張鑒 張寶素

【摘 要】目的：探討慢性肺源性心臟病合并消化道出血的臨床特點和治療方法分析。方法：實施隨機信封方法進行設計，將2017年1月-2019年12月期間我院50例慢性肺源性心臟病合并消化道出血患者設為對照組，將同時間段50例慢性肺源性心臟病合并消化道出血患者設為實驗組。對患者的疾病原因以及臨床癥狀表現(xiàn)作分析，同時，對照組實施常規(guī)治療方法，實驗組加用奧美拉唑治療方法。比較兩組的治療效果。結果：實驗組治療后的胃液pH值指標高于對照組，臨床治療效果高于對照組，P<0.05;結論：對慢性肺源性心臟病合并消化道出血患者增加奧美拉唑治療方法能夠改善胃液pH值，能夠提高臨床治療效果。

【關鍵詞】：慢性肺源性心臟病;消化道出血;臨床特點;治療方法;

【中圖分類號】R541.5【文獻標識碼】A【文章編號】1672-3783（2020）08-24--02

慢性肺源性心臟病合并消化道出血屬于臨床常見的心血管內(nèi)科病癥類型，容易誘發(fā)心力衰竭癥狀、呼吸衰竭癥狀等，并且對患者的預后生活質(zhì)量帶來嚴重影響。由于疾病原因，患者肺動脈壓力、肺血管阻力容易升高，進而誘發(fā)合并消化道出血[1]。因此，臨床治療此疾病過程中，需選擇合理相應治療方案，以改善其預后[2]。本文選擇100例慢性肺源性心臟病合并消化道出血患者為研究對象，對其疾病元、臨床癥狀表現(xiàn)等相關資料進行分析，并分別給予不同治療方案，旨在探討慢性肺源性心臟病合并消化道出血的臨床特點和治療方法分析?，F(xiàn)簡述如下。

1 資料方法

1.1 資料

實施隨機信封方法進行設計，將2017年1月-2019年12月期間我院50例慢性肺源性心臟病合并消化道出血患者設為對照組，將同時間段50例慢性肺源性心臟病合并消化道出血患者設為實驗組。對照組：性別：男性28例，女性22例;年齡：50歲-86歲，平均年齡為（65.30±2.65）歲;病程時間：2年-10年，平均病程時間為（5.85±1.35）年。實驗組：性別：男性28例，女性22例;年齡：50歲-86歲，平均年齡為（65.30±2.65）歲;病程時間：1年-8年，平均病程時間為（5.85±1.35）年。

1.2 方法

1.2.1 疾病原因分析

對所有患者進行臨床相關資料分析可知，其疾病原因主要是長期吸煙以及肺部感染。

1.2.2 臨床癥狀分析

對所有患者進行臨床癥狀表現(xiàn)分析可知，均伴有明顯呼吸道感染癥狀，如咳嗽、咳痰、呼吸障礙等;紫紺癥狀有47例，黑便癥狀有39例，腹脹腹痛癥狀有33例，嘔吐癥狀有24例，反酸或噯氣癥狀有16例，食欲不振癥狀有12例。

1.2.3 臨床治療方法

對照組患者實施常規(guī)治療方法，包括給予吸氧、擴張支氣管治療，抗生素治療，改善微循環(huán)治療，結合患者的疾病情況給予糾正心力衰竭及促進氣道分泌物排出治療等;治療7日。

實驗組患者加用奧美拉唑治療方法，具體為選擇奧美拉唑藥物40mg，與0.9%氯化鈉注射液100ml混合，給予靜脈滴注，一日2次，治療7日。

1.3 觀察指標

觀察比較兩組患者的（1）胃液酸堿度（pH值）指標，（2）臨床治療效果。

1.4 統(tǒng)計學方法

選擇SPSS23.0進行數(shù)據(jù)處理，進行t檢驗、X2檢驗，求P值。

2 結果

2.1 兩組胃液pH值比較

實驗組的治療前胃液pH值為（1.42±0.33），治療后胃液pH值為（5.15±1.25），實驗組治療后胃液pH值較治療前升高（t=20.4011，P=0.0000）;對照組的治療前胃液pH值為（1.45±0.30），治療后胃液pH值為（2.85±1.05），對照組的治療后胃液pH值較治療前升高（t=9.0653，P=0.0000）;實驗組的治療后胃液pH值較對照組升高（t=9.9624，P=0.0000）。

2.2 兩組臨床護理滿意度比較

實驗組的臨床治療總有效率較對照組升高（P<0.05）。

3 討論

作為臨床常見病癥之一的慢性肺源性心臟病合并消化道出血，具備著較高的疾病發(fā)生率，且屬于嚴重并發(fā)癥類型。慢性肺源性心臟病合并消化道出血患者若未能夠得到有效、及時治療干預，則隨著病情發(fā)展，容易出現(xiàn)一系列并發(fā)癥，如肺水腫、心力衰竭、呼吸衰竭等，并增加疾病死亡率[3]。

臨床目前針對慢性肺源性心臟病合并消化道出血疾病的臨床治療原則是針對原發(fā)病（肺心?。┓e極治療基礎上，聯(lián)合應用凝血酶藥物、質(zhì)子泵抑制劑藥物、H2受體拮抗劑藥物等予以止血治療、消化道黏膜修復治療等，從而促使消化道出血癥狀得以改善，以及降低相關并發(fā)癥的發(fā)生幾率[4]。奧美拉唑藥物為胃壁細胞質(zhì)子泵抑制劑類型，對壁細胞頂端膜結構能夠起到有效抑制作用，從而避免出現(xiàn)胃出血現(xiàn)象。臨床給予常規(guī)治療慢性肺源性心臟病合并消化道出血的同時，加用奧美拉唑藥物，可以改善相關臨床癥狀，可以促使胃酸分泌受阻，以及避免發(fā)生應激性潰瘍，利于疾病早日康復[5]。本文研究結果顯示（1）實驗組的治療后胃液pH值顯著升高，說明加用奧美拉唑治療方法可以改善患者的胃液pH值;（2）實驗組的臨床治療總有效率顯著升高，說明在臨床工作中加用奧美拉唑治療方案，可以取得良好臨床療效，利于進一步改善患者的疾病相關癥狀，促進預后康復。

綜上所述，加用奧美拉唑治療方法可利于改善慢性肺源性心臟病合并消化道出血患者的胃液pH值，可利于提高臨床應用療效，改善疾病預后。

參考文獻

[1] 王富收.慢性肺源性心臟病并消化道出血臨床分析[J].醫(yī)藥前沿，2016，6（26）：69-70.

[2] 張華.肺心病合并消化道出血患者的臨床特點及預后分析[J].當代醫(yī)藥論叢，2017，15（2）：101-102.

[3] 陸漢祥.中醫(yī)治療慢性肺源性心臟病的臨床療效研究[J].心理醫(yī)生，2018，24（32）：145-146.

[4] 劉加云.慢性肺源性心臟病合并多臟器功能衰竭50例臨床分析[J].系統(tǒng)醫(yī)學，2018，3（18）：60-61，64.

[5] 王瑩，吳利娜.全面護理干預在慢性肺源性心臟病合并上消化道出血患者中的應用效果[J].現(xiàn)代消化及介入診療，2018，23（2）：239-242.