陳洪瑋
【摘 要】目的:探討產科護理安全管理的影響因素及預見性管理的應用效果。方法:將2018年1~5月本院產科實施預見性管理后接診的150例產婦納入觀察組,將2017年6~12月本院產科實施預見性管理前接診的150例產婦納入對照組。統(tǒng)計預見性管理實施前后護理安全管理不良事件發(fā)生情況,分析影響因素,并比較兩組護理操作中不良事件發(fā)生情況和護理服務滿意度評分。結果:對照組共發(fā)生31例護理安全管理不良事件,其中護理人員自身因素是主要影響因素,其次為產婦及家屬因素和溝通因素;實施預見性管理后,觀察組護理操作中不良事件發(fā)生率(6.67%)顯著低于對照組(20.67%),差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05);觀察組健康知識宣教、服務態(tài)度、心理支持、技術水平、舒適度滿意度評分均顯著高于對照組,差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。結論:護理人員自身因素是產科護理安全管理的主要影響因素,采取預見性管理對策能夠有效降低不良事件發(fā)生風險,提高護理服務質量。
【關鍵詞】產科護理;安全管理;影響因素;預見性管理
1 資料與方法
1.1 一般資料
將2018年1~5月本院產科實施預見性管理后接診的150例產婦作為觀察組;將2017年6~12月本院產科實施預見性管理前接診的150例產婦作為對照組。產婦均未合并肝腎功能障礙及產科相關并發(fā)癥。兩組產婦的年齡、孕周、產婦類型等基線資料比較,差異無統(tǒng)計學意義(P>0.05),具有可比性。
1.2 方法
對照組
對安全管理不良事件發(fā)生危險因素進行單因素和多因素分析后,發(fā)現(xiàn)護理人員因素、產婦及家屬因素、溝通因素、管理因素是產婦發(fā)生護理安全管理不良的危險因素。
觀察組
針對對照組的危險因素,觀察組患者開展了預見性管理對策干預,具體內容如下。
1.2.1 注重醫(yī)護人員綜合素質的提升
醫(yī)患應當注重醫(yī)護人員護理水平和技術的提升,定期對其進行培訓,向其講授科學的護理方法,使其能夠深入地掌握護理的過程及相關注意事項,著力提升醫(yī)護人員綜合素質。同時還應當制定合理的考核制度,以激勵醫(yī)護人員自覺提升護理水平和質量,同時也有利于調動其工作的積極性。
1.2.2 嚴格規(guī)范護理的操作流程
嚴格規(guī)范操作流程有助于促進護理工作更加有序和規(guī)范,在護理工作實施前,醫(yī)護人員應對患者信息進行認真的查對,提前將護理工作中所需要的物品準備妥當,注重患者護理過程中的舒適感,若護理時間較長,應適當地為患者進行按摩放松,以防止神經壓迫為患者帶來痛苦,護理結束以后應對護理用品進行認真的清點,同時做好交接工作,并將護理過程中所出現(xiàn)的垃圾進行及時的清理。
1.2.3 構建完善的護理安全管理制度
醫(yī)院相關管理人員應當對衛(wèi)生部門相關制度進行密切的關注,及時對醫(yī)院護理制度進行更新和完善,同時安排醫(yī)護人員認真學習,使其了解最新的制度內容,以促進護理工作的高效開展。及時總結以往護理工作中所發(fā)生的安全事件和問題,以避免二次錯誤的出現(xiàn)。
1.2.4 加強業(yè)務培訓,端正服務態(tài)度
醫(yī)護工作人員工作繁忙,產科醫(yī)護工作人員尤其如此,往往一天下來,醫(yī)護工作人員甚至連上廁所和喝水的時間都沒有,有時候也難免有情緒不佳的時候,容易導致工作失誤,進而增加安全事故發(fā)生的可能性,要規(guī)避此類情形的發(fā)生,只能防微杜漸,加強對醫(yī)護工作人員的業(yè)務培訓,疏導醫(yī)護工作人員的心理壓力,讓醫(yī)護工作人員在工作中能夠輕裝上陣,帶著愉悅的心情工作,提升醫(yī)務工作人員工作效率,提升醫(yī)護工作人員的溝通技巧,讓醫(yī)護工作人員減壓的同時也能使患者提升對醫(yī)護工作人員的滿意度。醫(yī)護工作人員不僅僅要“埋頭做事,也要抬頭看路”,這樣才能在繁忙瑣碎的工作中應對自如,將安全事故的隱患的概率降到最低。
1.3 觀察指標
共計干預時間為3個月。統(tǒng)計預見性管理實施前(即對照組)護理安全管理不良事件發(fā)生情況,分析影響因素,并比較兩組護理操作中不良事件發(fā)生情況和護理服務滿意度評分。護理服務滿意度評分標準由產婦根據主觀感受對健康知識宣教、服務態(tài)度、心理支持、技術水平、舒適度5項內容進行評分,滿分均為100分,評分越高表示對該項內容越滿意。
1.4 統(tǒng)計學方法
使用SPSS19.0統(tǒng)計學軟件進行數據處理,不良事件發(fā)生率為計數資料,用例數和百分比表示,采用檢驗;各因素進行單因素和Logistic回歸分析,結果以百分率表示;滿意度評分為計量資料,以()表示,組間比較采用t檢驗,以P<0.05為差異有統(tǒng)計學意義。
2 結果
2.1 護理安全管理不良事件發(fā)生情況分析
對照組共發(fā)生31例護理安全管理不良事件,其中護理人員自身因素、產婦及家屬因素、溝通因素及管理因素是其主要影響因素。多因素分析結果顯示,護理人員自身因素、產婦及家屬因素、溝通因素、管理因素是對照組產婦發(fā)生護理安全管理不良事件的危險因素。采取預見性管理后,觀察組護理操作中不良事件發(fā)生率(6.67%)顯著低于對照組(20.67%),差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。
2.2 兩組護理服務滿意度評分對比
觀察組健康知識宣教、服務態(tài)度、心理支持、技術水平、舒適度滿意度評分均顯著高于對照組,差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。
3 討論
本研究結果顯示,觀察組護理操作中不良事件發(fā)生率(6.67%)顯著低于對照組(20.67%)(P<0.05),可見采取預見性管理后能夠有效控制引發(fā)護理安全管理不良事件的相關因素,從而降低護理安全管理不良事件的發(fā)生風險,對保障產婦住院安全性具有重要價值。而觀察組健康知識宣教、服務態(tài)度、心理支持、技術水平、舒適度滿意度評分均顯著高于對照組(P<0.05),表明預見性管理實施后各項護理操作有章可循、監(jiān)督更為有效、護士排班更為合理、工作效率和質量得到了提升,從而整體提高了護理服務質量,提高了患者滿意度。
參考文獻
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