齊慶英

【摘 要】目的：分析評價胸外科手術(shù)患者手術(shù)室護(hù)理干預(yù)的應(yīng)用及其對術(shù)后的影響。方法：本次將我院于2018年2月—2019年1月收治的80例胸外科手術(shù)患者作為研究的對象，按隨機(jī)數(shù)字表法分成兩組，其中對照組40例在手術(shù)室護(hù)理中采取常規(guī)護(hù)理方法，觀察組40例在手術(shù)室護(hù)理中則采取綜合護(hù)理干預(yù)，進(jìn)一步比較兩組護(hù)理效果。結(jié)果：（1）術(shù)前，兩組心率（HR）、收縮壓（SBP）、舒張壓（DBP）三項(xiàng)指標(biāo)水平方面對比均無明顯差異（P>0.05）;術(shù)后蘇醒期，觀察組上述三項(xiàng)指標(biāo)水平均明顯低于對照組（P<0.05）。（2）觀察組術(shù)后并發(fā)癥總發(fā)生率為7.50%，與對照組的25.00%比較明顯更低（P<0.05）。結(jié)論：胸外科手術(shù)患者實(shí)施手術(shù)室綜合護(hù)理干預(yù)，基于術(shù)后蘇醒期可控制患者的心率及血壓水平，并降低術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率的降低;因此，具備推廣及使用的價值。

【關(guān)鍵詞】胸外科手術(shù);手術(shù)室護(hù)理干預(yù);影響;術(shù)后并發(fā)癥

胸外科手術(shù)具備一定的創(chuàng)傷，且手術(shù)時間較長，加之易受到術(shù)中操作與麻醉藥物的影響，容易導(dǎo)致患者手術(shù)后引發(fā)一些并發(fā)癥，比如：躁動、感染、出血以及氣胸等。因此，針對胸外科手術(shù)患者，需加強(qiáng)手術(shù)室護(hù)理干預(yù)，以改善患者手術(shù)預(yù)后[1]。本課題將我院于2018年2月—2019年1月收治的80例胸外科手術(shù)患者作為研究的對象，其目的是分析評價手術(shù)室護(hù)理干預(yù)方法在其中的應(yīng)用效果，涉及的研究成果如下：

1 資料和方法

1.1 一般資料

本次將我院于2018年2月—2019年1月收治的80例胸外科手術(shù)患者作為研究的對象，均知情簽署相關(guān)醫(yī)護(hù)同意書，且均經(jīng)醫(yī)院醫(yī)學(xué)倫理委員會審批通過;此外，排除合并其他嚴(yán)重臟器疾病、嚴(yán)重精神障礙及存在手術(shù)相關(guān)禁忌癥者[2]。按隨機(jī)數(shù)字表法分成兩組，觀察組40例中，男性18例、女性22例;年齡跨度為42-64歲，平均為（56.8±1.2）歲。對照組40例中，男性19例、女性21例;年齡跨度為43-63歲，平均為（56.9±1.1）歲。在一般資料方面，兩組比較無明顯差異（P>0.05），有可比的意義。

1.2 方法

本次對照組患者基于圍手術(shù)期采取常規(guī)護(hù)理方法，嚴(yán)格按照手術(shù)室常規(guī)護(hù)理流程執(zhí)行，處理好護(hù)理期間出現(xiàn)的問題，確保護(hù)理工作有序進(jìn)行。觀察組患者基于圍手術(shù)期則采取手術(shù)室綜合護(hù)理干預(yù)，具體的干預(yù)內(nèi)容如下：

（1）術(shù)前干預(yù)方法。在手術(shù)之前，加強(qiáng)患者健康宣教，普及疾病及手術(shù)相關(guān)知識，提高患者對疾病及手術(shù)的認(rèn)知水平;加強(qiáng)患者術(shù)前心理干預(yù)，疏導(dǎo)患者的消極心理，比如：焦慮、抑郁等，使患者以健康、積極的心態(tài)配合手術(shù)工作的開展。此外，做好術(shù)前所需器械、設(shè)備的準(zhǔn)備工作。

（2）術(shù)中干預(yù)方法。術(shù)中，指導(dǎo)并協(xié)助患者行舒適、正確體位;加強(qiáng)術(shù)中保暖，避免患者術(shù)中出現(xiàn)低體溫;麻醉蘇醒時，多安慰、鼓勵患者，指導(dǎo)患者多注意休息，加強(qiáng)患者防護(hù)，使躁動、墜床的發(fā)生得到有效預(yù)防控制。

（3）術(shù)后干預(yù)方法。手術(shù)之后，為患者指導(dǎo)營養(yǎng)、健康的飲食方案，促進(jìn)術(shù)后恢復(fù);為避免患者出現(xiàn)血胸及氣胸，需對患者的引流液顏色進(jìn)行密切監(jiān)測，嚴(yán)密監(jiān)測患者是否存在呼吸困難及胸悶癥狀，倘若存在需及時對癥處理;針對患者術(shù)后輕微疼痛，可通過聽音樂轉(zhuǎn)移注意力緩解;倘若疼痛嚴(yán)重，需使用適宜的鎮(zhèn)痛藥物，達(dá)到控制疼痛的作用。此外，術(shù)后根據(jù)患者病情，指導(dǎo)并協(xié)助患者進(jìn)行下床活動，促進(jìn)術(shù)后病情康復(fù)。

1.3 評價標(biāo)準(zhǔn)

（1）對兩組術(shù)前、術(shù)后蘇醒期的心率（HR）、收縮壓（SBP）、舒張壓（DBP）指標(biāo)水平進(jìn)行比較。（2）比較兩組術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率。

1.4 統(tǒng)計學(xué)分析

本次使用統(tǒng)計學(xué)軟件SPSS 23.0處理數(shù)據(jù)，計量數(shù)據(jù)采取（）表示，采取t檢驗(yàn);計數(shù)數(shù)據(jù)采取百分率（%）表示，采取檢驗(yàn);此外，P<0.05表示兩組數(shù)據(jù)有明顯差異，具備統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組手術(shù)前后相關(guān)指標(biāo)水平比較

術(shù)前，兩組心率（HR）、收縮壓（SBP）、舒張壓（DBP）三項(xiàng)指標(biāo)水平方面對比均無明顯差異（P>0.05）;術(shù)后蘇醒期，觀察組上述三項(xiàng)指標(biāo)水平均明顯低于對照組，兩組之間的數(shù)據(jù)存在明顯差異性（P<0.05）。見下表1：

2.2 兩組術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率比較

觀察組40例，術(shù)后出現(xiàn)躁動2例、氣胸1例，總發(fā)生率為7.50%;觀察組40例，術(shù)后出現(xiàn)躁動4例、氣胸3例、出血2例、感染1例，總發(fā)生率為25.00%。觀察組術(shù)后并發(fā)癥總發(fā)生率明顯低于對照組，兩組之間的數(shù)據(jù)存在明顯差異性（=10.285，P<0.05）。

3 討論

胸外科手術(shù)患者，需加強(qiáng)圍手術(shù)期護(hù)理干預(yù)，以期促進(jìn)患者手術(shù)預(yù)后效果的改善[3]。本次重點(diǎn)提到手術(shù)室護(hù)理干預(yù)方法的應(yīng)用，涉及：術(shù)前、術(shù)中、術(shù)后護(hù)理干預(yù)，結(jié)果顯示：術(shù)后蘇醒期，觀察組患者HR、SBP、DBP水平均明顯低于采取常規(guī)護(hù)理方法的對照組;此外，觀察組術(shù)后并發(fā)癥總發(fā)生率僅為7.50%，明顯低于對照組25.00%;從中可知，手術(shù)室護(hù)理干預(yù)方法的應(yīng)用價值頗高。

綜上所述：胸外科手術(shù)患者實(shí)施手術(shù)室綜合護(hù)理干預(yù)，基于術(shù)后蘇醒期可控制患者的心率及血壓水平，并降低術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率的降低;因此，具備推廣及使用的價值。

參考文獻(xiàn)

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