吳宏輝 張海燕 劉占鰲

[摘? ? ? ? ? ?要]? 將臨床執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師《生理學(xué)》考試大綱與人才培養(yǎng)目標(biāo)相結(jié)合，制訂出符合生理教學(xué)發(fā)展的新計(jì)劃，在臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)的學(xué)生學(xué)習(xí)中進(jìn)行以臨床執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師導(dǎo)向的生理學(xué)教學(xué)改革與實(shí)踐，在教師的資源、實(shí)驗(yàn)的教學(xué)、考核的辦法等方面進(jìn)行改革，從而提升臨床專業(yè)學(xué)生考核助理醫(yī)師的通過率和生理學(xué)的教學(xué)質(zhì)量。

[關(guān)? ? 鍵? ?詞]? 臨床執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師考試大綱;生理學(xué)教學(xué);教學(xué)改革與實(shí)踐

[中圖分類號(hào)]? G712? ? ? ? ? ? ? ? ? ?[文獻(xiàn)標(biāo)志碼]? A? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? [文章編號(hào)]? 2096-0603（2020）01-0150-02

臨床執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師考試是為了檢驗(yàn)申請(qǐng)執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格人員的一種行業(yè)考試，通過這樣的考試，能夠觀察參加考試人員是否達(dá)到從事執(zhí)業(yè)醫(yī)師的知識(shí)和專業(yè)技能方面的水準(zhǔn)，學(xué)生畢業(yè)之后需要通過執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師資格考試才能夠更好地選擇就業(yè)的方向。在現(xiàn)在的高職院校中，很多生理學(xué)的教學(xué)與執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師資格考試大綱、內(nèi)容、崗位等方面要求脫節(jié)，在教學(xué)方法和模式等方面也相對(duì)落后，很大程度上影響了學(xué)生通過執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師資格考試的概率，臨床執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師的資格考試中生理學(xué)方面的內(nèi)容并不是很多，但是范圍比較廣、難度比較大、分值相對(duì)多一些，所以對(duì)高職院校中生理學(xué)教學(xué)的改革迫在眉睫。因此我們嘗試以臨床執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師的資格考試為導(dǎo)向，進(jìn)行生理學(xué)教學(xué)的改革，從而提高生理學(xué)教學(xué)質(zhì)量和效果，提升學(xué)生執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師資格考試的通過率。

一、強(qiáng)化對(duì)臨床執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師考試大綱的研究

在課程開設(shè)前，學(xué)校應(yīng)該組織學(xué)校的精英教師和專家進(jìn)行討論和分析大綱中的內(nèi)容，提煉出大綱中涉及生理學(xué)方面的知識(shí)點(diǎn)和題型內(nèi)容，同時(shí)高職院校應(yīng)該積極地結(jié)合大綱的內(nèi)容制訂一份相適應(yīng)的教學(xué)計(jì)劃，根據(jù)大綱的內(nèi)容進(jìn)行教學(xué)改革和實(shí)踐。

二、集中備課，積極參加培訓(xùn)，提升教學(xué)的教學(xué)水平和專業(yè)知識(shí)能力

好的教師是教學(xué)質(zhì)量保障的基礎(chǔ)條件，在學(xué)校中，應(yīng)該挑選出一些資格老、經(jīng)驗(yàn)豐富、教學(xué)能力強(qiáng)的教師進(jìn)行臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)的講座，同時(shí)教師要進(jìn)行集中地備課。在集中的備課中，大家能夠積極和及時(shí)地分享自己的資源成果，促使教師群體共同提高自己專業(yè)能力，同時(shí)有利于教師隊(duì)伍的建設(shè)更富有凝聚力，提升大家團(tuán)隊(duì)協(xié)作的能力，形成一個(gè)健全的教學(xué)體系，為之后學(xué)校生理學(xué)教學(xué)提升奠定堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)，同時(shí)學(xué)校應(yīng)該積極地與大型的醫(yī)院進(jìn)行合作，定期組織一些培訓(xùn)，讓教師定期參加培訓(xùn)，提高教師理論與實(shí)踐相結(jié)合的應(yīng)用能力，通過培訓(xùn)的方式，教師能夠更好地將生理學(xué)知識(shí)與臨床工作相聯(lián)系起來，能夠更加切實(shí)地把握崗位的需求與教學(xué)的有機(jī)結(jié)合，同時(shí)更加清晰地把控大綱考點(diǎn)與生理學(xué)教學(xué)內(nèi)容的結(jié)合，能夠?qū)⑦@些考點(diǎn)的內(nèi)容有效地落實(shí)在教學(xué)實(shí)踐中，強(qiáng)化教學(xué)的實(shí)用性和形象化。

三、改變學(xué)校的教學(xué)理念

高職教育是我國高等教育的重要組成部分，對(duì)學(xué)生有著教育和就業(yè)的雙重責(zé)任，現(xiàn)代化的高職院校的教育培養(yǎng)目標(biāo)是以服務(wù)基層，以就業(yè)為導(dǎo)向，培養(yǎng)學(xué)生理論與實(shí)踐相結(jié)合的能力，為社會(huì)培養(yǎng)一流的全面型技能創(chuàng)新性人才，按照臨床助理醫(yī)師的崗位對(duì)知識(shí)、能力等方面的要求，參照資格考試的大綱標(biāo)準(zhǔn)，構(gòu)建一個(gè)新型的生理學(xué)教學(xué)的體系，更好地為學(xué)生走向社會(huì)奠定一個(gè)良好的自身?xiàng)l件。同時(shí)在教學(xué)過程中，教師應(yīng)該為引導(dǎo)者，突出學(xué)生為主體的角色，強(qiáng)調(diào)素質(zhì)教育的理念，教師應(yīng)該在生理教學(xué)中積極地引導(dǎo)學(xué)生主動(dòng)探究性學(xué)習(xí)，鍛煉和提高學(xué)生的合作意識(shí)、創(chuàng)新思維能力等方面。

四、調(diào)整教學(xué)內(nèi)容，突出生理與臨床的特點(diǎn)

采用案例教學(xué)，突出技能，寓實(shí)踐于課堂理論教學(xué)，全面提高學(xué)生臨床思維能力與實(shí)踐能力，彌補(bǔ)傳統(tǒng)教學(xué)中的缺憾。考慮學(xué)生學(xué)習(xí)能力不高及臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)特點(diǎn)，在生理學(xué)教學(xué)中突出“三基”內(nèi)容，把生理學(xué)的基本理論知識(shí)、基本實(shí)踐技能和基本態(tài)度方法融合成一個(gè)有機(jī)的整體，圍繞教學(xué)目標(biāo)，優(yōu)化教學(xué)內(nèi)容，著眼于“實(shí)用性”，以“夠用”為度。除教學(xué)大綱所規(guī)定的必講內(nèi)容外，我們還將根據(jù)每年的最新臨床知識(shí)，通過教研活動(dòng)補(bǔ)充新的教學(xué)內(nèi)容，以學(xué)生就業(yè)為目的，不斷完善和規(guī)范教學(xué)計(jì)劃、大綱、課件和教案等。

五、改進(jìn)理論教學(xué)方法，注重學(xué)生綜合能力的培養(yǎng)

生理學(xué)的教學(xué)內(nèi)容比較繁瑣，加上課時(shí)不足，教師只能在課堂中抓緊時(shí)間進(jìn)行講解，學(xué)生對(duì)沒有聽懂的知識(shí)點(diǎn)積累得越來越多，導(dǎo)致課堂和進(jìn)度無法達(dá)到預(yù)期的效果，同時(shí)學(xué)生對(duì)此課程的學(xué)習(xí)興趣越來越低，導(dǎo)致教師講課中也沒有了激情和熱情，所以采用以下教學(xué)方法來引導(dǎo)學(xué)生學(xué)習(xí)的積極性：

1.啟發(fā)式教學(xué)方式。用問題情境來引導(dǎo)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，讓學(xué)生在課堂學(xué)習(xí)中帶著疑問尋找和探索答案，這樣學(xué)生在掌握生理學(xué)知識(shí)的同時(shí)也能夠?qū)崿F(xiàn)自我的價(jià)值，提升學(xué)生的成就感，大大提高了學(xué)生對(duì)知識(shí)點(diǎn)掌握的牢固性。

2.模擬教學(xué)方式。這種教學(xué)模式主要通過一定教學(xué)場(chǎng)景和環(huán)境來構(gòu)建實(shí)際情況，引導(dǎo)學(xué)生進(jìn)行學(xué)習(xí)的模式，采用這樣的方式能夠促進(jìn)學(xué)生將理論與實(shí)際相結(jié)合，能夠有效地提高學(xué)生的實(shí)踐應(yīng)用的能力。如在介紹提問的章節(jié)中，教師可以組織學(xué)生分成兩組，一組學(xué)生可以扮演發(fā)熱的患者，一組學(xué)生來扮演護(hù)士，學(xué)生都有給患者測(cè)量體溫的經(jīng)驗(yàn)，但是為了突出擔(dān)任角色效果，學(xué)生可以事前做好準(zhǔn)備工作和學(xué)習(xí)好相關(guān)的專業(yè)知識(shí)，這樣能夠在課堂的教學(xué)中通過實(shí)際的情景來引導(dǎo)學(xué)生進(jìn)行現(xiàn)實(shí)工作中的模擬，提高學(xué)生的專業(yè)知識(shí)和實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)，這樣能夠很大程度上提高學(xué)生對(duì)崗位的選擇性，同時(shí)對(duì)未來有一個(gè)更好的規(guī)劃，由此更加有利于學(xué)生主動(dòng)學(xué)習(xí)和提高學(xué)生全面的綜合性素質(zhì)。

我所研究的生理學(xué)教學(xué)對(duì)象主要是高職臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)的學(xué)生，學(xué)生臨床知識(shí)缺乏。在教學(xué)中應(yīng)注重理論知識(shí)與臨床醫(yī)學(xué)工作實(shí)踐相結(jié)合。以臨床醫(yī)學(xué)工作實(shí)際案例為出發(fā)點(diǎn)組織相關(guān)教學(xué)內(nèi)容：解釋靜脈輸液為什么不能過多過快？糖尿病病人為何會(huì)出現(xiàn)“三多一少”的癥狀？體溫的生理波動(dòng)規(guī)律以及給高熱病人降溫的措施有哪些？給病人補(bǔ)鉀要注意什么？如何測(cè)定動(dòng)脈血壓？如何做到合理膳食？如何鑒定血型及如何做到安全輸血等。這樣做能極大地增強(qiáng)學(xué)習(xí)的主動(dòng)性，提高學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，使學(xué)生認(rèn)識(shí)到人體機(jī)能學(xué)知識(shí)與臨床醫(yī)學(xué)工作實(shí)踐息息相關(guān)。

六、改進(jìn)實(shí)踐教學(xué)方法，注重學(xué)生操作技能能力的培養(yǎng)

實(shí)踐教學(xué)，按照人體生命活動(dòng)規(guī)律，以各個(gè)系統(tǒng)為模塊組織教學(xué)。基礎(chǔ)聯(lián)系臨床，理論聯(lián)系臨床醫(yī)學(xué)工作實(shí)踐。進(jìn)行開放式實(shí)驗(yàn)教學(xué)，組織學(xué)生到醫(yī)院見習(xí)和參加社會(huì)實(shí)踐。將“教、學(xué)、做”為一體，大力服務(wù)老年化社會(huì)，服務(wù)社區(qū)衛(wèi)生保健。加強(qiáng)創(chuàng)新能力和綜合能力的培養(yǎng)，開展創(chuàng)新實(shí)驗(yàn)和設(shè)計(jì)性實(shí)驗(yàn)，課內(nèi)和課外相結(jié)合，改變教師和學(xué)生重理論教學(xué)、輕實(shí)驗(yàn)教學(xué)的現(xiàn)象，全面提高實(shí)驗(yàn)教學(xué)水平和學(xué)生的綜合素質(zhì)。

七、改革和完善教學(xué)手段

教學(xué)手段是為了達(dá)到教學(xué)預(yù)期的目的以及促進(jìn)師生之間的教學(xué)活動(dòng)，在教學(xué)活動(dòng)中，我們可以結(jié)合現(xiàn)代化的信息技術(shù)進(jìn)行教學(xué)，這樣能夠?qū)⒖菰锏慕虒W(xué)內(nèi)容變得生動(dòng)形象，通過視覺和聽覺來提高學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性，從而讓學(xué)生在這樣形象生動(dòng)的教學(xué)氛圍中去學(xué)習(xí)，能夠很大程度上提升學(xué)生對(duì)知識(shí)信息量的獲取能力，有利于學(xué)生主動(dòng)探究性學(xué)習(xí)能力的提升，同時(shí)教師可以在講解生理學(xué)知識(shí)的重難點(diǎn)中，通過黑板板書的詳細(xì)演繹或者幻燈片方式的演示進(jìn)行詳細(xì)的透析，充分調(diào)動(dòng)學(xué)生的能動(dòng)力。

八、生理學(xué)的教學(xué)中融入人文教育理念

在學(xué)科的教育中，人文教育是實(shí)現(xiàn)思政教育的有效渠道，同時(shí)也是臨床醫(yī)學(xué)教育改革和發(fā)展的重要內(nèi)容，在生理學(xué)教學(xué)中，我們不僅要傳授專業(yè)知識(shí)，還需要滲透人文理念，發(fā)揮教材內(nèi)容中潛在的人文思想。教師可以根據(jù)教材內(nèi)容的特點(diǎn)進(jìn)行備課，編寫出符合現(xiàn)代化教育改革的教學(xué)設(shè)計(jì)，將人文教育與生理學(xué)教學(xué)有機(jī)結(jié)合，例如在心電圖測(cè)量的教學(xué)中，我們可以滲透一些醫(yī)學(xué)的倫理學(xué)思想，對(duì)待患者我們應(yīng)該有耐心、細(xì)心和愛心，我們應(yīng)該付出足夠的關(guān)心，才能夠讓患者很快恢復(fù)起來。長此以往，對(duì)學(xué)生未來工作中有著非常重要的意義，能夠增強(qiáng)學(xué)生關(guān)愛患者，也能夠提高學(xué)生學(xué)習(xí)知識(shí)的同時(shí)提高職業(yè)素養(yǎng)。

綜上所述，我主要通過臨床助理醫(yī)師的考試大綱為基礎(chǔ)，進(jìn)行對(duì)高職院校中生理學(xué)教學(xué)方法與模式、手段等方面進(jìn)行改革，主要的目的是為了提高學(xué)生的興趣，有了興趣才能夠?yàn)樨S富知識(shí)和提高技能獲取動(dòng)力，想要提高臨床助理醫(yī)師資格的通過率，需要在教學(xué)中采用多樣化的教學(xué)手段，通過多媒體、營造情景、實(shí)驗(yàn)的操作等方面來不斷提高學(xué)生的綜合素質(zhì)和能力，來應(yīng)對(duì)臨床助理醫(yī)師資格考試出題的靈活性和知識(shí)面大的特點(diǎn)。

在高職院校中，以臨床助理醫(yī)師資格考試為導(dǎo)向的教學(xué)改革是目前比較適應(yīng)教育形勢(shì)發(fā)展的一種教育形式，希望本文的建議能夠?qū)V大高職院校有所用處，同時(shí)也希望學(xué)生在應(yīng)對(duì)臨床助理醫(yī)師資格考試中能夠得心應(yīng)手，在未來從事醫(yī)師的道路上不僅要靠技能，也要做一個(gè)德藝雙馨的醫(yī)師。

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編輯 王海文