顧奇蘭

【摘 要】隨著社會的進步發(fā)展，護理觀念的深刻變革，導致臨床護士職業(yè)壓力巨大，護理工作處于高風險、高壓力、高負荷、長期超負荷工作下，心里壓力逐漸增大是影響護理工作順利進行的一個重要因素[1]，正確評估、分析壓力來源，探討其應對措施，制定合理的制度，不斷優(yōu)化工作環(huán)境和工作條件，減輕職業(yè)倦怠及臨床護士的工作壓力對提高護理質(zhì)量及滿意度有很好的促進作用。

【關鍵字】壓力 護理 應對措施

【中圖分類號】R543【文獻標識碼】A【文章編號】1672-3783（2020）08-24--02

1 資料與方法

1.1 調(diào)查對象 選取本院護士104名，平均年齡31歲，護士48人，護師37人，主管護師19人。文化程度：大專64人，本科40人。3年以下40人，3～5年25人，6～10年14人，10年以上25人。

1.2 方法 問卷調(diào)查內(nèi)容包括對護士工作的評估，工作環(huán)境，人際關系，工作風險，自身壓力等原因出發(fā)。25個選擇項目，簡單的指導語說明意義及填表要求。發(fā)出問卷106份，回收102份，回收率96.2%。

2 結果

2.1 機械性損傷 護士由于職業(yè)關系，在護理工作中常常會引起機械性損傷，常見的有跌倒、扭傷、撞傷等，特別是負重傷對護士造成的危害不容忽視。護理人員每天工作都離不開穿刺、注射及處理傷口分泌物等職業(yè)性接觸，如不小心會造成職業(yè)性暴露，對護士身心都得到危害。護理行業(yè)是高風險、高責任的服務行業(yè)，由于職業(yè)的特殊性、疾病的復雜性和不可預見性及醫(yī)學技術的局限性，使得風險無處不在，無時不有。[2]

2.2 不良的工作環(huán)境 醫(yī)院的復雜化環(huán)境，以及病房中與患者及家屬間的語言溝通，擁擠的工作空間及不適的氣味，均是護士不得面對的環(huán)境因素。既要處理各種治療護理，又要處理各種突發(fā)應急事件，超負荷的工作狀態(tài)和長期緊張的腦力勞動，使護士精力透支、身心疲憊。危重患者護理系數(shù)大，工作繁重加之超負荷，擔心護理措施達不到患者及家屬的預期值。

2.3 文化壓力源 醫(yī)療技術和設備的快速發(fā)展，先進設備和技術都需要高端的護理保障，護士要不斷提高自身學習能力及操作技能才能跟得上社會發(fā)展要求，這種狀況勢必造成對護士的精神壓力。要學習更多的知識就要利用業(yè)余的時間去讀書進修，醫(yī)院給護士院外進修的名額也很有限，勢必要完成工作外去提升自己的專業(yè)理論知識，才能跟得上社會的腳步。

2.4 社會地位因素 社會及醫(yī)院中認同醫(yī)生的觀念較重，護士晉升深造的機會相對較少以及醫(yī)護工資待遇差距較大，都是降低護士工作積極性的原因?，F(xiàn)今社會對醫(yī)療工作期望較高，如果護士在工作中出現(xiàn)差錯，為此會承擔法律責任，造成護士心理不平衡，產(chǎn)生自卑、沮喪、失望、焦慮、抑郁等情緒。[3]

2.5 人員配置不足 護理人員配置不足，未按編制、床位比例分配。各種復雜的治療，各種書寫文件，床邊護理時間少。特別是夜班護士既要獨立完成繁重的工作，又要擔心患者出意外，造成心理上高度緊張，易出現(xiàn)神經(jīng)衰弱、經(jīng)期紊亂痛經(jīng)等。

3 討論

3.1 應對措施 醫(yī)院管理層的支持與重視給上班的一線臨床護士創(chuàng)造一個清潔、衛(wèi)生、舒適的環(huán)境。合理配備人力資源，對工作量大、危重病人多的科室加強人員配備，適當調(diào)整工作強度，彈性排班。定期召開座談會，聽取意見，促進醫(yī)護工作溝通，以提高工作效率。當護士與患者發(fā)生沖突時，管理者應理解、體諒護士，化解矛盾，多去關心理解護士的感受，而不是一味的追求責任與怪罪。

3.2 提高護士自身應對能力 通過繼續(xù)教育，自身學歷的提升，加強新知識、新技術的培訓，多舉行學習班級講座，調(diào)動個人上班積極性，增強自信心，正確對待負面情緒，有正確的價值觀。護士職業(yè)的特殊性，經(jīng)常要上夜班，所以要合理安排時間及得到家人的支持。提高福利待遇，調(diào)動積極性，對外部造成的壓力源，可以消除不適當?shù)墓芾硪蛩睾铜h(huán)境因素。護理管理者要了解每一位在職護士的性格特點，加強相互溝通，因人而異，量才所用，使護士在團結和諧的氛圍中，最大限度的提高護理質(zhì)量。

3.3 創(chuàng)造良好的工作環(huán)境 加強辦公室及值班室空氣流通，定時開窗通風。工作氛圍和諧、愉快，建立良好的同事關系。保證充足的睡眠休息，適當運動使精神放松。保持心理健康，面對應激事件積極應對，避免回避。[4]

4 結論

臨床護士壓力來于多方面，自身要建立正確的價值觀，學會自我調(diào)節(jié)，養(yǎng)成健康的生活習慣。護理是一個高尚的職業(yè)，全社會應該肯定護理工作的價值，認真對待，恰當?shù)慕鉀Q對策來減輕或消除臨床護士的壓力源，使護士提供更優(yōu)質(zhì)的護理服務，為患者及社會做出貢獻。只有減輕臨床護士工作壓力，才能提高護士的整體素質(zhì)，確保醫(yī)療質(zhì)量和護理安全。

參考文獻

錢芳，胡小艷.護士壓力現(xiàn)狀調(diào)查分析及應對方法[J].中華全科醫(yī)學，2016，77：752.

李艷艷.臨床護士工作壓力及應對措施[J].護理實踐與研究，2011，13.

劉克梅.護士心理壓力原因分析及應對措施[J].齊魯護理雜志，2009，10.

陳亞紅，吳慶文.臨床護士心理健康狀況及相關因素調(diào)查分析[J].護士進修雜志，2014（12）：1542–1543.