魯旭輝

【中圖分類號】R463.77【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】B【文章編號】1672-3783（2020）08-24--01

在日常生活中，我們對白內(nèi)障這個詞可能并不陌生，特別是家里的老人們。為什么這么說呢？白內(nèi)障是老年人常見的一種疾病，老年人一旦患上白內(nèi)障，視力就會慢慢退化，影響到生活質(zhì)量。如果不及時進(jìn)行手術(shù)治療，后期只會越來越嚴(yán)重，那大家可能就會有疑問在圍手術(shù)期該如何護(hù)理？今天我們就一起來看看。

老年性白內(nèi)障的癥狀

白內(nèi)障的最明顯的癥狀就是視力的退化，看東西不清晰。大多數(shù)的老年人用眼的時間和頻率實(shí)際是比較少的，不像年輕人對手機(jī)、電腦等電子產(chǎn)品有較強(qiáng)的依賴性。有時候老人在家會突然發(fā)現(xiàn)好像看某些東西變得清晰，看報紙不戴老花鏡都可以看到，這時候老人以為自己的視力變好了，其實(shí)不然，是因?yàn)樵诎變?nèi)障病變前，屈光指數(shù)會有改變，但是如果出門看一些遠(yuǎn)處的東西就會發(fā)現(xiàn)視力其實(shí)不行了。

還有一個非常明顯的癥狀就是看東西有重影，比如晚上看天空的月亮，一般能看到不止一個月亮，這種情況一般多是由于眼睛內(nèi)的晶體收到污染變得渾濁不清晰導(dǎo)致眼睛散光產(chǎn)生的效果。

其實(shí)，白內(nèi)障病變的過程就是視力逐漸減弱的過程，它病變的過程比較緩慢，初期一般人們感受不到什么明顯的癥狀，經(jīng)過長時間的發(fā)展，眼睛內(nèi)的晶體變渾濁，視力減弱，才會有明顯的癥狀，經(jīng)醫(yī)生檢查后，會建議手術(shù)治療。

老年性白內(nèi)障圍手術(shù)期護(hù)理方法

1 術(shù)前護(hù)理：

首先在患者決定做白內(nèi)障手術(shù)前，醫(yī)護(hù)人員要多與患者溝通，了解患者的心理狀態(tài)，白內(nèi)障手術(shù)在現(xiàn)在的醫(yī)學(xué)發(fā)展下已經(jīng)變得十分成熟了，所以打消患者對手術(shù)的顧慮。

其次是對患者的整體狀況做好評估，特別是會影響手術(shù)效果的各項術(shù)前檢查和練習(xí)，如測量眼壓、血糖、血壓等，必要時先控制好血壓和血糖，而且還要練習(xí)躺在床上，頭部能夠保持不動，眼晴也不動地長時間盯著天花板，同時保證不會咳嗽、打噴嚏，避免在手術(shù)中發(fā)生不必要的損傷，保證手術(shù)的成功。

對于患者而言，在手術(shù)前也需要做眼部準(zhǔn)備，在決定手術(shù)前3天開始，每天4-6次使用醫(yī)院給的眼藥水滴雙眼，防止感染;在開始手術(shù)前的一個小時，需要在醫(yī)生的指導(dǎo)下用生理鹽水進(jìn)行清洗眼部周圍，護(hù)士要進(jìn)行眼睛淚道和結(jié)膜囊的沖洗。還需要使用特定藥物使患者的瞳孔在手術(shù)中長期保持散曈的狀態(tài)，方便醫(yī)生進(jìn)行手術(shù)。醫(yī)生采取的是微創(chuàng)手術(shù)，手術(shù)切口很小，手術(shù)時間很短。

2 術(shù)后護(hù)理：

首先在患者手術(shù)完成后，醫(yī)護(hù)人員對患者要進(jìn)行全面的觀察，了解患者目前的身體狀況，確保患者有充足的睡眠。有一部分患者可能會在手術(shù)后感覺眼部異物感，這時候醫(yī)護(hù)人員要及時了解情況，耐心安慰患者，告知異物不適感是存在的，勿用手揉眼睛。

其次在患者手術(shù)后的用藥也需要注意，除了醫(yī)生給的常規(guī)口服藥之外，還需要對眼睛滴眼藥水，一般使用醫(yī)院配發(fā)的眼藥水，不要單獨(dú)在外面買，眼藥水最好保質(zhì)持續(xù)一周左右。

最后醫(yī)護(hù)人員和患者家屬都要時刻注意患者眼部的變化，特別注意是否有并發(fā)癥的出現(xiàn)，注意保持患者眼部的干凈，也要注意在洗臉、洗頭時，不要把水濺進(jìn)眼睛里，患者使用的眼藥水專人專用，防止交叉感染。手術(shù)后患者的飲食要少食用辛辣的食物，多吃蔬菜、水果，多喝水，保持營養(yǎng)均衡。

3 術(shù)后康復(fù)指導(dǎo)：

在白內(nèi)障手術(shù)后，患者最好還是進(jìn)行平臥位休息，不要轉(zhuǎn)動頭部，避免眼球轉(zhuǎn)動和咳嗽、打噴嚏，更不能長期使用眼睛看電視和手機(jī)等，不要碰撞手術(shù)后的眼睛。術(shù)后第一天可以進(jìn)行輕微運(yùn)動。回到家里后，患者必須嚴(yán)格遵守醫(yī)囑，定時使用醫(yī)院給的眼藥水，滴眼藥水前要洗手，注意不要劃傷角膜和眼瞼;避免眼睛直對陽光，去室外時需要佩戴眼睛，如果突發(fā)其它癥狀，及時到醫(yī)院做檢查。

如何預(yù)防老年性白內(nèi)障

1 老年人在戶外活動時，特別是紫外線特別強(qiáng)的情況下，不要使用眼睛直接去看太陽，最好在出門時備好太陽鏡，長期在紫外線下，眼睛的傷害程度很大，就會加大老年人患白內(nèi)障的風(fēng)險，所以盡量少在戶外活動，必要時佩戴好眼鏡，做好眼睛防護(hù)。

2 注意補(bǔ)充營養(yǎng)，做好營養(yǎng)均衡。除了日常生活中正常的飯菜攝入外，老年人由于年紀(jì)比較大，免疫力低，所以在平時還要注意微量元素、蛋白質(zhì)等營養(yǎng)攝入，也可以選擇一些深海魚蝦等有營養(yǎng)的食物。

3 切記要遠(yuǎn)離煙酒及辛辣油炸等食物。我們都知道煙、酒對人身體的影響是非常大的，煙酒會刺激大腦，導(dǎo)致血壓升高，眼部受到刺激，同樣辛辣的食物對身體的刺激也是非常大，所以應(yīng)該避免辛辣食物的攝入，注意飲食。

4 防止生活中出現(xiàn)脫水，很多老年人經(jīng)常忘記喝水或者每天攝入的水分很少，其實(shí)當(dāng)人身體內(nèi)脫水是十分危險的。一旦脫水，身體的新陳代謝就會發(fā)生變化甚至紊亂，引起身體各個部位的傷害。所以當(dāng)老年人因?yàn)楦鞣N情況出現(xiàn)嘔吐、腹瀉等脫水的情況時，要及時補(bǔ)充水分及營養(yǎng)，嚴(yán)重情況下要及時就醫(yī)，在平時生活中，也要多喝水，注意水分的攝入。

總結(jié)

總之，對病員及時的手術(shù)評估和適時的心理護(hù)理，還有充分的術(shù)前準(zhǔn)備和術(shù)后康復(fù)指導(dǎo)，都是手術(shù)成功的必備條件，也是手術(shù)成功的良好保障。