王紅霞

【摘 要】目的：分析強(qiáng)化康復(fù)護(hù)理模式用于腦血栓患者護(hù)理中的效果。方法：在2018年9月至2020年3月期間診治，選取我院86例研究對(duì)象，使用摸球法分組：對(duì)照組（n=43）采取常規(guī)護(hù)理，護(hù)理組（n=43）采取強(qiáng)化康復(fù)護(hù)理模式，對(duì)兩組患有效率、FMA評(píng)分、Barthel指數(shù)進(jìn)行分析比較。結(jié)果：護(hù)理組護(hù)理有效率優(yōu)于對(duì)照組，兩組差異較大有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。護(hù)理組FMA評(píng)分、Barthel指數(shù)優(yōu)于對(duì)照組，兩組差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。護(hù)理組有效率優(yōu)于對(duì)照組，兩組差異較大有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：強(qiáng)化康復(fù)護(hù)理模式用于腦血栓患者護(hù)理中有效提升患者有效率和康復(fù)效果，改善其活動(dòng)功能和生活能力，可推廣應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】強(qiáng)化康復(fù)護(hù)理;腦血栓患者;護(hù)理

【中圖分類號(hào)】R543【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A【文章編號(hào)】1672-3783（2020）08-24--01

腦血栓是常見的神經(jīng)內(nèi)科疾病，主要病因是由于腦部動(dòng)脈粥樣硬化引起腦血管疾病，患者易出現(xiàn)言語及視聽障礙、上下肢麻木無力、口眼歪斜、消化道異常、呼吸系統(tǒng)衰竭等癥狀，死亡率較高，嚴(yán)重威脅患者生命安全[1]。由于病情特殊性，常規(guī)護(hù)理服務(wù)不能及時(shí)對(duì)相關(guān)癥狀進(jìn)行處理，我院采用加強(qiáng)康復(fù)護(hù)理模式為腦血栓患者進(jìn)行護(hù)理，報(bào)道如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

簡單隨機(jī)抽樣法選取2018年9月至2020年3月選取我院86例腦血栓患者作為研究對(duì)象。使用摸球法分組：分成兩組。具體情況如下：

對(duì)照組（n=43）男18例，女25例;年齡48-72歲，平均（58.72±5.86）歲;病程1-8年，平均（5.66±1.68）年。

護(hù)理組（n=43）男19例，女24例;年齡38-71歲，平均（58.57±5.68）歲;病程1-8年，平均（5.12±1.05）年。

兩者一般資料具有同質(zhì)性（P>0.05）。

1.2 方法

對(duì)照組：術(shù)后進(jìn)行常規(guī)護(hù)理，進(jìn)行生命體征監(jiān)測(cè)，為患者調(diào)整正確的體位，每隔2小時(shí)進(jìn)行翻身，拍背以防生瘡。

護(hù)理組：在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上聯(lián)合強(qiáng)化康復(fù)護(hù)理模式，護(hù)理操作如下：

健康宣教：加強(qiáng)患者對(duì)疾病的認(rèn)知度，使患者減少恐懼心理，介紹加強(qiáng)康復(fù)護(hù)理的原因以及優(yōu)點(diǎn)，鼓勵(lì)患者積極面對(duì)，配合護(hù)理工作，減少恢復(fù)難度，縮短恢復(fù)時(shí)間。

語言功能康復(fù)訓(xùn)練：護(hù)理人員指導(dǎo)失語患者進(jìn)行嘴唇開合、伸縮舌頭、鼓腮等面部肌肉訓(xùn)練，指導(dǎo)家屬與患者多說話，給予患者聽力刺激，鼓勵(lì)引導(dǎo)患者發(fā)音，從簡單元音到輔音，循序漸進(jìn)直到可以正常說話。

康復(fù)訓(xùn)練：①床上運(yùn)動(dòng)，護(hù)理人云為患者進(jìn)行按摩和牽拉促使患者進(jìn)行翻身，坐立，幫助患者調(diào)整體位，保持功能正常。②上肢康復(fù)運(yùn)動(dòng)，進(jìn)行外展、屈肘、抓握以及支撐等恢復(fù)活動(dòng)，每天堅(jiān)持3-5次，每次20分鐘[2]。③下肢康復(fù)訓(xùn)練，幫助患者進(jìn)行單橋運(yùn)動(dòng)，進(jìn)行下肢屈曲訓(xùn)練，練習(xí)伸髖、抬臀動(dòng)作，身體機(jī)能恢復(fù)之后慢慢加強(qiáng)為雙橋運(yùn)動(dòng)，鼓勵(lì)患者嘗試站立，慢慢引導(dǎo)進(jìn)行自主練習(xí)，每天6-7次，每次15分鐘。根據(jù)患者恢復(fù)情況加強(qiáng)難度和康復(fù)訓(xùn)練時(shí)間。

1.3 觀察指標(biāo)

對(duì)兩組患有效率、FMA評(píng)分、Barthel指數(shù)和生活自理能力評(píng)分進(jìn)行分析比較。

1.4 評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)

后肢體運(yùn)動(dòng)功能量表（FMA）、Barthel指數(shù)評(píng)分采用FMA評(píng)估患者的運(yùn)動(dòng)功能，總分100分，其中66分為上肢功能評(píng)定34分為下肢功能評(píng)定，運(yùn)動(dòng)功能恢復(fù)越好分值越高。

日常生活能力：采用Barthel指數(shù)評(píng)估，總分為100分，患者生活自理能力較優(yōu)分值越高，生活自理能力良好：60分以上，有一定功能障礙：41-60分，日常生活能力較差需依賴他人照顧：0-40分。

采用腦卒中肢體功能評(píng)估量表（MAS）評(píng)估患者致殘情況，存在運(yùn)動(dòng)障礙：33分以上，統(tǒng)計(jì)術(shù)后1年出現(xiàn)殘疾例數(shù)。

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

以SPSS20.0軟件分析，以χ2檢驗(yàn)對(duì)比。計(jì)量資料以（）表示，以t檢驗(yàn)。P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組有效率對(duì)比

兩組之間護(hù)理組有效率優(yōu)于對(duì)照組，兩組差異較大有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見表1.

2.2 對(duì)比兩組FMA評(píng)分、Barthel指數(shù)

護(hù)理組FMA評(píng)分、Barthel指數(shù)均優(yōu)于對(duì)照組，兩組差異較大有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見表2.

3 討論

腦血栓對(duì)患者的神經(jīng)系統(tǒng)、肢體及語言功能等均會(huì)造成較大傷害，部分患者發(fā)病后接受急救處理，功能損傷情況較為嚴(yán)重，患者預(yù)后較差[3]。隨著人們生活水平的提高，常規(guī)護(hù)理已不能滿足患者的需求，強(qiáng)化康復(fù)護(hù)理模式是在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上對(duì)患者進(jìn)行針對(duì)性的護(hù)理干預(yù)，重點(diǎn)對(duì)患者功能恢復(fù)，進(jìn)行語言康復(fù)鍛煉，幫助患者從簡單的發(fā)音開始，叮囑家屬多與患者進(jìn)行交流，鼓勵(lì)患者積極發(fā)聲，恢復(fù)患者的語言功能;更是對(duì)患者進(jìn)行肢體康復(fù)訓(xùn)練指導(dǎo)，幫助患者翻身，以防止患者生瘡;對(duì)患者身體進(jìn)行按摩和牽拉，保證患者的肢體功能正常;從進(jìn)行簡單的抓握、屈曲運(yùn)動(dòng)，直至可以自主進(jìn)行康復(fù)鍛煉的過程。同時(shí)對(duì)患者進(jìn)行健康宣教，使患者對(duì)疾病認(rèn)知加強(qiáng)，調(diào)動(dòng)患者本身積極性。對(duì)比兩組之間，護(hù)理組有效率明顯高于對(duì)照組，兩組差異較大有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。護(hù)理組FMA評(píng)分、Barthel指數(shù)均優(yōu)于對(duì)照組，兩組差異較大有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）

綜上所述，強(qiáng)化康復(fù)護(hù)理模式用于腦血栓患者護(hù)理中有助于提升患者的生活自理能力， 提高患者護(hù)理滿意度，應(yīng)用效果顯著建議推廣使用。

參考文獻(xiàn)

季正香，何龍錦，丁雪明，等.利那魯肽對(duì)MCI合并T2DM病人認(rèn)知功能的療效觀察[J].中西醫(yī)結(jié)合心腦血管病雜志，2019，17（22）：3623-3625.

史建華.腦血栓患者護(hù)理中康復(fù)護(hù)理服務(wù)的應(yīng)用分析[J].中國醫(yī)藥指南，2019，17（09）：275-276

張艷霞，蔡慧.心理及康復(fù)護(hù)理在腦血栓患者中的應(yīng)用價(jià)值分析[J].實(shí)用臨床護(hù)理學(xué)電子雜志，2019，4（36）：147.