浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬口腔醫(yī)院牙周科副主任蔡霞以《牙周病，毀掉的不止是你的笑容》為主題，從牙周科常見的一些癥狀如牙齦出血、口腔異味、牙齦退縮、牙縫變大等多個(gè)角度出發(fā)，解答了網(wǎng)友們有關(guān)牙周健康的疑問。

為什么刷牙時(shí)會(huì)出血？

牙齦出血是牙齦炎和牙周炎的主訴癥狀。蔡霞介紹，牙齦出血的程度或輕或重，有些人會(huì)表現(xiàn)為刷牙時(shí)出血，或咬硬物時(shí)出血，而嚴(yán)重者會(huì)出現(xiàn)自發(fā)性出血。

牙齦出血的主要原因是口腔衛(wèi)生不到位，由于不能有效的刷牙，或是牙結(jié)石、食物嵌塞、牙列不齊，導(dǎo)致牙齒和牙齦周圍細(xì)菌堆積，刺激牙齦出現(xiàn)炎癥和出血。

牙齦出血，對(duì)于很多人來說，是再普通不過的一件事情，但是它的危害卻可大可小。除了牙齦炎和牙周炎導(dǎo)致的牙齦出血，一些全身性疾病也會(huì)引起牙齦出血，例如沒有控制的高血壓、長期口服抗凝藥物、血液系統(tǒng)疾病等。因此蔡霞提醒大家，不應(yīng)該輕視牙齦出血的問題，而是應(yīng)做到盡早檢查。

牙齦出血了怎么辦？蔡霞指出，首先，要做到認(rèn)真刷牙。如果認(rèn)真刷牙后，牙齦出血癥狀明顯減輕甚至消失，那說明出血癥狀是因口腔衛(wèi)生不到位引起;如果認(rèn)真刷牙后還是沒有解決問題，要及時(shí)到醫(yī)院就診。醫(yī)生會(huì)通過檢查口腔衛(wèi)生情況、牙齦出血情況、牙槽骨吸收情況等來判斷是簡單的牙齦炎還是牙周炎。

如果確診為牙齦炎，通過洗牙的方法就可以明顯改善癥狀;而如果確診為牙周炎，則需要進(jìn)行序列的牙周治療，首先排除全身性疾病，如果身體狀況很好，也沒有吸煙的習(xí)慣，輕中度的牙周炎可以通過洗牙，以及牙周齦下刮治等基礎(chǔ)的治療方法，把牙齒周圍的致病因素徹底清除掉，再結(jié)合有效的刷牙，牙周炎可以得到穩(wěn)定。對(duì)于重度的牙周炎，則需要結(jié)合牙周手術(shù)，正畸、修復(fù)、種植等多學(xué)科的綜合治療。

洗牙會(huì)造成牙齒松動(dòng)、牙縫變寬？

牙周炎的最主要致病因素是細(xì)菌，那么就需要清除掉這些細(xì)菌來治療牙周炎，洗牙就是一個(gè)非常有效的治療方法。

一些人存在這樣的誤解，認(rèn)為洗牙會(huì)造成牙齒松動(dòng)、牙縫變寬。蔡霞對(duì)此表示，洗牙是通過超聲波工作尖的高頻振動(dòng)將局部的牙結(jié)石震碎，再加上沖洗，把牙齒周圍的一些附著物清除干凈。在實(shí)際操作時(shí)，超聲波的工作尖接觸的是牙齒表面的牙石，而不是牙齒，因此正確洗牙并不會(huì)對(duì)牙齒和牙齦造成傷害。

洗牙之后，短時(shí)間內(nèi)口腔里可能會(huì)出現(xiàn)一些血絲，只要能按照醫(yī)囑進(jìn)行自我口腔維護(hù)，癥狀都會(huì)慢慢緩解直至消失;一些人在洗牙后還會(huì)感覺到酸軟沒有力量，特別是牙周炎較嚴(yán)重的患者，牙根暴露后會(huì)比較敏感，這種情況可以通過脫敏的方法來緩解;而一些牙周炎非常嚴(yán)重的患者，本身牙齒就有松動(dòng)，只是大塊的牙結(jié)石把松動(dòng)的牙齒固定在一起，洗牙后出現(xiàn)的牙齒松動(dòng)實(shí)際上牙周炎發(fā)展的結(jié)果。

來源：搜狐健康