朱丹 韓亞娟

【摘 要】目的：分析兒童早期預警評分在提高危重患兒院內(nèi)安全轉(zhuǎn)運中的應(yīng)用效果。方法：從2018年11月-2019年3月在本院急診收治的危重患兒中選取100例，隨機分為觀察組和對照組，每組50例。對照組患兒運用常規(guī)評估法進行院內(nèi)轉(zhuǎn)運，觀察組患兒在對照組基礎(chǔ)上運用兒童早期預警評分法（PEWS）實施院內(nèi)轉(zhuǎn)運。結(jié)果：觀察組患兒院內(nèi)轉(zhuǎn)運過程中的不良事件發(fā)生率8.0%，顯著低于對照組26.0%，P<0.05，比較差異有統(tǒng)計學意義。觀察組患兒的院內(nèi)轉(zhuǎn)運交接合格率和住院轉(zhuǎn)運質(zhì)量滿意度，均顯著高于對照組，P<0.05，比較差異有統(tǒng)計學意義。結(jié)論：在危重患兒院內(nèi)轉(zhuǎn)運中應(yīng)用兒童早期預警評分，能夠顯著提高患兒的院內(nèi)轉(zhuǎn)運安全性，從而顯著降低院內(nèi)轉(zhuǎn)運過程中的不良事件發(fā)生率，提高院內(nèi)轉(zhuǎn)運交接合格率和院內(nèi)轉(zhuǎn)運質(zhì)量滿意度。

【關(guān)鍵詞】兒童早期預警評分;危重患兒;院內(nèi)安全轉(zhuǎn)運;應(yīng)用效果

危重患兒是醫(yī)院急診科常接診的一類患者群體，對于危重患兒來說，在經(jīng)急診科進行初步的救治和診斷后，往往需要進行院內(nèi)轉(zhuǎn)運，到相應(yīng)科室進行進一步的?？浦委焄1]。雖然對于危重患兒來說，在院內(nèi)轉(zhuǎn)運過程中，時間并不長，但是由于危重患兒的病情往往較重，病情復雜，變化較大，導致患兒在院內(nèi)轉(zhuǎn)運過程中存在的安全隱患較多，易發(fā)生院內(nèi)轉(zhuǎn)運安全事件，嚴重威脅患兒的生命健康[2]。據(jù)相關(guān)數(shù)據(jù)顯示，危重患兒的院內(nèi)轉(zhuǎn)運安全事件發(fā)生率達到了6.0%—71.1%之間[3]。因此，如何提高危重患兒院內(nèi)轉(zhuǎn)運的安全性，具有重要的意義。我院為了提高危重患兒的院內(nèi)轉(zhuǎn)運安全性，引入了兒童早期預警評分機制，獲得了良好的應(yīng)用效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料

從2018年11月-2019年3月在本院急診收治的危重患兒中選取100例，隨機分為觀察組和對照組，每組50例。觀察組50例患者，男22例，女28例，年齡0-13歲，平均年齡（7.4±1.3）歲;轉(zhuǎn)新生兒監(jiān)護病房10例、轉(zhuǎn)兒科重癥監(jiān)護室9例、轉(zhuǎn)內(nèi)科26例、轉(zhuǎn)外科5例。對照組53例患者，男23例，女27例，年齡0-15歲，平均年齡（7.3±1.7）歲;轉(zhuǎn)新生兒監(jiān)護病房11例、轉(zhuǎn)兒科重癥監(jiān)護室10例、轉(zhuǎn)內(nèi)科25例、轉(zhuǎn)外科4例。二組一般資料相比無顯著差異P>0.05。

1.2 研究方法

對照組患兒運用常規(guī)評估法進行院內(nèi)轉(zhuǎn)運，即觀察患兒心率，呼吸，精神狀況等生命體征變化，對患兒院內(nèi)轉(zhuǎn)運風險進行評估，在此基礎(chǔ)上做相應(yīng)的準備，然后以常規(guī)方法進行院內(nèi)轉(zhuǎn)運。觀察組患兒在對照組基礎(chǔ)上運用兒童早期預警評分法（PEWS）實施院內(nèi)轉(zhuǎn)運，具體如下：根據(jù)PEWS評估得分，安排針對性的防護和急救設(shè)備、藥品，配備相應(yīng)資質(zhì)的陪同醫(yī)護人員，在必要的緊急情況下對患兒實施搶救。根據(jù)PEWS評分結(jié)果將患兒分為4個等級：Ⅰ級為0-3分，患兒病情穩(wěn)定，適合轉(zhuǎn)運，轉(zhuǎn)運中無需配備急救設(shè)備;Ⅱ級為4-5分，患兒生理指標在危險指數(shù)，此時實施轉(zhuǎn)運有一定風險，要配備氧氣瓶或氧氣枕及監(jiān)護儀，同時需要有經(jīng)驗的醫(yī)生或者護士陪同轉(zhuǎn)運。Ⅲ級為5-7分，患兒病情非常嚴重，需要配備急救藥品，氧氣瓶，呼吸氣囊及監(jiān)護儀器，并且要有經(jīng)驗豐富的醫(yī)生和護士共同陪同轉(zhuǎn)運。Ⅳ級為7分以上，轉(zhuǎn)運風險太大，不適合轉(zhuǎn)運。

1.3 統(tǒng)計學方法

Spss21.0軟件分析，計數(shù)數(shù)據(jù)用“%”和X?檢驗，計量數(shù)據(jù)用“±”和t檢驗。P<0.05，差異有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患兒的院內(nèi)轉(zhuǎn)運過程中的不良事件發(fā)生率比較

觀察組患兒院內(nèi)轉(zhuǎn)運過程中的不良事件發(fā)生率8.0%，顯著低于對照組26.0%，P<0.05，比較差異有統(tǒng)計學意義。見下表：

2.2 兩組患兒的院內(nèi)轉(zhuǎn)運交接合格率和院內(nèi)轉(zhuǎn)運質(zhì)量滿意度比較

觀察組患兒的院內(nèi)轉(zhuǎn)運交接合格率和院內(nèi)轉(zhuǎn)運質(zhì)量滿意度，均顯著高于對照組，P<0.05，比較差異有統(tǒng)計學意義。見下表：

3 討論

兒童早期預警評分系統(tǒng)是一種簡易的病情評估系統(tǒng)，主要是根據(jù)患兒的各項主要生命體征對其病情情況進行評估，進而評估其轉(zhuǎn)運過程中的風險程度[4]。運用兒童早期預警評分系統(tǒng)對患兒實施評估，能夠?qū)⑵洳∏閲乐爻潭冗M行量化，且具有快速、簡捷、科學及對病死危險性進行預測等優(yōu)點，從而給轉(zhuǎn)診人員以啟示，確定合適的轉(zhuǎn)運時機與所需配備的轉(zhuǎn)運設(shè)備，在改善患兒轉(zhuǎn)運前的狀態(tài)，有效降低轉(zhuǎn)運過程的風險[5]。

綜上所述，在危重患兒院內(nèi)轉(zhuǎn)運中應(yīng)用兒童早期預警評分，能夠顯著提高患兒的院內(nèi)轉(zhuǎn)運安全性，從而顯著降低院內(nèi)轉(zhuǎn)運過程中的不良事件發(fā)生率，提高院內(nèi)轉(zhuǎn)運交接合格率和院內(nèi)轉(zhuǎn)運質(zhì)量滿意度。

參考文獻

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