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        無(wú)痛結(jié)腸鏡在結(jié)腸息肉患者中的臨床治療

        2020-08-16 17:36:59祝明衡
        健康大視野 2020年16期
        關(guān)鍵詞:臨床治療

        祝明衡

        【摘 要】目的:探討無(wú)痛腸鏡在結(jié)腸息肉臨床治療中的安全性、可行性,減輕結(jié)腸息肉患者的疼痛程度,提高整體治愈率。方法:在本院收治的結(jié)腸息肉患者當(dāng)中選取100例,平均分為兩組,每組50例,分別采取常規(guī)臨床治療方案和無(wú)痛結(jié)腸鏡治療方案,觀察治療效果。結(jié)果:無(wú)痛結(jié)腸鏡在結(jié)腸息肉患者中的臨床治愈率要明顯高于常規(guī)的治療方案。結(jié)論:無(wú)痛結(jié)腸鏡的治療方案安全性高,流程短,疼痛度低,因而受到了患者的一致認(rèn)可,值得在各個(gè)醫(yī)院推廣應(yīng)用。

        【關(guān)鍵詞】無(wú)痛結(jié)腸鏡;結(jié)腸息肉;臨床治療

        由于結(jié)腸鏡具有在診斷病變的同時(shí),對(duì)病灶進(jìn)行直接治療的特點(diǎn),在當(dāng)前臨床結(jié)腸息肉診治中也得到了較多關(guān)注,現(xiàn)將實(shí)驗(yàn)研究過(guò)程匯報(bào)如下。

        一、資料與方法

        1 一般資料

        在進(jìn)行對(duì)比實(shí)驗(yàn)時(shí),為了保證實(shí)驗(yàn)結(jié)果的真實(shí)性和準(zhǔn)確性,醫(yī)院決定采取隨機(jī)抽取實(shí)驗(yàn)案例的方式,在本院收治的258例結(jié)腸息肉患者當(dāng)中抽選出100例患者。平均分為兩組,分別是常規(guī)組和無(wú)痛結(jié)腸鏡組,每組50例。結(jié)合基本病例信息可以看出,常規(guī)結(jié)腸鏡治療組的50例患者當(dāng)中,有28例男性患者,22例女性患者。患者年齡分布在28-59歲之間,平均年齡為(42.33±5.19)歲。而無(wú)痛結(jié)腸鏡治療組的50例患者中,有25例男性患者,25例女性患者?;颊吣挲g分布在30-60歲之間,平均年齡為(43.15±4.28)歲。經(jīng)過(guò)對(duì)比,兩組患者并無(wú)較為明顯的差異。此外,在分組時(shí),醫(yī)院要提前征求患者及家屬的同意,并應(yīng)當(dāng)對(duì)患者進(jìn)行身體健康狀況的檢查,剔除有其他重大疾病的案例,確保實(shí)驗(yàn)研究工作的順利開(kāi)展。

        2 方法

        兩組臨床治療方案都使用奧林巴斯CF-H2901腸鏡,在治療之前,醫(yī)護(hù)人員需要先確定患者結(jié)腸息肉的具體位置、形狀以及息肉的體積大小,方便結(jié)合實(shí)際情況制定出合適的治療方案。在這個(gè)環(huán)節(jié)中,無(wú)痛結(jié)腸鏡實(shí)驗(yàn)組的醫(yī)護(hù)人員通常會(huì)采取靜脈注入丙泊酚1mg/kg+芬太尼1μg/kg的方式。這樣可以讓患者在睡眠狀態(tài)下完成結(jié)腸息肉的基礎(chǔ)檢查,從而可以有效避免患者由于情緒緊張而抗拒結(jié)腸鏡進(jìn)入腸道內(nèi)部的情況,全面推動(dòng)檢查工作的有序運(yùn)行。

        需要注意的一點(diǎn)是,兩組治療方案都是先將結(jié)腸鏡直接插入至患者的回盲部,再退鏡觀察,如果發(fā)現(xiàn)息肉及時(shí)將息肉摘除。本院所使用的切息肉的設(shè)備主要為:山東玉華氬氣高頻電刀YHA50。當(dāng)息肉體積過(guò)大時(shí),則涉及到分次切除的工作,同時(shí),醫(yī)療人員需要對(duì)可能出現(xiàn)的出血情況做好急救準(zhǔn)備。在息肉完全切除后,需要安排護(hù)理人員對(duì)患者進(jìn)行術(shù)后康復(fù)護(hù)理,及時(shí)記錄患者的日常體征變化,以免出現(xiàn)并發(fā)癥問(wèn)題。目前常見(jiàn)的臨床護(hù)理方式大多以情感護(hù)理和飲食護(hù)理為主,目的在于提高患者對(duì)醫(yī)院診療工作的滿意度,最終提高結(jié)腸息肉的治愈率。

        3 效果評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

        結(jié)腸息肉疾病的臨床診療效果主要應(yīng)當(dāng)從以下幾個(gè)方面來(lái)判斷,首先,要對(duì)兩組患者的住院時(shí)間、VAS 疼痛評(píng)分進(jìn)行對(duì)比分析;其次,對(duì)每位患者進(jìn)行臨床治療滿意度的調(diào)查工作。結(jié)合這些數(shù)據(jù)信息來(lái)判斷出哪種診療方案更適合在新時(shí)期的醫(yī)療工作中使用,這是推動(dòng)醫(yī)院各項(xiàng)工作可持續(xù)健康發(fā)展的關(guān)鍵環(huán)節(jié),需要醫(yī)護(hù)人員引起高度重視。

        二、結(jié)果

        1 基礎(chǔ)病例數(shù)據(jù)對(duì)比

        根據(jù)實(shí)踐研究結(jié)果可以看出,常規(guī)結(jié)腸鏡實(shí)驗(yàn)組的患者基本疼痛指數(shù)明顯偏高,且手術(shù)后的住院時(shí)長(zhǎng)也比無(wú)痛結(jié)腸鏡組的時(shí)間長(zhǎng),相關(guān)數(shù)據(jù)如下表1所示。

        結(jié)合表格可以看出,兩組數(shù)據(jù)信息之間有明顯的差異,本次對(duì)比實(shí)驗(yàn)有意義。同時(shí),由于無(wú)痛結(jié)腸鏡治療組的患者住院時(shí)長(zhǎng)明顯縮短,因此也在一定程度上為患者減輕了治療疾病時(shí)給家庭帶來(lái)的經(jīng)濟(jì)壓力。這就充分體現(xiàn)出了無(wú)痛結(jié)腸鏡治療方案的科學(xué)性,值得在新時(shí)期的醫(yī)療工作當(dāng)中推廣應(yīng)用。

        2 患者滿意度分析

        患者對(duì)醫(yī)院的滿意度是影響醫(yī)院可持續(xù)健康發(fā)展的關(guān)鍵所在,而滿意度又和結(jié)腸息肉疾病的治愈率息息相關(guān)。結(jié)合本次實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)的整體情況來(lái)看,無(wú)痛結(jié)腸鏡治療小組的50例患者當(dāng)中,有48例患者成功完成了切除手術(shù),且根據(jù)醫(yī)院的隨訪調(diào)查情況來(lái)看,這些患者的身體恢復(fù)效果良好,沒(méi)有發(fā)生并發(fā)癥的問(wèn)題。僅有2例患者的結(jié)腸息肉問(wèn)題沒(méi)有在手術(shù)過(guò)程中完全清除干凈,綜合來(lái)看,這種治療方案的治愈率達(dá)到了96%,患者的滿意度也得到了極大的提升。目前,許多患者在入院后都主動(dòng)選擇了接受無(wú)痛結(jié)腸鏡的臨床治療,住院時(shí)長(zhǎng)的縮短也解決了醫(yī)院病床緊張的問(wèn)題,讓每位患者的疾病問(wèn)題都能得到及時(shí)的治療。而常規(guī)結(jié)腸鏡的治療小組當(dāng)中,有40例患者完成了治療,有10例患者由于疼痛的原因?qū)е虑谐中g(shù)沒(méi)有成功,治愈率為80%。可以看出,無(wú)痛結(jié)腸鏡臨床治療方案的治愈效果遠(yuǎn)高于常規(guī)結(jié)腸鏡。

        三、討論

        結(jié)腸息肉是一種常見(jiàn)的消化道疾病,如果不及時(shí)處理很容易出現(xiàn)病變問(wèn)題,影響患者的身體健康。

        此外,醫(yī)院在實(shí)際開(kāi)展無(wú)痛結(jié)腸鏡治療工作時(shí),還有一些注意事項(xiàng)需要遵守。首先,必須要保證醫(yī)療人員具備操作相關(guān)醫(yī)療設(shè)備開(kāi)展臨床治療工作的能力。并應(yīng)當(dāng)要求醫(yī)護(hù)人員遵循以人為本的工作原則,用耐心和細(xì)心去照顧患者,提高患者對(duì)醫(yī)院臨床診療工作的滿意度。其次,醫(yī)院要根據(jù)不同患者的不同情況采取不同的治療方案。同時(shí),在患者出院后,必須要定期與患者取得聯(lián)系,要求患者按時(shí)復(fù)診,方便及時(shí)了解患者的恢復(fù)情況,預(yù)防結(jié)腸癌的發(fā)生。最后,醫(yī)護(hù)人員還應(yīng)當(dāng)具備創(chuàng)新意識(shí),不斷結(jié)合現(xiàn)有病例數(shù)據(jù)總結(jié)工作經(jīng)驗(yàn),從中分析出優(yōu)化臨床診療流程的可行措施。

        參考文獻(xiàn)

        景殿賢,許笑秋.無(wú)痛結(jié)腸鏡下治療結(jié)腸息肉電切除手術(shù)的臨床護(hù)理[J].中外女性健康研究,2017(15).

        常琛.腸鏡下結(jié)腸息肉高頻電凝電切除術(shù)中的護(hù)理配合[J].中國(guó)實(shí)用醫(yī)藥,2019(23).

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