ2，表示為（%），計量資料采用t，表示為（），檢驗結果顯示P<0.05，有統(tǒng)計學意義。

2 結果

2.1 比較分析兩組患者的治療依從性評分和并發(fā)癥發(fā)生率

從表1可以看出，在治療依從性評分上，研究組明顯高于常規(guī)組;在并發(fā)癥發(fā)生率上，研究組明顯低于常規(guī)組，差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。

3 討論

肺部腫瘤的治療需要采用化療進行，治療的周期較長，為了減少多次穿刺的痛苦，留置PICC具有較高的應用價值。但是很多患者對相關知識的缺乏容易影響治療效果以及康復，因此需要良好的護理[3]。本研究主要探討對進行PICC置管術肺部腫瘤患者，要提高康復效果和治療依從性，采用基于信息-知識-信念-行為的護理干預模式的效果。分析顯示，在治療依從性評分上，研究組明顯高于常規(guī)組;在并發(fā)癥發(fā)生率上，研究組明顯低于常規(guī)組，說明該護理?？梢燥@著提高治療依從性，減少并發(fā)癥。信息-知識-信念-行為的護理干預模式通過對患者進行腫瘤、PICC的健康知識教育，了解患者的基本信息，針對性進行教育，然后通過心理干預、病例介紹等，幫助患者樹立遵照醫(yī)囑以及建立良好生活和飲食習慣可以有效治療疾病的觀念，提高治療的依從性[4]。另外，告知患者留置PICC可能出現(xiàn)的并發(fā)癥，讓患者協(xié)助護理人員進行并發(fā)癥護理，減少并發(fā)癥的發(fā)生。

綜上所述，對進行PICC置管術肺部腫瘤患者，要提高康復效果和治療依從性，采用基于信息-知識-信念-行為的護理干預模式的應用價值高，并發(fā)癥少，應用價值高，值得推廣。

參考文獻

林艷.護理干預提高腫瘤患者PICC置管術的依從性[J].世界最新醫(yī)學信息文摘，2016，16（74）：266-266，267.

馬靜，薛娟，康瑩.基于信息-知識-信念-行為的護理干預模式對行PICC置管術胃腸道腫瘤患者康復的影響[J].海南醫(yī)學，2019，30（17）：2300-2303.

梁彩云.知信行健康教育模式對腫瘤PICC置管患者的影響[J].護理實踐與研究，2019，16（8）：98-99.

劉海燕.腫瘤患者行PICC置管后伴發(fā)靜脈血栓的原因分析及護理干預[J].世界最新醫(yī)學信息文摘，2018，18（61）：222-223.