王玉華

【摘 要】為了提高護(hù)理人員對產(chǎn)房護(hù)理安全的認(rèn)識，通過對產(chǎn)房護(hù)理安全因素的分析，采取相應(yīng)的對策，制定?？谱o(hù)理安全質(zhì)量目標(biāo)，提高護(hù)理質(zhì)量，保證母嬰安全，降低糾紛的發(fā)生。為孕產(chǎn)婦提供安全、方便、舒適、滿意、優(yōu)質(zhì)的護(hù)理服務(wù)。

【關(guān)鍵詞】產(chǎn)房 護(hù)理安全 對策

【中圖分類號】R543【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A【文章編號】1672-3783（2020）08-24--02

1 影響產(chǎn)房護(hù)理安全的因素

1.1 護(hù)理人員因素

1.1.1 護(hù)理人員自我保護(hù)意識不強(qiáng)

主要表現(xiàn)為法律意識淡薄，對護(hù)理文書重要性的認(rèn)識不足，忽視證據(jù)的收集與管理。由于助產(chǎn)士的工作性質(zhì)，大多數(shù)時(shí)間和患者一對一的服務(wù)，如果沒有規(guī)范的記錄和管理，導(dǎo)致證據(jù)不足而成為不安全因素。

1.1.2 業(yè)務(wù)水平低，操作違反技術(shù)常規(guī)

當(dāng)前醫(yī)院產(chǎn)房護(hù)理工作人員普遍存在學(xué)歷低等問題。大部分助產(chǎn)人員都是大專或者中專畢業(yè)，其理論知識和技術(shù)水平不高，基本功不扎實(shí)，同時(shí)一些新入職的醫(yī)護(hù)人員經(jīng)驗(yàn)不足，技能薄弱，實(shí)際操作不熟練、不規(guī)范，容易出現(xiàn)操作不當(dāng)?shù)葐栴}。

1.2 人力資源安排因素

首先人員安排不夠合理，這就會導(dǎo)致助產(chǎn)工作質(zhì)量達(dá)不到標(biāo)準(zhǔn)，容易埋下醫(yī)療隱患。其次，人員分配不足問題嚴(yán)重，容易造成部分醫(yī)護(hù)人員工作量多，工作壓力大，造成工作疲勞、心情煩躁等現(xiàn)象，導(dǎo)致工作上的失誤。

1.3 患者因素

患者法律意識和維權(quán)意識增強(qiáng)，產(chǎn)婦及家屬對分娩的認(rèn)知缺乏，期望值過高，自身素質(zhì)以及對分娩認(rèn)知能力的不足，往往把分娩看成是自然現(xiàn)象，產(chǎn)程一旦出現(xiàn)病理情況，就難以接受，不信任醫(yī)護(hù)人員，不遵醫(yī)行為，導(dǎo)致患者人為的護(hù)理不安全因素。

2 對策

2.1 健全和完善護(hù)理安全管理制度

針對影響產(chǎn)房護(hù)理安全的因素，結(jié)合本科實(shí)際情況，制定各項(xiàng)工作流程，成立產(chǎn)房質(zhì)控小組，分別負(fù)責(zé)監(jiān)督和檢查護(hù)理記錄、消毒隔離、產(chǎn)程觀察質(zhì)量、急救物品設(shè)備。做到每周檢查一次，發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)向護(hù)士長反饋，制定改進(jìn)措施。同時(shí)，護(hù)士長每周還不定期抽查。

2.2 加強(qiáng)培訓(xùn)，提高助產(chǎn)士的整體素質(zhì)

2.2.1 加強(qiáng)法律知識的培訓(xùn)，強(qiáng)化安全質(zhì)量教育，提高護(hù)理安全認(rèn)識應(yīng)定期組織學(xué)習(xí)相關(guān)法律知識和常規(guī)制度;對新上崗的助產(chǎn)士把法律知識和常規(guī)制度的學(xué)習(xí)列為崗前培訓(xùn)的內(nèi)容，以及產(chǎn)科的各項(xiàng)職責(zé)、制度。通過安全質(zhì)量教育，使其知法、守法、依法從事護(hù)理工作，從被動接受變?yōu)樽晕揖S護(hù)護(hù)理安全。

2.2.2 提高工作責(zé)任心 營造良好的護(hù)患關(guān)系 產(chǎn)房涉及母嬰二人的安危，病情變化快，要求助產(chǎn)人員搶救技術(shù)熟練，處理果斷，嚴(yán)格執(zhí)行規(guī)章制度和操作規(guī)程，倡導(dǎo)慎獨(dú)精神。改善服務(wù)態(tài)度，使用文明的語言，用通俗、易懂、符合個性化的語言回答病人提出的疑問。以優(yōu)質(zhì)的護(hù)理服務(wù)、精湛的技術(shù)，贏得患者的信任、家屬的認(rèn)可。

2.2.3 加強(qiáng)助產(chǎn)士業(yè)務(wù)素質(zhì)的培養(yǎng)，提高專業(yè)素養(yǎng)

2.2.3.1 重視在職繼續(xù)教育 加強(qiáng)新畢業(yè)助產(chǎn)士的培訓(xùn)，實(shí)行新助產(chǎn)士考核準(zhǔn)入制度擬定專科的理論和技術(shù)培訓(xùn)內(nèi)容，指定有經(jīng)驗(yàn)的助產(chǎn)士作為指導(dǎo)老師，實(shí)行指導(dǎo)老師負(fù)責(zé)制。經(jīng)過?？评碚?、接產(chǎn)技術(shù)和新生兒急救技術(shù)的考核，合格后方可讓其單獨(dú)承擔(dān)產(chǎn)房護(hù)理工作。

2.2.3.2 定期組織有關(guān)監(jiān)護(hù)儀、搶救儀器的復(fù)訓(xùn)，提高應(yīng)急與觀察能力 每年組織1～2次的搶救與監(jiān)護(hù)技術(shù)的復(fù)訓(xùn)，如舉行多功能監(jiān)護(hù)儀、胎心監(jiān)護(hù)儀、新生兒窒息復(fù)蘇搶救以及微量泵、輸液泵等的操作流程和注意事項(xiàng)的小講課，或進(jìn)行抽考;以提高病情動態(tài)變化的觀察能力和搶救時(shí)的應(yīng)急處理能力。

2.3 規(guī)范護(hù)理記錄的書寫，提高書寫的質(zhì)量

2.3.1 提高助產(chǎn)士對護(hù)理記錄書寫重要性的認(rèn)識，強(qiáng)化自我保護(hù)意識 要使助產(chǎn)士認(rèn)識到在產(chǎn)科工作中，護(hù)理文件記錄與兩個人的生命息息相關(guān)，真正理解護(hù)理記錄的舉證作用和維護(hù)護(hù)患雙方合法權(quán)益的意義。

2.3.2 加大護(hù)理記錄監(jiān)督檢查的力度 采用自查和質(zhì)控小組定期檢查，每個班次的助產(chǎn)士下班之前必須自查護(hù)理記錄單一遍，，以便及時(shí)采取補(bǔ)救措施;分管護(hù)理記錄的質(zhì)控小組定期檢查，護(hù)士長不定期抽查和進(jìn)行終末質(zhì)量檢查。對檢查存在的問題進(jìn)行總結(jié)和提出改進(jìn)意見。

2.4 加強(qiáng)管理，合理調(diào)配護(hù)理人力資源 營造和諧、溫馨的工作環(huán)境，減輕助產(chǎn)士的工作壓力。重視護(hù)理人力資源的合理配置，產(chǎn)房的性質(zhì)決定了助產(chǎn)人員要求配備充足，專業(yè)技術(shù)優(yōu)化，應(yīng)該新老搭配，分層使用助產(chǎn)士。

2.5 加強(qiáng)藥品和設(shè)備的管理 藥品的放置符合搶救的流程和避免拿取時(shí)發(fā)生差錯。每班檢查藥品和物品是否齊全，儀器性能是否完好，并及時(shí)補(bǔ)充保持應(yīng)急狀態(tài)。。

3 討論

產(chǎn)房工作的專業(yè)性、科學(xué)性、技術(shù)性很強(qiáng)，其護(hù)理安全應(yīng)該得到每個護(hù)理管理者的重視。只有提高了產(chǎn)房護(hù)理工作的安全性，才能減少護(hù)理糾紛的發(fā)生。

參考文獻(xiàn)

李繼平.護(hù)理管理學(xué)（第2版）[M].北京：人民衛(wèi)生出版社，2008：173.

王小平，崔建蓉.護(hù)士長杜絕護(hù)理差錯事故的方法與技巧[J].中國社區(qū)醫(yī)師（醫(yī)學(xué)專業(yè)半月刊）.2009（06）

蔡紅，錢萍.產(chǎn)科護(hù)理不安全因素的分析與防范對策[J].護(hù)理管理雜志.2004（08）

左月燃.對加強(qiáng)護(hù)理安全管理的認(rèn)識和思考.中華護(hù)理雜志，2004，39（3）：191.

劉冬.預(yù)防護(hù)理差錯事故體會[J].中國現(xiàn)代藥物應(yīng)用.2011（19）