孫彩虹

【摘 要】目的：觀察延續(xù)性護理降低老年高危壓瘡患者發(fā)生壓瘡的效果。方法：選取的研究對象為2018年12月至2019年12月我院老年高危壓瘡患者50例作為研究對象，按隨機數(shù)字表法將其分為對照組和實驗組，每組各25例患者，對照組給予常規(guī)護理，實驗組給予延續(xù)性護理。觀察兩組患者護理后發(fā)生壓瘡以及生活質量水平評分等相關情況。結果：兩組患者發(fā)生壓瘡的幾率分別為28.00%、12.00%，對照組患者顯著高于實驗組患者（P<0.05）;對照組生活質量水平評分顯著低于實驗組（P<0.05）。結論：延續(xù)護理能夠有效的降低老年高危壓瘡患者的發(fā)生率，提高患者的生活質量，值得在臨床上推廣應用。

【關鍵詞】延續(xù)性護理;老年高危壓瘡;效果

壓瘡主要因局部組織長時間受到壓力，血液無法進行正常的循環(huán)，使其局部出現(xiàn)缺氧、缺氧、營養(yǎng)不良形成的軟組織潰爛或是壞死。主要多發(fā)于老年人群，因其皮下脂肪比較薄、皮膚松弛、彈性差，所以發(fā)病率比較高[1]。因此，為了能夠有效的控制老年高危壓瘡患者的發(fā)生率，將我院2018年12月至2019年12月我院老年高危壓瘡患者50例作為研究對象，對其實施延續(xù)性護理后，對其效果進行觀察。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取的研究對象為2018年12月至2019年12月我院老年高危壓瘡患者50例作為研究對象，按隨機數(shù)字表法將其分為對照組和實驗組，每組各25例患者，對照組給予常規(guī)護理，男性有14例，女性11例，年齡69至87歲，平均年齡（78.44±5.12）歲;實驗組給予延續(xù)性護理，男性有15例，女性10例，年齡70至88歲，平均年齡（79.01±1.42）歲。兩組患者各項資料無顯著差異（P>0.05），可對比。

1.2 方法

對照組給予常規(guī)護理。實驗組給予延續(xù)性護理：①建立延續(xù)護理小組，每位患者有相對應的責任護理人員，對患者進行護理敢干預。②出院護理：在常規(guī)出院指導的基礎上，對患者和家屬提前一周進行培訓，主要培訓內容主要以a.壓瘡換藥;b.常用敷料的藥效、用法;c.壓瘡創(chuàng)面的識別;d.如何預防壓瘡等[2]。③電話隨訪：針對距離比較遠或是特殊原因無法上門的隨訪患者，可以在患者出院一周、半個月或是一個月采用電話的方式進行指導，解答患者提出的問題，同時對患者和家屬測驗預防疾病知識的掌握程度。④網(wǎng)絡隨訪：可應用微信、QQ等方式，與患者和家屬進行溝通交流，通過患者和家屬反饋的問題和信息進行實時網(wǎng)絡指導，同時讓患者通過拍照將傷口護理人員，為其診療提供便利。⑤記錄并跟進隨訪情況：落實隨訪計劃，根據(jù)上一次的隨訪情況來制定下一次的隨訪計劃，隨訪的時候，對患者進行重點居家指導，將未能解決的問題記錄，在下次的隨訪中跟進并解決問題[3]。

1.3 觀察指標

觀察兩組患者護理后發(fā)生壓瘡以及生活質量水平評分等相關情況進行評估。

（1）壓瘡評估：按照壓瘡分級原則將其分為1期、2期、3期、4期，壓瘡總發(fā)生率=壓瘡總例數(shù)/總例數(shù)*%。（2）生活質量水平評分評估：采用生活質量綜合評定問卷進行評定，總分100分，分數(shù)越高則代表生活質量越高。

1.4 統(tǒng)計學方法

采用SPSS21.0分析，計量資料以（）表示，經(jīng)t檢驗，計數(shù)資料經(jīng)檢驗，以（%）表示，差異有統(tǒng)計學意義為P<0.05。

2 結果

2.1 兩組患者發(fā)生壓瘡情況比較

兩組患者發(fā)生壓瘡的幾率分別為28.00%、12.00%，對照組患者顯著高于實驗組患者（P<0.05），見表1。

2.2 兩組患者生活質量水平評分比較

對照組患者的生活質量水平評分為（32.45±5.21）分，實驗組評分為（46.23±8.45）分，t值為6.941、P值為0.000，對照組評分顯著低于實驗組（P<0.05）。

3 討論

壓瘡經(jīng)常發(fā)生在長期臥床的老年群體中，因老年群體的皮膚較薄、彈性比較差，再加上患者的病情比較嚴重，沒有辦法對自身體位進行調整，使皮膚容易受潮等原因形成壓瘡。臨床上，治療壓瘡的費用比較高，不僅會對患者造成巨大的痛苦，同時還會給家庭帶來經(jīng)濟帶來負擔，對患者生理健康、心理健康均會帶來影響[4]。且患者主要是由家屬進行照顧，但是因其護理工作量比較大，且專業(yè)性不足，從而難以達到理想的護理效果。

延續(xù)護理主要是以人文關懷理論為基礎的一種護理模式，具有①協(xié)調性較高;②連續(xù)性較高等特點，能夠使患者在不同的場所得到不同層次的照顧，且費用降低。近些年來，延續(xù)性護理已經(jīng)在臨床上逐漸的被廣泛應用，將整體護理質量大幅度的提高了。從以上研究中可以看出，實驗組實施延續(xù)護理模式后，患者的發(fā)生壓瘡的幾率、生活質量水平評分均顯著優(yōu)于對照組（P<0.05），表明對老年高危壓瘡患者應用延續(xù)護理，能夠有效的降低壓瘡發(fā)生率，改善患者的生活質量。通過①信息延續(xù);②管理延續(xù);③關系延續(xù)等3個方面，加強用藥指導、飲食指導以及癥狀管理和識別等方面對患者進行全面綜合的健康護理[5]。

綜上所述，延續(xù)護理能夠有效的降低老年高危壓瘡患者的發(fā)生率，提高患者的生活質量，值得在臨床上推廣應用。

參考文獻

馮素云， 蔡文麗. 護理專案降低ICU高危壓瘡患者壓瘡發(fā)生率的效果觀察[J]. 醫(yī)學信息， 2018， 31（1）：289-290.

吳燕萍， 劉新立. 康惠爾泡沫敷料預防高?；颊邏函彽男Ч^察[J]. 中西醫(yī)結合護理（中英文）， 2018， 4（11）：152-154.

仇紅陽. 圍手術期護理干預對預防老年髖關節(jié)置換術患者壓瘡發(fā)生的效果觀察[J]. 中國實用鄉(xiāng)村醫(yī)生雜志， 2018， 25（07）：69-71.

何仁芳. 微信類現(xiàn)代通信工具對全膝關節(jié)置換術后患者延續(xù)護理效果的分析[J]. 國際護理學雜志， 2019， 38（12）：1913-1916.

楊秀英. 長期臥床老年患者實施預見性護理干預對壓瘡的預防效果探討[J]. 中國現(xiàn)代藥物應用， 2019， 13（19）：227-229.