巫沙明

【摘 要】目的：本文分析在社區(qū)中治療高血壓合并糖尿病患者時，應用綜合治療方式所產生的臨床效果。方法：本文開展回顧性分析研究，目標全部為2017年期間社區(qū)中的高血壓合并糖尿病患者，按照不同藥物治療的方式將88例患者分成對照組和觀察組，兩組中有著相同的患者人數。對比兩組患者治療后不良反應情況。結果：兩組患者經過不同的方式治療后，在臨床中觀察組患者的各項指標要明顯比對照組優(yōu)秀很多，兩組間所產生的差異十分明顯（P<0.05），同時對比不良反應的發(fā)生率，發(fā)現對照組要高于觀察組，治療后兩組的各項數據都存在明顯不同（P<0.05）。結論：在社區(qū)中治療高血壓合并糖尿病患者時，應用綜合干預方式可以獲得十分好的治療效果。

【關鍵詞】老年患者;社區(qū)治療;高血壓;糖尿病

無論高血壓還是糖尿病，在我國都屬于多發(fā)病，且發(fā)病率不斷上升，而且還呈現出年輕化趨勢發(fā)展。隨著人們飲食習慣及生活方式的改變，社區(qū)中高血壓合并糖尿病患者不斷增多，其中老年患者占據著很大比例。糖尿病和高血壓之間會出現相互影響的情況，很多患者都同時患有這兩種疾病，如果患者病程較長且沒有得到及時有效的控制，那么則會并發(fā)出其他各種疾病，其中主要包含微血管病變和心肌梗死以及腎臟病變等疾病，患者的日常生活及身體健康會受到十分嚴重的影響，甚至還會威脅到患者的生命。

1 資料和方法

1.1 一般資料

參與此次研究的患者全部為社區(qū)中高血壓合并糖尿病患者，所有患者全部于2018年期間在社區(qū)中進行診治，且經過相關診斷后完全符合此次研究標準，納入的所有患者均在知情同意書中簽字。另外研究中，患有嚴重精神障礙的患者不能參與此次研究，且患者的意識必須保持清醒，如果檢查出肝腎功能障礙及心肺功能不全時，禁止參與此次研究。88例患者按照不同的治療方式分成對照組和觀察組，兩組中的患者人數相同，且男性患者要比女性患者多，每個患者的患病時間并不相同。病程最短的患者僅患病1年，而時間最長的則達到了10年。對比兩組患者的年齡和性別等基礎資料后，并沒有發(fā)現存在著明顯差異（P>0.05）。

1.2 方法

對照組患者進行治療時，所應用的藥物為苯磺酸氨氯地平片。此藥物每天讓患者服用1片。觀察組患者進行治療時，采用的方式和對照組相同，但是會在此基礎上讓患者接受綜合干預。其主要是患者的飲食結構經過醫(yī)護人員的指導進行調整，對患者熱量的日攝入量進行控制，按照每個患者的體積對其所需熱量進行計算。同時多囑咐患者經常食用蔬菜水果，并對其鹽分及糖分的攝入進行控制。另外社區(qū)護理人員還需為患者制定出健康運動計劃，比如散步和廣場舞等老年活動。每個患者每周至少要運動4次，而且每次的運動時間都不能少于30min?；颊叩陌踩雷o也需做好，否則患者在運動時十分可能會出現各種損傷及不良情況。最后社區(qū)護理人員還需對患者宣教關于高血壓及糖尿病方面的知識，讓每個患者都明白疾病造成的危害及疾病的相關防治方法，同時患者認知中的誤區(qū)也需及時糾正，這樣不但可以讓患者的科學認識得以提高，同時還可以讓患者更加積極主動的配合治療及護理干預。如果實驗出現血壓波動，那么在此情況下則需終止實驗。

1.3 統(tǒng)計學方法

此次研究中所產生的各種數據全部使用 進行處理分析，同時研究中的相關計數資料使用%進行表示，并使用t檢驗組間的對比，研究中的計量資料使用標準差的形式進行表示，如果研究有統(tǒng)計學意義則使用P<0.05進行表示。

2 結果

2.1 患者血壓和血糖指標

2.2 患者治療后不良反應

3 討論

高血壓合并糖尿病在我國屬于十分常見的疾病，而且大多數患者都同時患有這兩種疾病，此類型患者的心血管疾病發(fā)生率要明顯比其他患者高出很多，甚至還有部分患者因為同時患這兩種疾病還會出現癥狀加重甚至死亡的情況。針對此類患者的社區(qū)治療來說，需根據每個患者的實際情況，對患者使用藥物聯合治療，這樣不但可以讓兩種藥物起到協(xié)同作用[3]，同時患者的病情可以得到更好的改善，其效果要比單一的藥物治療好很多。為了提高臨床療效，患者不但要接受藥物治療，同時還應對其進行生活干預，從健康宣教和飲食結構以及日常的鍛煉等方面著手，讓患者每個方面的干預都可以得到有效確保。這樣可以讓患者的生活質量得到十分有效的改善，同時還可以調整患者不良的生活習慣，另外對于社區(qū)的護理人員來說，患者的隨訪次數也需增加，面對患者所提出的各種問題需耐心解答，明確每個患者疾病的改善情況，這樣的措施對于患者的恢復來說具有著十分重要的意義。

此次研究中觀察組患者的治療效果要明顯比對照組優(yōu)秀很多，兩組之間的差異十分明顯（p<0.05），此情況說明社區(qū)中對高血壓合并糖尿病患者治療時，對患者應用藥物治療的基礎上施加綜合干預，調整患者日常飲食結構，控制每天熱量和鹽分以及糖分的攝入，選擇比較適合患者的運動方式，將安全保護措施做好，避免出現安全事件。同時宣教疾病相關知識，提高患者的科學認識，讓患者得到十分明顯的治療效果，同時患者的血糖情況及血壓情況可以得到明顯改善。因此，此治療方式在臨床中具有著十分好的治療效果。

參考文獻

張喜萍. 社區(qū)老年高血壓合并糖尿病的臨床治療分析[J]. 中外女性健康研究，2018（21）：17-18.

陳貴勤. 社區(qū)老年高血壓合并糖尿病的臨床觀察與治療[J]. 中外女性健康研究，2017（02）：8+13.

韓斌.探討社區(qū)老年原發(fā)性高血壓合并糖尿病患者采取氨氯地平聯合纈沙坦治療的臨床效果[J].世界最新醫(yī)學信息文摘，2019，19（58）：149-150.