王剛

【摘 要】：目的：探究氨氯地平與厄貝沙坦聯(lián)合用藥治療糖尿病合并高血壓的具體效果。方法：將本院自2018年7月開始到2019年8月為止收治的84例糖尿病合并高血壓患者分為研究組和單藥組，單藥組患者服用厄貝沙坦進(jìn)行治療，研究組患者聯(lián)合使用氨氯地平和厄貝沙坦，對(duì)比兩組患者的治療效果。結(jié)果：治療后研究組患者的血壓、血糖、血脂下降更加明顯，治療的總有效率明顯高于單藥組，組間有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：氨氯地平與厄貝沙坦聯(lián)合用藥治療糖尿病合并高血壓的效果更為顯著。

【關(guān)鍵詞】：氨氯地平;厄貝沙坦;糖尿病;高血壓

【中圖分類號(hào)】R969.3【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A【文章編號(hào)】1672-3783（2020）08-24--02

前言：當(dāng)今社會(huì)，人們的生活節(jié)奏和飲食結(jié)構(gòu)都發(fā)生了重大的變化，不健康的生活習(xí)慣導(dǎo)致各種慢性病的發(fā)病率日漸增高。根據(jù)我國衛(wèi)生部門的統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)顯示，近年來我國糖尿病和高血壓的發(fā)病率逐年增加，發(fā)病群體日益年輕化，且不少患者都是兩病并發(fā)。血糖、血壓長(zhǎng)時(shí)間失調(diào)對(duì)人體的危害是十分嚴(yán)重的，血糖長(zhǎng)時(shí)間得不到控制，很容易導(dǎo)致患者身體的微循環(huán)出現(xiàn)障礙，從而加重高血壓，引發(fā)代謝紊亂和各種心、腦、腎器質(zhì)性疾病，嚴(yán)重威脅了患者的生命安全[1]。臨床研究證實(shí)，在為糖尿病患者進(jìn)行降糖治療的同時(shí)，穩(wěn)定控制血壓更為重要。血壓的有效控制，可以降低疾病對(duì)患者身體的危害，提升治療效果。氨氯地平和厄貝沙坦都是臨床上常用的降壓藥物，兩者的藥物作用方式不同，可以在降壓方面實(shí)現(xiàn)一定的互補(bǔ)。為了進(jìn)一步證實(shí)兩藥聯(lián)合的治療效果，本文選取2018年7月-2019年8月收治的84例患者進(jìn)行對(duì)照研究，內(nèi)容如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

將本院自2018年7月開始到2019年8月為止收治的84例糖尿病合并高血壓患者作為研究對(duì)象，所有患者均已簽署本研究的知情同意書，分為研究組和單藥組，每組各42例。研究組有男性22例，女性20例，年齡在41-77周歲之間，平均為（57.25±3.31）歲。單藥組有男性21例，女性21例，年齡在41-76周歲之間，平均為（57.58±3.72）歲。全部患者均按照WHO制定的糖尿病及高血壓診斷標(biāo)準(zhǔn)確診，歸納入組時(shí)排除存在嚴(yán)重的肝腎功能、心臟功能障礙的患者，患者在參與研究前，未使用其他藥物進(jìn)行過系統(tǒng)的抗病治療，兩組的基礎(chǔ)資料無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.2 方法

叮囑患者保持正常的作息生活，在身體狀況穩(wěn)定的情況下服用藥物治療。單藥組患者僅服用厄貝沙坦，每天服藥1次，每次服藥劑量為150mg。研究組患者在按照上述方式服用厄貝沙坦的基礎(chǔ)上，加用氨氯地平。每天服藥1次，每次用藥5mg。全部患者連續(xù)服藥治療3個(gè)月后，對(duì)比治療效果。

1.3 觀察指標(biāo)

分別統(tǒng)計(jì)兩組患者治療前后的血壓、血糖情況以及治療后的血脂情況。

治療后，評(píng)估兩組的臨床療效：（1）治療后血壓下降到正常范圍內(nèi)，或舒張壓降幅超過20mmHg為療效顯著;（2）治療后血壓下降到可接受范圍內(nèi)，或舒張壓降幅在10-19mmHg之間為基本好轉(zhuǎn);（3）治療后血壓水平未達(dá)到上述標(biāo)準(zhǔn)，甚至出現(xiàn)情況惡化為無效。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

用SPSS19.0工具進(jìn)行數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)，選擇X2和t作為檢驗(yàn)值，P<0.05說明兩組間具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 血壓、血糖變化情況

治療前，兩組患者的血壓、血糖水平?jīng)]有顯著差異（P>0.05），治療后，研究組的血壓、血糖情況明顯要優(yōu)于單藥組，組間有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見表1。

2.2 血脂變化情況

治療后研究組患者的各項(xiàng)血脂指標(biāo)都要低于單藥組，組間有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見表2。

2.3 治療效果

研究組的治療總有效率要明顯高于單藥組，組間有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見表3。

3 討論

氨氯地平與厄貝沙坦聯(lián)合應(yīng)用不僅能達(dá)到降壓、降糖的目的，同時(shí)有助于逆轉(zhuǎn)心、腎等重要臟器損傷，提高患者的健康水平。從本次研究的結(jié)果中可以看出，聯(lián)合服用氨氯地平與厄貝沙坦之后，研究組的血糖、血壓下降更明顯，3個(gè)月后的血糖、血壓情況都要優(yōu)于單藥組，組間有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。這說明兩藥聯(lián)用的降糖、降壓效果要好于單用厄貝沙坦。此外，治療后研究組的TG、TC、LDL-C三項(xiàng)血脂指標(biāo)都要低于單藥組，且研究組的治療總有效率高達(dá)95.24%，明顯高于單藥組的71.43，組間有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。這說明兩藥聯(lián)用的治療效果更好，能快速改善患者血脂情況，控制病情的發(fā)展。

綜上所述，聯(lián)合應(yīng)用氨氯地平與厄貝沙坦的治療方案在降糖、降壓、降脂等方面表現(xiàn)更為突出，能夠顯著改善糖尿病合并高血壓患者的身體狀況，值得在臨床上推廣使用。

參考文獻(xiàn)

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[3]杜曼.苯磺酸氨氯地平聯(lián)合厄貝沙坦對(duì)老年高血壓患者血液生化指標(biāo)的影響[J].國際醫(yī)藥衛(wèi)生導(dǎo)報(bào)，2018，24（24）：3847-3849.