臧書文

【摘要】目的：觀察平喘止咳湯治療慢阻肺急性發(fā)作期患者中的應(yīng)用效果。方法：選取2019年5月至2020年2月來(lái)我院進(jìn)行慢阻肺急性發(fā)作期治療的患者100例，將患者隨機(jī)分為對(duì)照組和實(shí)驗(yàn)組，每組50例。將常規(guī)西醫(yī)治療慢阻肺急性發(fā)作期的患者作為對(duì)照組，實(shí)驗(yàn)組在對(duì)照組基礎(chǔ)上使用平喘止咳湯。觀察兩組臨床治療效果，分析兩組患者變化情況。結(jié)果：實(shí)驗(yàn)組的臨床總有效率明顯高于對(duì)照組，數(shù)據(jù)差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）;治療后實(shí)驗(yàn)組的中醫(yī)癥狀評(píng)分顯著低于對(duì)照組，數(shù)據(jù)差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：平喘止咳湯在慢阻肺急性發(fā)作期患者中的應(yīng)用效果良好，患者的臨床癥狀改善明顯，可在臨床中大力進(jìn)行推廣。

【關(guān)鍵詞】平喘止咳湯;慢阻肺急性發(fā)作期;應(yīng)用效果

【中圖分類號(hào)】 R259

【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A

【文章編號(hào)】2095-6851（2020）08-103-02

慢性阻塞性肺疾病（ChronicObstructivePulmonaryDisease，COPD，簡(jiǎn)稱慢阻肺）是當(dāng)前臨床中非常常見的呼吸科疾病[1]。慢阻肺患者特征是呼吸氣流受限，呼吸異常，呈進(jìn)行性發(fā)展。如果病情加重，患者進(jìn)入慢阻肺急性發(fā)作期，其呼吸系統(tǒng)功能受到嚴(yán)重的影響，會(huì)出現(xiàn)咳嗽、痰多、氣喘加重，或者出現(xiàn)體溫升高伴有發(fā)熱等癥狀[2]?；颊叱霈F(xiàn)病情加重的原因主要是由于細(xì)菌或病毒的感染。臨床中常規(guī)的治療方法是對(duì)患者進(jìn)行消炎、止咳。本文對(duì)慢阻肺急性發(fā)作期患者采用平喘止咳湯進(jìn)行治療，觀察患者治療效果。現(xiàn)報(bào)道如下：

1?資料與方法

1.1?一般資料

選取2019年5月至2020年2月來(lái)我院進(jìn)行慢阻肺急性發(fā)作期治療的患者100例，將其隨機(jī)分為對(duì)照組和實(shí)驗(yàn)組，每組50例。經(jīng)過(guò)我院倫理委員會(huì)批準(zhǔn)，患者同意并簽署知情同意書。對(duì)照組患者中，男患27例，女患者23例，年齡41～62歲，平均年齡（53.1±3.6）歲;實(shí)驗(yàn)組患者，男患28例，女患者22例，年齡42～63歲，平均年齡（54.6±3.8）歲。兩組患者在一般資料上，數(shù)據(jù)無(wú)明顯差異，無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），可進(jìn)行對(duì)比分析。

1.2?方法

對(duì)照組對(duì)患者采取常規(guī)治療，給患者進(jìn)行抗炎、止咳、化痰等藥物治療，治療時(shí)間為2周，治療期間維持患者體內(nèi)水電解質(zhì)平衡。

觀察組在常規(guī)治療的基礎(chǔ)上，讓患者服用平喘止咳湯。方劑主要成分為：天花粉30g，桑葉和黃芩各18g，五味子15g，防風(fēng)、百部、北沙參、陳皮、紅景天、枇杷葉、麥冬和茯苓各12g，炙紫菀和款冬花各10g，炙麻黃、桔梗、杏仁和法半夏各9g，肉桂和木香各6g，甘草3g。風(fēng)熱嚴(yán)重患者可加生石膏輔以治療，風(fēng)寒重者加細(xì)辛10g，去麻絨加麻黃10g輔以治療;胸悶患者加枳殼，咳重、喘重者加蘇子15g輔以治療。方劑用清水煎煮，劑量為1劑/天，早晚各服用一次。持續(xù)治療時(shí)間為兩周，觀察患者的治療效果。

1.3?觀察指標(biāo)

比較兩組患者治療前后的中醫(yī)癥狀評(píng)分和了臨床效果，臨床效果中，顯效：治療后無(wú)明顯臨床表現(xiàn)，呼吸功能得到良好的恢復(fù)。有效：治療后臨床癥狀改善明顯，呼吸功能有一定的恢復(fù)，但不是最佳。無(wú)效：治療后臨床癥狀改善不明顯，呼吸功能得恢復(fù)情況差。中醫(yī)

癥狀評(píng)分包括：咳嗽、痰量和呼吸困難三項(xiàng)，每個(gè)項(xiàng)總分為3分，分?jǐn)?shù)越高癥狀越重。咳嗽評(píng)分，無(wú)咳嗽計(jì)0分，輕度計(jì)1分，頻繁計(jì)2分，頻繁咳嗽伴喘息計(jì)3分。痰量和呼吸困難評(píng)判標(biāo)準(zhǔn)同咳嗽評(píng)判標(biāo)準(zhǔn)。

1.4?統(tǒng)計(jì)分析

使用統(tǒng)計(jì)學(xué)分析軟件SPSS22.0對(duì)患者相關(guān)指標(biāo)進(jìn)行數(shù)據(jù)分析，計(jì)量資料比較采用t檢驗(yàn)，并以（x±s）表示，率計(jì)數(shù)資料采用x2檢驗(yàn)，并以率（%）表示，（P<0.05）為差異顯著，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2?結(jié)果

2.1?兩組慢阻肺患者治療效果對(duì)比

實(shí)驗(yàn)組治療效果明顯優(yōu)于對(duì)照組，實(shí)驗(yàn)組患者總有效率高于對(duì)照組，數(shù)據(jù)差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），如表1。

2.2?兩組患者中醫(yī)癥狀評(píng)分

兩組患者治療前中醫(yī)癥狀評(píng)分無(wú)明顯差異（P>0.05），治療后實(shí)驗(yàn)組中醫(yī)癥狀評(píng)分明顯低于對(duì)照組（實(shí)驗(yàn)組咳嗽、痰量和呼吸困難的癥狀評(píng)分分別為：0.96±0.08，0.81±0.07，0.78±0.06，對(duì)照組為：1.55±0.11，1.41±0.16，1.29±0.15。兩組P值均為0.000），兩組數(shù)據(jù)差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

3?討論

慢阻肺是一種常見的呼吸科疾病，發(fā)病原因較多，多與患者接觸有害氣體或接觸有害顆粒造成異常炎癥反應(yīng)有關(guān)，專家公認(rèn)吸煙是導(dǎo)致慢阻肺的主要原因，細(xì)菌或病毒的感染是導(dǎo)致患者出現(xiàn)病情加重的主要原因。據(jù)相關(guān)數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)，在全球范圍內(nèi)年齡在40歲以上的人群，發(fā)病率高達(dá)9%～10%，并且此疾病具有很高的致殘率和致死率[3]。

臨床表現(xiàn)為：慢性咳嗽、咳痰、氣短或呼吸困難、喘息和胸悶、疲乏、消瘦、焦慮等，其中慢性阻性肺疾病的主要癥狀是氣短或呼吸困難，患者

早期在勞力時(shí)會(huì)出現(xiàn)氣短或呼吸困難，之后后逐漸加劇，有的患者在日常生活中，休息時(shí)也會(huì)感到氣短[4]。常規(guī)的治療方式主要通過(guò)化痰、止咳、消炎來(lái)減小氣道壓力，改善患者通氣情況，但是治療效果不佳，中醫(yī)認(rèn)為在慢阻肺急性期治療時(shí)，需要依據(jù)“治肺不遠(yuǎn)溫”的原則對(duì)患者進(jìn)行治療，進(jìn)而在方劑中加入肉桂[5]。另外平喘止咳湯還具有潤(rùn)肺清腸、健脾益胃的功效。

本探究實(shí)驗(yàn)組患者通過(guò)服用平喘止咳湯，患者臨床癥狀改善明顯，咳嗽情況明顯降低，痰量顯著減少，呼吸困難情況得有效改善，且中藥溫和，患者不易產(chǎn)生異常反應(yīng)。

綜上所述，平喘止咳湯在慢阻肺急性發(fā)作期患者中的應(yīng)用效果較好，能有效緩解患者的臨床癥狀，提升治療有效率，因此可在臨床中推廣應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)：

[1]?余劉科，顏嬌.平喘止咳湯治療慢性阻塞性肺疾病急性期加重期療效觀察[J].中醫(yī)臨床研究，2020，12（10）：82-84.

[2]?雷婷.平喘止咳湯治療慢性阻塞性肺疾病急性加重期的臨床觀察[J].中國(guó)社區(qū)醫(yī)師，2020，36（01）：100-101.

[3]?郎瑩瑩，薛晶晶.平喘止咳湯對(duì)慢阻肺急性加重患者肺功能及血?dú)夥治鲋笜?biāo)的影響[J].光明中醫(yī)，2019，34（19）：2970-2972.

[4]?哈力扎提·哈力丁，艾熱夏提·阿布拉克，甘興旺.平喘止咳湯治療慢阻肺急性加重期的效果及對(duì)肺功能情況的分析[J].臨床醫(yī)藥文獻(xiàn)電子雜志，2019，6（82）：29.

[5]?黎曉莉，何亦龍，楊熙芮，唐燕.平喘止咳湯在慢阻肺急性發(fā)作期患者中的應(yīng)用效果及對(duì)呼吸力學(xué)狀態(tài)的影響研究[J].世界中醫(yī)藥，2019，14（09）：2412-2415.