王昕寒 王楊

【摘要】目的：探討PDCA循環(huán)管理與精細(xì)管理在青光眼患者護(hù)理中的應(yīng)用效果。方法：選取2017年10月-2019年12月我院102例青光眼患者為研究對象，隨機(jī)均分兩組，對照組提供常規(guī)管理，觀察組提供PDCA循環(huán)管理與精細(xì)管理，對比兩組情況。結(jié)果：觀察組好于對照組。結(jié)論：PDCA循環(huán)管理與精細(xì)管理在青光眼患者護(hù)理中的應(yīng)用效果顯著，值得應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】PDCA循環(huán)管理;精細(xì)管理;青光眼;應(yīng)用效果

【中圖分類號】

R851.7【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A

【文章編號】2095-6851（2020）08-174-01

青光眼為常見疾病，主要危險性因素為病理性眼壓增高，常見癥狀為眼痛、頭痛、眼脹、流淚及畏光等，患者生活質(zhì)量會變得極差，在依據(jù)患者病況，為其對癥救治的同時，還需為患者提供優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，護(hù)理水平提升與護(hù)理管理措施存在直接關(guān)聯(lián)性，應(yīng)重點關(guān)注[1]。本文為探討PDCA循環(huán)管理與精細(xì)管理在青光眼患者護(hù)理中的應(yīng)用效果。報道如下。

1?資料與方法

1.1?資料

選取2017年10月-2019年12月我院102例青光眼患者為研究對象，隨機(jī)均分兩組，每組51例，其中，對照組25例男性，26例女性，年齡（34-75）歲，均值（47.12±1.15）歲;觀察組24例男性，27例女性，年齡（33-77）歲，均值（47.06±1.23）歲;兩組基本資料（P>0.05）。

1.2?方法

對照組提供常規(guī)管理，掌握患者病況和實際狀況，為患者提供用藥指導(dǎo)、基礎(chǔ)護(hù)理及健康宣教等操作。

觀察組提供PDCA循環(huán)管理與精細(xì)管理，常規(guī)管理與對照組一致，在此基礎(chǔ)上提供PDCA循環(huán)管理與精細(xì)管理，內(nèi)容為：①組建PDCA循環(huán)管理小組，組長為護(hù)士長，組員為經(jīng)驗豐富的護(hù)理人員組成，定期對小組成員進(jìn)行培訓(xùn)和考核，提升小組整體護(hù)理管理水準(zhǔn)。②對入院患者進(jìn)行系統(tǒng)評估，掌握患者各項信息，結(jié)合實際情況，為患者制定精細(xì)管理措施，將精細(xì)管理方案交由專業(yè)人員進(jìn)行操作。③PDCA循環(huán)管理小組對精細(xì)管理方案施行情況進(jìn)行系統(tǒng)評估，找出精細(xì)管理中依舊存在的不完善之處，結(jié)合目前現(xiàn)階段現(xiàn)有資源，將不完善之處進(jìn)行完善，制定新的管理措施，再施行管理方案;如此不斷提升管理水平，為患者提供優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，促進(jìn)患者身體康復(fù)。

1.3?觀察指標(biāo)

觀察兩組干預(yù)前后心理狀況及遵醫(yī)行為、生存質(zhì)量及滿意度。干預(yù)前和干預(yù)后患者心理狀況選取100分總分答題問卷調(diào)查量表進(jìn)行調(diào)查，問卷回收率100%，分?jǐn)?shù)越高，患者表現(xiàn)出心理狀況越差，分?jǐn)?shù)越低，患者表現(xiàn)出心理狀況越好。干預(yù)前和干預(yù)后患者遵醫(yī)行為選取100分總分答題問卷調(diào)查量表進(jìn)行調(diào)查，問卷回收率100%，分?jǐn)?shù)越高，患者表現(xiàn)出遵醫(yī)行為越高，分?jǐn)?shù)越低，患者表現(xiàn)出遵醫(yī)行為越低。干預(yù)后患者生存質(zhì)量選取100分總分生存質(zhì)量評定量表進(jìn)行評估，分?jǐn)?shù)越高，患者表現(xiàn)出生存質(zhì)量越高，分?jǐn)?shù)越低，患者表現(xiàn)出生存質(zhì)量越低。干預(yù)后患者是否滿意干預(yù)效果選取100分總分答題問卷調(diào)查量表進(jìn)行調(diào)查，問卷回收率100%，分?jǐn)?shù)越高，患者越滿意干預(yù)效果，分?jǐn)?shù)越低，患者越不滿意干預(yù)效果。

1.4?統(tǒng)計學(xué)處理

將數(shù)值輸入SPSS19.0中，均值（x±s）表示，檢驗t值表示，P<0.05，比較存在意義。

2?結(jié)果

2.1?兩組干預(yù)前后心理狀況及遵醫(yī)行為

與干預(yù)前比較，兩組干預(yù)后心理狀況更好，遵醫(yī)行為更高，與對照組比較，觀察組心理狀況更好，遵醫(yī)行為更高，有比較意義（P<0.05）;見表1。

2.2?兩組生存質(zhì)量及滿意度

與對照組比較，觀察組生存質(zhì)量及滿意度更高，有比較意義（P<0.05）;見表2。

3?討論

青光眼屬眼科病癥，患病后，患者視力會受到影響，日常生活自理能力有所下降，還會產(chǎn)生心慌及焦躁等負(fù)性情緒，使得患者心理狀況較差，多數(shù)患者對該病癥的認(rèn)知不足，受到多方面因素的影響，患者遵醫(yī)行為較低，這會影響患者的救治，此時，患者受到的管理措施非常關(guān)鍵，能直接影響患者的護(hù)理水平，呈正比，應(yīng)重視[3]。

精細(xì)管理為新型管理模式，指的是在常規(guī)管理基礎(chǔ)上，將每一個管理環(huán)節(jié)精細(xì)化，盡量將每一個環(huán)節(jié)做好做好，進(jìn)而提升整體護(hù)理服務(wù)水平，促進(jìn)患者身體康復(fù);PDCA循環(huán)管理指的是對目前實行的管理措施進(jìn)行評估，找出其中依舊不足之處，再制定改進(jìn)方案并施行，不斷提升管理水平，有利于患者身體的康復(fù)，因此，PDCA循環(huán)管理與精細(xì)管理值得選用[4]。

綜上所述，PDCA循環(huán)管理與精細(xì)管理在青光眼患者護(hù)理中的應(yīng)用效果顯著，比較常規(guī)管理，心理狀況更好，遵醫(yī)行為、生存質(zhì)量及滿意度更高，青光眼患者護(hù)理中值得應(yīng)用PDCA循環(huán)管理與精細(xì)管理方案。

參考文獻(xiàn)：

[1]?劉丹.個性化心理護(hù)理在原發(fā)性青光眼患者中的應(yīng)用分析[J].中國醫(yī)藥指南，2018，16（16）：259-260.

[2]?芳，趙曉彬，馬清敏，等.用不同的方法對藥物控制不佳的急性閉角型青光眼患者進(jìn)行降眼壓治療的效果觀察[J].當(dāng)代醫(yī)藥論叢，2019，17（13）：84-86

[3]?陳甜，殷義平，汪鴻，等.前房穿刺術(shù)聯(lián)合小梁切除術(shù)治療持續(xù)高眼壓下原發(fā)性閉角型青光眼的療效及安全性[J].安徽醫(yī)學(xué)，2019，40（8）：882-884.

[4]?李霞.PDCA循環(huán)管理模式聯(lián)合細(xì)節(jié)護(hù)理在普外科手術(shù)室護(hù)理管理中的應(yīng)用效果[J].中國基層醫(yī)藥，2019，26（18）：2293-2295.