奎瑜

【摘 要】目的：探討優(yōu)質(zhì)護理，在膽囊合并闌尾腔鏡術(shù)后護理中的應用價值。方法：選取50例膽囊合并闌尾腔鏡術(shù)后，患者作為研究對象，隨機分成對照組和觀察組，對照組采取常規(guī)護理方式，觀察組采取優(yōu)質(zhì)護理方式，記錄兩組患者術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率和住院滿意度。結(jié)果：觀察組經(jīng)護理后并未出現(xiàn)并發(fā)癥患者，對照組出現(xiàn)4例，觀察組滿意度平均明顯高于對照組，數(shù)據(jù)存在顯著差異，有統(tǒng)計學意義。結(jié)論：對膽囊合并闌尾腔鏡術(shù)后患者實施優(yōu)質(zhì)護理，使用效果突出，值得在臨床實踐中推廣使用。

【關(guān)鍵詞】：膽囊;闌尾;腔鏡術(shù)后;優(yōu)質(zhì)護理

【中圖分類號】R472.3【文獻標識碼】A【文章編號】1672-3783（2020）08-24--02

腔鏡技術(shù)起初應用于腹部，隨著醫(yī)療技術(shù)發(fā)展，以其在臨床中顯現(xiàn)的突出效果成為多種臨床手術(shù)治療的首選方案，并在治療過程中受到廣泛好評，其潛力巨大，未來發(fā)展的前景廣闊膽囊合并闌尾切除是近幾年來常用腔鏡技術(shù)完成的手術(shù)，用于治療患者有兩種病癥的患者，手術(shù)效果較優(yōu)。但是只要是手術(shù)，必然會有術(shù)后恢復時期，這個階段的護理對患者健康的恢復優(yōu)為重要。本次研究就優(yōu)質(zhì)護理在膽囊合并闌尾腔鏡術(shù)后護理中的應用價值作出探討，包括內(nèi)容如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取50例膽囊合并闌尾腔鏡術(shù)后患者作為研究對象，研究在充分征得患者同意的前提下展開。50例患者中，男性患者29例，女性患者21例，年齡在47—76歲之間，平均年齡為59歲。通過分組的方式，將患者分成對照組和觀察組，每組25人，對照組有男性18例，女性7例，年齡在40歲—65歲之間，平均年齡為60.4歲。觀察組的男性有12例，女性有13例，年齡在47歲—76歲之間平均年齡是63歲。兩組患者基本臨床信息不存在顯著差異不具備統(tǒng)計學意義，因此具有可比性（P>0.05）。

1.2 方法

對照組實施常規(guī)護理方案，針對患者日常用藥和日常飲食進行調(diào)控，注意患者術(shù)后并發(fā)癥的，預防發(fā)現(xiàn)不良反應及時處理。

觀察組實施優(yōu)質(zhì)護理方案，內(nèi)容如下：

1）心理護理：患者術(shù)后會經(jīng)過一段時間的恢復時期，人體正?；顒邮芟拗?，必然會產(chǎn)生一定的不安煩躁情緒。護理人員在護理過程中要注意與患者進行交流，及時了解患者的不良情緒，并根據(jù)患者的生活特點調(diào)控力求消除患者的不良情緒，幫助患者樹立恢復健康的信心。

2）疼痛護理：腔鏡技術(shù)屬于創(chuàng)傷性手術(shù)，創(chuàng)傷面教開復手術(shù)要小，但是忍會在患者體表留下傷痕，后續(xù)恢復過程中，患者也會出現(xiàn)疼痛，在考慮患者耐受程度的情況下，可以適當給藥物輔助減輕疼痛，尤其需要關(guān)注年齡較大的患者，這類患者耐受能力不高，身體各項指標下降，若是因疼痛劇烈而誘發(fā)呼吸系統(tǒng)障礙，極有可能導致患者出現(xiàn)感染。

3）呼吸系統(tǒng)護理：在降低肺部感染幾率的同時，促進患者體內(nèi)氧循環(huán)，加速患者恢復。護理人員要隨時關(guān)注患者，特別是老年人和患有呼吸系統(tǒng)疾病的患者，要根據(jù)實際情況給予吸氧治療腔鏡技術(shù)，在患者體表不會留下過多創(chuàng)傷，因外力而導致的傷口破裂，幾率小患者的正?？人酝绿档裙δ?，不必加以限制。

4）并發(fā)癥護理：術(shù)后并發(fā)癥護理極為關(guān)鍵，多數(shù)患者都是因并發(fā)癥延長了治療周期，加重了身體的負擔。護理人員要隨時關(guān)注患者情況，對比其手術(shù)資料，針對可能發(fā)生并發(fā)癥的環(huán)節(jié)做出著重管理，日常飲食要加以控制，主要是圍棋補充營養(yǎng)，減少刺激性食物攝入。

1.3 療效標準

觀察兩組患者并發(fā)癥發(fā)生情況，做好記錄，以問卷方式邀請患者對住院滿意度進行評分，總分100分，分值越高，證明滿意度越高，評價內(nèi)容包括日常護理內(nèi)容，服務(wù)滿意度，身體恢復滿意度等。

1.4 統(tǒng)計學方法

采用SPSS22.0軟件展開統(tǒng)計，組間計數(shù)資料采用（%）表示，行卡方檢驗，組間計量資料采用（）表示，行t檢驗，P<0.05差異具有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

2.1 并發(fā)癥率對比

通過兩組患者并發(fā)癥發(fā)生情況信息，發(fā)現(xiàn)觀察組并不存在并發(fā)癥患者，對照組出現(xiàn)4例，數(shù)據(jù)比較存在明顯差異，有統(tǒng)計學意義（χ?=4.348，P<0.05）。

2.2 滿意度對比

通過兩組患者住院滿意度評分信息，觀察組評分明顯高于對照組數(shù)據(jù)比較存在明顯差異，有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。見表1。

3 討論

膽囊是人體濃縮和儲存膽汁的部位出現(xiàn)膽囊炎或膽囊結(jié)石等癥狀，可以通過手術(shù)切除來進行治療，闌尾在過往認知中屬于無用組織，但是現(xiàn)在已經(jīng)證明其在人體發(fā)育和防止腸炎方面存在著價值。闌尾的病變在臨床治療史上并不少見，患病后可以通過闌尾切除術(shù)進行治療，膽囊合并闌尾病變病例并不少見，根據(jù)現(xiàn)有醫(yī)療技術(shù)，通過腔鏡技術(shù)治療，手術(shù)效果良好，腔鏡技術(shù)造成的人體體表創(chuàng)傷較小，患者痛苦程度較低，但是只要涉及手術(shù)，術(shù)后必然需要靜養(yǎng)恢復，術(shù)后恢復護理就顯得尤為重要。

既往的護理方式比較籠統(tǒng)，針對所有患者都是同一種護理方式，每日完成給藥，飲食調(diào)控常規(guī)檢查即可，但在實踐過程中發(fā)現(xiàn)常規(guī)方式存在很多漏洞，即使是常規(guī)檢查也有不足，患者的病情不一，不能一概而論，關(guān)注點也應該有所不同，而飲食、給藥等問題，多數(shù)依循慣例，未能根據(jù)患者身體狀況制定方案。

優(yōu)質(zhì)護理則是以充分了解患者身體狀況為基礎(chǔ)，為之制定合理的護理方案，通過心理調(diào)控為之豎立恢復健康的信心，減少患者心理上存在的不安情緒，促進患者對護理人員的配合，減少護理過程中醫(yī)患之間的矛盾。同時，該方式以患者為本，患者接受程度高，基本不會出現(xiàn)逆反心理。研究結(jié)果表明，采取優(yōu)質(zhì)護理的患者并發(fā)癥幾率明顯下降，對醫(yī)院滿意度較高，身體恢復情況良好。

綜上所述，對膽囊合并闌尾腔鏡術(shù)后患者實施優(yōu)質(zhì)護理，使用效果突出，值得在臨床實踐中推廣使用。

參考文獻

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