劉麗娟

【摘 要】目的：探究新生兒疼痛護(hù)理在臨床應(yīng)用價(jià)值。方法：選取2019年1月-2019年12月某院收治的患者100例，將這些患者分為參照組和觀察組，采用平均分組方式，兩組患者各50例，觀察組患者采用的疼痛護(hù)理干預(yù)方式，參照組患者采用常規(guī)護(hù)理方式，對(duì)比兩組新生兒疼痛護(hù)理干預(yù)前后患者的疼痛程度和生命體征變化。結(jié)果：觀察組患者重度疼痛明顯低于參照組，采用疼痛護(hù)理方式后，觀察組新生兒平均動(dòng)脈壓、心率、血氧飽和都高于參照組，P<0.05。結(jié)論：在新生兒護(hù)理中采用疼痛護(hù)理干預(yù)，不僅能夠降低新生兒的疼痛程度，還能提高新生兒生命體征的穩(wěn)定性。

【關(guān)鍵詞】新生兒;護(hù)理干預(yù);疼痛

【中圖分類(lèi)號(hào)】R543【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A【文章編號(hào)】1672-3783（2020）08-24--01

開(kāi)展新生兒護(hù)理工作期間，疼痛護(hù)理發(fā)揮著非常關(guān)鍵的作用，疼痛不僅會(huì)給新生兒正常生長(zhǎng)造成較大影響，嚴(yán)重的情況下還會(huì)導(dǎo)致新生兒出現(xiàn)組織損傷問(wèn)題，由于新生兒無(wú)法采用語(yǔ)言的方式表現(xiàn)疼痛，需要對(duì)新生兒進(jìn)行疼痛護(hù)理干預(yù)，通過(guò)新生兒外在生理癥狀調(diào)整護(hù)理方案，常見(jiàn)的外在生理癥狀主要包括：疼痛引起的行為、表情等。本文就新生兒護(hù)理中疼痛護(hù)理干預(yù)應(yīng)用價(jià)值進(jìn)行研究，以下為具體研究?jī)?nèi)容。

1 研究資料與方法

1.1 一般資料

選取在某院2019年1月-2019年12月接受護(hù)理的新生兒100例作為研究對(duì)象。運(yùn)用隨機(jī)抽簽的方式，將此100例患者分為觀察組與參照組，每組均為50例。胎齡為34～39周，平均胎齡為（36.85±1.47）周;男女新生兒分布情況為：男50例、女50例;足月?tīng)顩r為：足月56例、早產(chǎn)兒44例。兩組新生兒患者的一般資料對(duì)比，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 干預(yù)方法

將100例新生兒平均分成對(duì)照組和觀察組，且保證兩組患者在年齡與性別等方面無(wú)太大差異，兩組新生兒在護(hù)理過(guò)程中具有一定的可比性。在致疼2min后，分別對(duì)兩組新生兒的身體癥狀進(jìn)行專(zhuān)門(mén)的觀察。參照組新生兒按照護(hù)理常規(guī)進(jìn)行普通護(hù)理;觀察組則在普通護(hù)理基礎(chǔ)上給予特殊的疼痛護(hù)理。疼痛護(hù)理的方式如下：①體位護(hù)理：為了減輕新生兒的疼痛感應(yīng)為新生兒保持屈曲位，并保持鳥(niǎo)巢式體位，讓新生兒的調(diào)節(jié)能力得到提高，進(jìn)行足跟采血時(shí)要讓新生兒保持俯臥體位，讓新生兒感覺(jué)比較舒適。②袋鼠式護(hù)理：抱新生兒的時(shí)候盡量采用站立位，讓新生兒感覺(jué)比較安全，同時(shí)讓新生兒維持生理穩(wěn)定。③母乳喂養(yǎng)：護(hù)理人員要對(duì)新生兒的母親進(jìn)行母乳喂養(yǎng)指導(dǎo)。

1.3 療效標(biāo)準(zhǔn)

在本次研究中的護(hù)理效果上，需要使用NFCS的方法，即新生兒面部編碼系統(tǒng)進(jìn)行評(píng)價(jià)。在實(shí)際的評(píng)價(jià)中，具體的評(píng)價(jià)包括患兒的伸舌、皺眉、擠眼、下頜顫動(dòng)、鼻唇溝加深、張口、咧嘴、噘嘴等動(dòng)作。滿(mǎn)分為10分，若評(píng)分至少為5分，則表示新生兒出現(xiàn)了疼痛情況，統(tǒng)計(jì)兩組新生兒中的疼痛率。統(tǒng)計(jì)兩組新生兒1h和5h后的疼痛率。對(duì)兩組新生兒護(hù)理干預(yù)后的急性疼痛評(píng)分、血氧飽和度以及動(dòng)脈壓等生命體征的變化差異。

2 結(jié)果

2.1 比較兩組新生兒的疼痛程度

比較兩組新生兒的疼痛程度，觀察組新生兒50例，重度疼痛新生兒16例，重度疼痛新生兒16例，輕度疼痛新生兒18例，其中重度疼痛新生兒占據(jù)32%;參照組新生兒共50例，重度疼痛新生兒29例，中度疼痛患者16例，輕度疼痛患者5例，重度患者疼痛率為58%。綜上所述，觀察組新生兒患者的重度疼痛率高于參照組，（P<0.05%）。

2.2 評(píng)估兩組患者的生命體征指標(biāo)

評(píng)估兩組新生兒生命體征指標(biāo)，接受疼痛護(hù)理干預(yù)后，觀察組新生兒的血氧飽和度（90.71±7.24）以及動(dòng)脈壓（93.29±6.25）優(yōu)于對(duì)照組的血氧飽和度（86.13±1.25）以及動(dòng)脈壓（88.96±7.78），差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

3 討論

新生兒發(fā)育過(guò)程中，會(huì)對(duì)細(xì)胞刺激行為產(chǎn)生應(yīng)激反應(yīng)，雖然無(wú)法直接表達(dá)疼痛感覺(jué)。但是，通過(guò)生理指標(biāo)會(huì)發(fā)現(xiàn)新生兒會(huì)出現(xiàn)較為明顯反應(yīng)，這種應(yīng)激會(huì)對(duì)新生兒后續(xù)生活造成較大影響，要想減少疼痛給新生兒造成的影響，就要做好新生兒護(hù)理干預(yù)工作，采用常規(guī)的護(hù)理方式無(wú)法針對(duì)疼痛開(kāi)展相關(guān)工作，針對(duì)性的護(hù)理干預(yù)能夠減輕新生兒的疼痛，保障新生兒的生命體征不會(huì)受到疼痛等病癥的影響。在以往新生兒疼痛研究中，認(rèn)為新生兒并不會(huì)感知疼痛，隨著研究工作的不斷深入，發(fā)現(xiàn)新生兒也能感知到疼痛。在新生兒早起發(fā)育過(guò)程中，疼痛等會(huì)致使新生兒出現(xiàn)生理反射行為，身體細(xì)胞和相關(guān)組織會(huì)手動(dòng)疼痛影響，新生兒無(wú)法主動(dòng)表達(dá)這種疼痛，但是，疼痛給新生兒造成的影響確實(shí)客觀存在的，疼痛給新生兒生長(zhǎng)發(fā)育造成的影響較大，相較于成年人而言，新生兒對(duì)疼痛的感知更為強(qiáng)烈，疼痛帶來(lái)的傷害更為持久，嚴(yán)重的情況下甚至還會(huì)給新生兒健康成長(zhǎng)造成較大影響。因此，開(kāi)展新生兒護(hù)理工作期間，醫(yī)院要重視疼痛干預(yù)護(hù)理工作，針對(duì)新生兒疼痛開(kāi)展相應(yīng)的護(hù)理工作，這種方式能夠有效降低疼痛給新生兒造成的不利影響。

本文研究疼痛護(hù)理在新生兒護(hù)理中發(fā)揮的效果，以期能夠?yàn)楹罄m(xù)新生兒護(hù)理工作提供完善的數(shù)據(jù)依據(jù)，提升新生兒臨床護(hù)理的水平。通過(guò)上述研究可以觀察組患者的疼痛評(píng)分要高于參照組，采用疼痛護(hù)理干預(yù)的方式不僅能夠減少疼痛給新生兒造成的傷害，還能降低新生兒疼痛感，根據(jù)相關(guān)研究可知，新生兒受到疼痛刺激后，對(duì)照組患者血氧飽和度、動(dòng)脈壓的恢復(fù)情況均優(yōu)于參照組，這一情況說(shuō)明采取疼痛干預(yù)方式能夠提升新生兒生命特征的穩(wěn)定性，分析這一情況出現(xiàn)的原因，可以發(fā)現(xiàn)開(kāi)展新生兒體位護(hù)理工作期間，俯臥位、屈曲位等都可以提升新生兒的舒適度，減輕新生兒的疼痛感，足部采血會(huì)延長(zhǎng)新生兒的疼痛感，可以采用袋鼠護(hù)理方式，給予新生兒擁抱和撫摸，通過(guò)這種方式增強(qiáng)新生兒的安全感，安撫新生兒的情緒，保證新生兒的個(gè)性生命體征始終處于正常狀態(tài)，相關(guān)研究表明，母乳喂養(yǎng)可有效緩解新生兒疼痛感，本研究通過(guò)指導(dǎo)產(chǎn)婦對(duì)新生兒母乳喂養(yǎng)，從而有效減輕其疼痛。通過(guò)對(duì)新生兒行非營(yíng)養(yǎng)吮吸、增加其吮吸動(dòng)作，從而轉(zhuǎn)移其注意力，減輕其生命體征受到疼痛的影響。綜上所述，疼痛護(hù)理干預(yù)應(yīng)用于新生兒護(hù)理中的效果顯著，可有效緩解新生兒疼痛，并維持其生命體征穩(wěn)定，值得推廣應(yīng)用。

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