張憲玉

【摘 要】目的：探究硝苯地平控釋片與貝那普利聯合治療老年高血壓的療效。方法：選擇我單位2011年1月～2019年12月收治的177例老年高血壓患者作為研究對象，隨機分為行貝那普利治療的對照組（n=88）和在此基礎上聯合硝苯地平控釋片治療的實驗組（n=89），對比療效。結果：護理后，實驗組收縮壓及舒張壓均低于對照組，p<0.05;實驗組臨床治療總有效率較對照組高，p<0.05。結論：硝苯地平控釋片與貝那普利聯合治療老年高血壓患者能有效控制血壓水平，提高臨床治療效果。

【關鍵詞】硝苯地平控釋片;貝那普利;老年高血壓;療效

高血壓是指體循環(huán)動脈血壓增高為主要特征，并伴有心、腦、腎等器質性損害的臨床綜合征，主要與遺傳、年齡、生活習慣、環(huán)境等因素相關[1]。特別對于老年患者，高血壓可促使動脈粥樣硬化，從而引發(fā)心腦血管等疾病，若不及時采取針對性的干預，會對患者身體健康造成嚴重影響。本次研究對我單位收治的177例老年高血壓患者進行分組對比，旨在探究硝苯地平控釋片與貝那普利聯合治療老年高血壓的臨床效果，現作如下報道。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇我單位2011年1月～2019年12月收治的177例老年高血壓患者，隨機分為對照組和實驗組，人數分別為88例和89例。其中，對照組男48例，女40例，年齡56～74歲，均數（62.48±3.62）歲，病程3～12年，均數（6.35±1.68）年;實驗組男52例，女37例，年齡58～77歲，均數（64.20±3.40）歲，病程4～11年，均數（5.50±1.64）年。納入標準：（1）所有患者對本次研究均知情同意;（2）患者符合高血壓診斷標準，均為原發(fā)性高血壓。排除標準：（1）存在語言溝通障礙及智力障礙;（2）嚴重臟器疾病及血壓系統(tǒng)疾病者;（3）嚴重心、腎、腦血管疾病者。

1.2 方法

對照組行貝那普利（批準文號：國藥準字H20030514，生產企業(yè)：北京諾華制藥有限公司）治療，用藥方法為口服，用藥劑量為10mg/次，1次/d，用藥后測量患者血壓，若控制不明顯，可適當增加藥量。實驗組在此基礎上加用硝苯地平控釋片（批準文號：國藥準字H20000079，生產企業(yè)：上?，F代制藥股份有限公司）治療，用藥方法為晚飯后口服，用藥劑量為20mg/次，根據患者病情增加藥量，但不能超過80mg/d。

1.3 觀察指標

對比兩組患者護理后收縮壓、舒張壓變化情況。同時對比兩組臨床治療總有效率，療效判定標準為：顯效：患者舒張壓下降超過20mmHg或收縮壓下降超過30mmHg;有效：患者舒張壓下降10—19mmHg或收縮壓下降超過20mmHg;無效：患者未達到以上標準。

1.4 統(tǒng)計學方法

數據以spss21.0處理，設定p<0.05時，差異具有統(tǒng)計學意義。

2 結果

2.1 兩組治療前后血壓控制情況對比

治療前，兩組患者收縮壓、舒張壓對比均無明顯差異，p>0.05，治療后，兩組患者均有所改善，且實驗組收縮壓、舒張壓明顯低于對照組，p<0.05，詳見表1。

2.2 兩組療效對比

實驗組臨床治療總有效率較對照組高，p<0.05，詳見表2。

3 討論

高血壓是臨床上常見的心血管疾病，具有較高的發(fā)病率和死亡率，特別是針對60歲以上的老年人，患者一旦確診需要終身治療，很大程度上影響其的生活質量及身體健康。目前，臨床上治療高血壓的藥物較多，且療效不一，根據臨床經驗及相關文獻可知[2]，硝苯地平控釋片與貝那普利聯合治療老年高血壓效果顯著，對控制患者血壓具有較好的作用。貝那普利是近些年被廣泛應用于臨床治療高血壓藥物，經水解后能轉化成活性物質苯那普利拉，可有效抑制血管緊張素轉化酶，具有較高的生物利用度，并且該藥物進入人體后能迅速發(fā)揮藥效，通過激肽酶抑制血管舒張劑緩激肽的降解，從而起到降壓作用。硝苯地平控釋片作為一種長效的鈣離子拮抗劑，通過細胞膜的鈣通道進入周圍動脈平滑肌細胞，降低外周血管阻力，進而使血壓下降，且服藥后的藥效可維持42h以上，同時該藥物還能防止靶器官損害，減少心血管事件的發(fā)生[3]。兩種藥物聯合使用降壓效果確切。本次研究結果顯示，治療后，實驗組收縮壓、舒張壓水平明顯優(yōu)于對照組，p<0.05;實驗組臨床治療總有效率較對照組高，p<0.05。綜上所述，硝苯地平控釋片與貝那普利聯合治療老年高血壓患者能有效控制血壓水平，提高臨床治療效果。

參考文獻

朱艷， 張志斌， 張慧， et al. 硝苯地平控釋片與鹽酸貝那普利片聯合應用治療老年高血壓療效分析[J]. 陜西醫(yī)學雜志， 2016， 45（8）：1068-1069.

宋艷玲. 硝苯地平控釋片聯合貝那普利治療老年高血壓的效果觀察[J]. 當代醫(yī)學， 2013（01）：150-151.

董全華. 硝苯地平控釋片與貝那普利聯合治療老年高血壓的療效價值研究[J]. 中國保健營養(yǎng)， 2018， 28（15）.