吳麗莎

【摘 要】：目的：分析責任制護理對冠心病患者護理質(zhì)量與病情康復的影響。方法：選取2018年1月-2019年12月100例醫(yī)院收治冠心病患者，隨機分為兩組。對照組采取常規(guī)護理模式，觀察組采取責任制護理模式。比較兩組護理服務質(zhì)量評分差異，同時隨訪半年觀察兩組患者出院后半年內(nèi)心血管不良事件發(fā)生情況。結果：觀察組護理服務質(zhì)量評分明顯高于對照組（P<0.05）;隨訪半年發(fā)現(xiàn)觀察組患者心血管不良事件發(fā)生率明顯低于對照組（P<0.05）。結論：責任制護理的應用有助于提高護理服務質(zhì)量，從而降低冠心病患者出院后心血管不良事件發(fā)生率，改善患者的預后情況。

【關鍵詞】：責任制護理;冠心病;護理質(zhì)量

【中圖分類號】R475.6【文獻標識碼】A【文章編號】1672-3783（2020）08-24--01

冠心病是心內(nèi)科常見疾病，由于病程長，因此很多患者在出院之后仍需要繼續(xù)用藥，但是很多患者在出院之后由于沒有遵循醫(yī)囑進行自我管理，導致病情進展，威脅患者的健康安全。因此需要通過加強臨床護理干預來改善患者的預后情況[1]。責任制護理是臨床常用的護理模式，其主要是通過轉(zhuǎn)變傳統(tǒng)護理模式，根據(jù)患者的需求實施針對性的護理干預，并采取相應的改進措施提高臨床護理質(zhì)量[2]。文章主要針對責任制護理的應用效果展開分析，報道如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

選取2018年1月-2019年12月100例醫(yī)院收治冠心病患者，隨機分為兩組。觀察組64例患者中有男性28例，女性22例;年齡為54～79歲，平均為（66.4±10.6）歲。對照組64例患者中有男性27例，女性23例;年齡為56～81歲，平均為（67.2±11.2）歲。兩組患者在一般資料方面的比較差異無統(tǒng)計學意義，具有可比性。

1.2 方法

對照組采取常規(guī)護理模式，主要包括病情觀察、用藥護理、健康教育和出院指導等措施。

觀察組采取責任制護理模式，具體包括：①建立責任小組：選取5名高級職稱護士和10名責任護士，根據(jù)護士以及患者的性格特點進行分組，由1名高級職稱護士作為組長，2名責任護士作為組員，實施責任制，量化職責規(guī)范，明確分工。對本組重點觀察患者以及患者臨床治療狀況進行全面交接，下班前對當天工作進行自我點評和總結，并標注明天需要注意和改進的地方。責任護士需要對本組患者各項護理措施、生活干預和治療措施的實施情況進行核對。在家屬探訪過程中需要主動與家屬溝通，從而提高家屬對病情的了解程度。②具體實施內(nèi)容：患者入院后由責任護士對患者的病情狀況、生活方式、對疾病的認知水平、心理狀況以及醫(yī)療需求進行評價，從而制定個性化護理方案，并與患者和家屬進行溝通，完善護理方案。除了常規(guī)的病情觀察、基礎護理、用藥指導等措施之外，還可以加入心理指導，叮囑患者樹立積極向上的心態(tài)，并掌握轉(zhuǎn)移注意力、傾訴法調(diào)節(jié)自身情緒，保持心情平穩(wěn)。此外，需要加強康復指導，叮囑患者早日下床活動，增加活動量，避免關節(jié)僵硬、壓瘡、便秘等并發(fā)癥的出現(xiàn)。

1.3 觀察指標

比較兩組護理服務質(zhì)量評分差異，同時隨訪半年觀察兩組患者出院后半年內(nèi)心血管不良事件發(fā)生情況。

1.4 統(tǒng)計學分析

采用SPSS16.0統(tǒng)計學軟件進行統(tǒng)計學分析，計量資料用（）表示，組間差異、組內(nèi)差異采用t值檢驗，計數(shù)資料比較采用X2值檢驗，P<0.05時為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結果

觀察組護理服務質(zhì)量評分明顯高于對照組（P<0.05）;隨訪半年發(fā)現(xiàn)觀察組患者心血管不良事件發(fā)生率明顯低于對照組（P<0.05），見表1。

3 討論

隨著醫(yī)療改革的不斷推動，衛(wèi)生部門要求各級醫(yī)療機構不斷提高自身的服務水平，貫徹落實以患者為中心的服務原則[3]。為了實現(xiàn)這一目標，責任制護理就此誕生，其主要是遵循了以患者為中心的原則，在護理工作中通過明確各護理人員的職責，通過合理分配，實現(xiàn)互幫互助、相互監(jiān)督的目標，從而及時發(fā)現(xiàn)自身工作中存在的問題，確保臨床護理效果[4]。組長在護理工作中主要是承擔著核實護理服務實施情況的工作，以便組內(nèi)成員及時進行查漏補缺，完善自身工作的不足之處，提高了臨床護理質(zhì)量，同時需要密切觀察有無護理漏洞的發(fā)生，確保臨床護理的安全性。責任護士則負責患者從入院到出院過程中的一系列護理工作，包括了病情觀察、用藥指導、健康教育等常規(guī)護理措施。除了上述護理措施外，要想進一步提高患者的生活質(zhì)量，需要加入心理護理，能夠緩解患者的心理壓力，確保護理工作的有效銜接，提高患者對臨床護理的配合度，從而減少由于不良情緒引起的各種沖突和矛盾[5]。在責任制護理實施過程中，將傳統(tǒng)的被動護理轉(zhuǎn)變?yōu)橹鲃幼o理，護理工作也由相對固定的護理人員進行處理，減少了患者對護理人員的陌生感，提高對臨床護理工作的滿意度。本次研究中，觀察組護理服務質(zhì)量評分明顯高于對照組（P<0.05）;隨訪半年發(fā)現(xiàn)觀察組患者心血管不良事件發(fā)生率明顯低于對照組（P<0.05），這說明了責任制護理的應用有助于提高護理服務質(zhì)量，從而降低冠心病患者出院后心血管不良事件發(fā)生率，改善患者的預后情況。

參考文獻

陸艷芳，吳萍華，馮秋婷.責任制整體護理模式應用于冠心病患者對護理質(zhì)量和心功能的影響[J].國際護理學雜志，2019，38（14）：2241-2244.

謝佳佳，余曉燕，方超，等.責任制護理對冠心病患者護理質(zhì)量及病情康復的積極作用評價[J].首都食品與醫(yī)藥，2019，26（17）：112.

張倩.冠心病患者應用責任制護理對病情康復的影響[J].中國保健營養(yǎng)，2019，29（13）：156-157.

李紅艷.責任制護理對冠心病患者護理質(zhì)量及病情康復的積極作用評價[J].中國保健營養(yǎng)，2019，29（8）：209-210.

馬春雷.責任制護理對冠心病患者護理質(zhì)量及病情康復的影響[J].中國保健營養(yǎng)，2019，29（6）：174.