李月華

【摘 要】 目的：研究肛周膿腫患者在圍手術(shù)期采取綜合護(hù)理的臨床應(yīng)用效果。方法：選取本院2016年5月至2019年5月接受治療的42例肛周膿腫患者。將42例肛周膿腫患者分為兩組，對(duì)照組21例與觀察組21例。對(duì)照組患者采取常規(guī)護(hù)理，觀察組患者采用綜合護(hù)理。比較兩組患者護(hù)理后的尿潴留、便秘等并發(fā)癥的發(fā)生率以及護(hù)理滿意度，分析護(hù)理效果。結(jié)果：觀察組患者的護(hù)理的效果優(yōu)于對(duì)照組患者，觀察組患者的護(hù)理滿意度更高，并發(fā)癥的發(fā)生率低于對(duì)照組，經(jīng)比較，差異均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P<0.05。結(jié)論：肛周膿腫患者在圍手術(shù)期采取綜合護(hù)理，可以有效減少并發(fā)癥的出現(xiàn)，有利于患者康復(fù)。

【關(guān)鍵詞】 肛周膿腫;圍手術(shù)期;綜合護(hù)理;效果

肛周膿腫屬于肛腸科的一種急性的發(fā)生于肛門、肛管以及直腸周圍部位的細(xì)菌感染類疾病。主要的臨床表現(xiàn)為患者的肛周發(fā)生不斷加重的持續(xù)而且劇烈的疼痛癥狀，肛周膿腫患者需及時(shí)就醫(yī)處理，否則患者可能發(fā)生感染性休克，甚至對(duì)生命安全造成威脅[1]。肛周膿腫一般采取藥物治療和手術(shù)治療兩種方法，并且手術(shù)治療是目前臨床上唯一的治愈手段。但是采取手術(shù)治療的患者，術(shù)后極易發(fā)生感染導(dǎo)致尿潴留、便秘等并發(fā)癥的發(fā)生[2]。有研究顯示，患者在圍手術(shù)期采取護(hù)理干預(yù)，可以有效保障其生命安全，改善生活質(zhì)量水平，減少并發(fā)癥的發(fā)生[3]。將2016年5月至2019年5月本院治療42例肛周膿腫患者作為研究，對(duì)比分析常規(guī)護(hù)理和綜合護(hù)理效果，報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2016年5月至2019年5月本院治療的肛周膿腫患者作為研究對(duì)象，共42例。將所有患者隨機(jī)平均分為對(duì)照組（n=21）與觀察組（n=21）。對(duì)照組21例患者中男15例，女6例，最大年齡為64歲，最小年齡為24歲，平均年齡為（45.37±1.75）歲，病程1～10d，平均病程（5.12±0.74）d;觀察組21例患者中男16例，女5例，最大年齡為66歲，最小年齡為26歲，平均年齡為（46.26±1.93）歲，病程1～11d，平均病程（5.43±0.82）d。將兩組患者的一般資料進(jìn)行統(tǒng)計(jì)，分析結(jié)果表明兩組患者的一般資料基本均衡，沒有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），可以開展臨床研究。

1.2 方法

對(duì)照組和觀察組所有患者均行手術(shù)治療。對(duì)照組患者給予常規(guī)護(hù)理，即術(shù)前宣傳講解和準(zhǔn)備工作，術(shù)中積極配合醫(yī)師順利完成手術(shù)，術(shù)后常規(guī)環(huán)境護(hù)理以及康復(fù)指導(dǎo)等。觀察組患者給予綜合護(hù)理，具體操作：

1）術(shù)前護(hù)理：護(hù)理人員積極耐心的與患者溝通，使其充分了解發(fā)病原因以及手術(shù)流程等，并掌握基本的注意事項(xiàng)，從而緩解患者的心理壓力，有助于提高患者的依從性;2）術(shù)中護(hù)理：護(hù)理人員合理調(diào)節(jié)手術(shù)室的溫度和濕度等手術(shù)環(huán)境條件，檢查并保證手術(shù)器具的整潔，手術(shù)過程中監(jiān)測(cè)患者的各項(xiàng)生命指標(biāo)水平，保證手術(shù)的順利進(jìn)行;3）術(shù)后護(hù)理：護(hù)理人員采用心理安慰以及合理使用鎮(zhèn)痛藥等方法緩解患者術(shù)后的疼痛，注意保持患者肛周的衛(wèi)生，實(shí)時(shí)觀察患者的情緒及病情變化，記錄各項(xiàng)指標(biāo)水平變化，防止腸道并發(fā)癥的發(fā)生[4]，及時(shí)發(fā)現(xiàn)及時(shí)對(duì)癥處理，嚴(yán)格注意用藥的安全性。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察對(duì)照組與觀察組患者護(hù)理后的尿潴留、便秘等并發(fā)癥的發(fā)生率，并進(jìn)行對(duì)比。調(diào)查對(duì)照組與觀察組患者的護(hù)理滿意度。護(hù)理滿意度以問卷調(diào)查的方式進(jìn)行評(píng)估，問卷滿分100分，護(hù)理滿意度的判斷標(biāo)準(zhǔn)：以80分以上，為滿意，以60～80分，為基本滿意，以60分以下，為不滿意，護(hù)理滿意度=（總例數(shù)-不滿意例數(shù)）/總例數(shù)×100%。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

將本次研究數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)，核實(shí)無誤后將其輸入SPSS 14.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件處理，計(jì)數(shù)資料應(yīng)用[n（%）]描述，組間經(jīng)χ2檢驗(yàn)，計(jì)量資料（年齡）應(yīng)用（±s）描述，組間經(jīng)t檢驗(yàn)，差異P<0.05時(shí)，代表差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 對(duì)照組與觀察組護(hù)理后的尿潴留、便秘等并發(fā)癥的發(fā)生率對(duì)比

對(duì)照組的并發(fā)癥發(fā)生率明顯較高，觀察組的并發(fā)癥發(fā)生率明顯較低，經(jīng)比較，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P<0.05。詳見表1。

2.2 對(duì)照組與觀察組護(hù)理滿意度對(duì)比

觀察組的護(hù)理滿意度明顯優(yōu)于對(duì)照組，經(jīng)比較，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P<0.05。詳見表2。

3 討論

肛周膿腫發(fā)病的根本原因?yàn)榛颊吣c道內(nèi)部的菌群失調(diào)和患者免疫力的下降，其發(fā)病率大約為肛腸疾病的8%～25%。臨床上一般建議采用手術(shù)的手段進(jìn)行治療，期間患者的心理變化、環(huán)境因素以及不當(dāng)操作等容易導(dǎo)致病情的加重，并且可能引發(fā)便秘、傷口感染等并發(fā)癥而影響治療的難度和效果，也嚴(yán)重威脅了患者的生命健康安全。給予肛周膿腫患者綜合護(hù)理干預(yù)，通過系統(tǒng)的術(shù)前健康指導(dǎo)和心理護(hù)理、術(shù)中的嚴(yán)格規(guī)范操作以及術(shù)后的專業(yè)護(hù)理等等過程，有助于患者充分認(rèn)識(shí)和了解肛周膿腫，有助于護(hù)理人員及時(shí)有效的針對(duì)性處理患者的心理和身體的問題，從而有助于提高患者的身心健康。本次研究，通過對(duì)兩組患者護(hù)理后的尿潴留、便秘等并發(fā)癥的發(fā)生率以及護(hù)理滿意度的對(duì)比，結(jié)果顯示，觀察組患者的并發(fā)癥發(fā)生率顯著低于對(duì)照組，觀察組獲得更高的護(hù)理滿意度，差異均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。以上的結(jié)果均與目前國內(nèi)相關(guān)的研究結(jié)果相一致[5]，因此可以認(rèn)為，給予肛周膿腫患者在圍手術(shù)期間的綜合護(hù)理，能夠有效減少并發(fā)癥的發(fā)生，有助于保障患者的生命健康水平，對(duì)患者的臨床療效十分的顯著。

綜上所述，針對(duì)肛周膿腫患者，應(yīng)在圍手術(shù)期間采用綜合護(hù)理，有助于改善患者健康水平和生活質(zhì)量。

參考文獻(xiàn)

[1] 黃麗華，麥愛芳，駱穎紅.綜合護(hù)理干預(yù)在肛周膿腫患者圍手術(shù)期對(duì)患者并發(fā)癥發(fā)生率的影響[J].數(shù)理醫(yī)藥學(xué)雜志，2019，32（07）：1067-1069.

[2] 于艷.綜合護(hù)理在肛周膿腫患者圍手術(shù)期的應(yīng)用效果分析[J].中外女性健康研究，2017，05（08）：137-145.

[3] 唐鏡芳.肛周膿腫合并糖尿病的圍手術(shù)期護(hù)理干預(yù)的效果評(píng)價(jià)[J].臨床醫(yī)藥文獻(xiàn)電子雜志，2017，04（56）：10991.

[4] 楊淼.150例肛周膿腫圍手術(shù)期綜合護(hù)理體會(huì)[J].臨床醫(yī)藥文獻(xiàn)電子雜志，2017，（67）：13191-13192.

[5] 闞學(xué)晨.圍手術(shù)期綜合護(hù)理在肛周膿腫手術(shù)患者中的應(yīng)用效果[J].醫(yī)療裝備，2018，31（20）：169-170.