金海風 白云 王穎 沈楠

【摘 要】：目的 研究以腹痛為主要表現(xiàn)的內(nèi)科疾病臨床診療方法，提高疾病的治療效果，緩解患者的疼痛。方法 從我院2019年1月-12月期間收治的以腹痛為主要表現(xiàn)的內(nèi)科疾病患者當中，隨機抽選出85例。對患者的病史、癥狀、病因、血常規(guī)、大便常規(guī)、腹部B超、X線、肝功能、心臟彩超、心電圖檢查和內(nèi)鏡檢查等檢查項目的結(jié)果和治療情況進行統(tǒng)計和分析。結(jié)果 這85例患者當中，腹腔外臟器疾病患者25例，腹腔內(nèi)臟器疾病患者有60例，急性胃腸炎、消化性潰瘍是腹痛的主要原因。結(jié)論 引發(fā)腹痛問題的原因有很多，醫(yī)院在擬定治療方案時，應(yīng)當結(jié)合具體問題做好臨床觀察工作，這樣才能提高疾病的治愈率。

【關(guān)鍵詞】：腹痛;主要表現(xiàn);內(nèi)科疾病;臨床分析

【中圖分類號】R246【文獻標識碼】A【文章編號】1672-3783（2020）08-24--02

在內(nèi)科疾病的臨床診療工作中，經(jīng)常會有患者出現(xiàn)腹痛的情況。因此，如何有效緩解患者的病痛問題，幫助患者恢復(fù)生活質(zhì)量，提高患者對醫(yī)院工作的滿意度，就是醫(yī)院目前的主要發(fā)展目標之一?；诖?，本文重點結(jié)合實際的治療過程，從疾病類型、腹痛嚴重程度診斷等方面，分析現(xiàn)行診療方案的應(yīng)用價值，為后續(xù)有序開展內(nèi)科疾病的治療工作提供參考數(shù)據(jù)作為支持和保障。

一 資料與方法

1 一般資料

在進行內(nèi)科疾病的臨床分析工作時，醫(yī)護人員采用了統(tǒng)計調(diào)查的方式，以隨機抽選的方式，在我院2019年1月-12月期間收治的以腹痛為主要表現(xiàn)的內(nèi)科疾病患者當中，選擇了85例患者。在確保患者知情的前提下，收集患者的臨床診療數(shù)據(jù)信息。首先，從患者的基本病例資料來看，其中有45例男性，40例女性，患者年齡分布在21-53歲之間，平均年齡為（39.25±1.17）歲。同時，85例患者均出現(xiàn)了不同程度的腹痛問題。其次，醫(yī)院需要為這85例患者安排入院之前的身體檢查工作，查明患者出現(xiàn)腹痛問題的具體位置，對疼痛等級進行分類。結(jié)合檢查結(jié)果可以發(fā)現(xiàn)，有30例患者是左腹疼痛，55例患者是右腹疼痛。另外，疼痛類型還分為持續(xù)性疼痛和間歇性疼痛兩種，這些疼痛問題都嚴重影響著患者的日常生活質(zhì)量，急需結(jié)合實際問題采取有效的治療。

2 方法

患者入院后，詳細詢問患者癥狀及病史，行血常規(guī)、大便常規(guī)、內(nèi)鏡、X線等輔助檢查。然后根據(jù)具體情況擬定不同的臨床診療方案，同時，醫(yī)院要安排專業(yè)的護理人員展開護理工作，及時與患者及家屬進行溝通交流，進行入院基礎(chǔ)常識的教育指導(dǎo)工作，并每日按時記錄患者的身體變化情況。對于一些疼痛等級相對較低的，可以采用轉(zhuǎn)移注意力的方式，幫助患者緩解痛疼。對于疼痛等級相對較高的，則需要根據(jù)醫(yī)生的意見，合理使用一些止疼類的藥物。用藥之前，需要先為患者進行過敏測試，避免引發(fā)其他的不良反應(yīng)問題，加劇內(nèi)科疾病的癥狀。

3 效果評價標準

觀察患者的病變部位，觀察患者的疾病類型及確診依據(jù)，觀察患者的抗生素使用狀況。另外，醫(yī)院還要采取隨訪調(diào)查的方式，了解患者出現(xiàn)的疼痛癥狀是否有復(fù)發(fā)的情況。并在診療工作結(jié)束之后，邀請患者對本次工作的滿意度進行評價，提出意見和建議。方便醫(yī)院結(jié)合具體情況調(diào)整現(xiàn)行的診療方案，以便于推動醫(yī)院各項工作的可持續(xù)發(fā)展。

二 結(jié)果

1 基礎(chǔ)檢查結(jié)果

在對這85例內(nèi)科疾病患者開展臨床分析工作之前，醫(yī)護人員應(yīng)當通過科學的醫(yī)學檢查工作，判斷出患者的疾病種類。并制作相應(yīng)的表格，以便于區(qū)分出引發(fā)腹痛問題的不同原因有哪些，從而有針對性的展開治療工作。具體情況如下表1所示：

2 臨床用藥情況統(tǒng)計

通過對用藥情況的統(tǒng)計，可以發(fā)現(xiàn)：所有患者在明確診斷前均使用抗生素，其中使用2聯(lián)及2聯(lián)以上的患者有50例（占比58.82%），導(dǎo)致肝功能異常問題的有2例。另外，有13例患者在確診前使用了非麻醉性鎮(zhèn)痛劑。整體的用藥效果良好，都在一定程度上緩解了患者的腹痛問題。

三 討論

結(jié)合本次實驗研究結(jié)果可以得知，在對內(nèi)科疾病進行臨床診療工作時，如果患者出現(xiàn)腹痛問題，則可以通過胃鏡檢查的方式，診斷出患者是否出現(xiàn)了消化性潰瘍、慢性胃炎等疾病。同時，B超檢查的方法，可作為腸系膜淋巴結(jié)炎及泌尿系統(tǒng)結(jié)石等內(nèi)科疾病的確診依據(jù)。如果是由于內(nèi)部臟器出現(xiàn)了細菌感染的問題，則可以采取化驗患者排泄物的方式來進行準確的判斷。醫(yī)護人員必須要意識到，只有采取科學的診斷方式判斷出患者的疾病種類，然后進行對癥下藥，才能提高疾病的治療效果，真正幫助患者緩解腹痛問題，最終有效提高患者對醫(yī)院診療工作的滿意度。

另外，在診療工作當中醫(yī)護人員需要注意的是，濫用抗生素不僅可能無法減輕患者的痛苦體驗，甚至可能引發(fā)細菌耐藥，導(dǎo)致病情延誤的情況。因此，通常情況下，醫(yī)護人員一定要在擬定治療方案、選擇藥物種類的時候，與患者進行溝通交流。通過這種方式來科學判斷患者的疼痛等級，然后，根據(jù)不同的病癥嚴重程度，選擇不同的緩解疼痛癥狀的方式，從而提高內(nèi)科疾病診療工作的科學性和合理性。這還需要醫(yī)護人員不斷總結(jié)工作經(jīng)驗，分析出現(xiàn)行內(nèi)科疾病臨床診療方案當中存在的優(yōu)勢及不足，積極展開創(chuàng)新研究工作。另外，醫(yī)院除了要定期對醫(yī)護人員進行專業(yè)工作能力及工作素質(zhì)的培訓教育之外，還應(yīng)當不斷完善基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)工作，引進專業(yè)的醫(yī)療工作設(shè)備。以此來減輕醫(yī)護人員的工作壓力，全面提高疾病工作的治療效果，真正幫助患者解決腹痛問題。

參考文獻

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[2] 余梅蘭，劉海燕.論以腹痛為主要表現(xiàn)的內(nèi)科疾病臨床分析[J].臨床醫(yī)藥文獻雜志（電子版），2017（4）：9354.