【摘要】醫(yī)院營養(yǎng)膳食屬于一項公益性的事業(yè)，宗旨就是更好地為患者服務，不以盈利為目。因此，醫(yī)院營養(yǎng)膳食財務流程應該嚴格地進行管理，財務核算必須精確，從而使醫(yī)院營養(yǎng)膳食在不盈利，但可以正常運轉的情況下，能夠更好地為廣大患者和醫(yī)院員工服務。

【關鍵詞】醫(yī)院;營養(yǎng)膳食;財務流程管理;監(jiān)督

醫(yī)院營養(yǎng)膳食應該以不盈利為目的，將營養(yǎng)膳食結構科學地進行調整，幫助患者能夠早日康復，并且膳食中心對于廣大醫(yī)護人員的用餐問題也應該兼顧。醫(yī)院營養(yǎng)膳食的管理水平，對醫(yī)院醫(yī)療質量具有重要的促進作用，所以，規(guī)范醫(yī)院營養(yǎng)膳食財務流程管理和提升醫(yī)院營養(yǎng)膳食行政管理水平至關重要。

一、提升醫(yī)院營養(yǎng)膳食管理中心的行政管理

（一）營養(yǎng)膳食管理中心的各項規(guī)章制度建立健全

無論是國家的法律法規(guī)，還是財務管理的規(guī)章制度都要嚴格執(zhí)行。其中的條款必須根據《中華人民共和國食品安全法》中的規(guī)章制度進行梳理，制定出與醫(yī)院營養(yǎng)膳食管理中心相符合的食品安全法則和崗位職責，食堂所需要物資，必須在醫(yī)院招標領導小組所確定的供貨商中采購。

（二）嚴格把好食材安全的衛(wèi)生關，監(jiān)督機制建立健全

以質量至上和物美價廉為原則，高度重視食材安全衛(wèi)生工作，來歷不明的貨源嚴禁進入醫(yī)院食堂，不合格貨品堅決不驗收。生食品和熟食品必須分開存放，以防交叉感染，加工食品必須嚴格按照國家的食品衛(wèi)生規(guī)定，使患者和醫(yī)院員工都能夠吃得放心和舒心。對于食材進貨渠道、品質、價格、個人衛(wèi)生、環(huán)境衛(wèi)生、貯存貨物以及生產流程等各方面，醫(yī)院審計、后勤、院感以及質控等各部門都要不定期地進行檢查，嚴格進行監(jiān)督，發(fā)現問題，立即進行整改。

（三）控制支出，浪費減少，嚴格核算成本

1.原材料成本的管理。醫(yī)院營養(yǎng)膳食管理中心應該以勤進快銷、以銷定進、以進促銷為原則，采購物資。購買的物資既要質優(yōu)價廉，又要經濟實惠。構建采購小組，主要成員有膳食中心主管和后勤處負責人以及采購員，采購食品原料的管理必須要加強。運用采購到農貿市場和廠家直銷以及商家配送等相關方式，使采購成本最大程度地降低。經營盈虧最關鍵的環(huán)節(jié)就是采購。營養(yǎng)膳食中心的負責人既要一心為公，又要清正廉潔，監(jiān)督工作必須做好。采購物資人員應該定期輪換，經常調查市場。

2.人力成本的管理。通過觀察及實踐，將各個崗位工作的情況了解和掌握，合理地用工和排班，使配置人力資源最佳化得以實現。醫(yī)院營養(yǎng)膳食管理中心的人力成本主要包括員工的薪酬和社保以及福利，通過工作效率和工作質量的提升，能夠實現成本支出節(jié)約的目標。

3.易耗品成本的管理。到批發(fā)市場采購易耗品，使供貨中間環(huán)節(jié)減少，資金開支得以節(jié)省。并且注意節(jié)約，禁止浪費。

4.費糧食減少。根據天氣的變化和觀察以及日常的慣例，對當天的飯菜進行準備，做到精打細算，以防飯菜做多了，出現剩余，使浪費減少。運用電腦進行控制和核算，將患者訂飯的人次和數量更好地掌握好。

二、規(guī)范醫(yī)院營養(yǎng)膳食財務流程管理和監(jiān)督制度

（一）支出管理

醫(yī)院營養(yǎng)膳食管理中心應該將服務患者和員工作為中心，堅持量入為出的原則，對各項支進進行合理地安排，支出管理必須嚴格，從而使應用伙食資金效益得以有效地提升。營養(yǎng)膳食管理中心支出由主要支出和其他支出以及管理費構成。其一，主要支出，就是營養(yǎng)膳食管理中心的伙食支出和燃料支出?；锸持С鲋饕屑Z油、蔬菜、葷菜、副食、調料等各方面的支出;其二，其他支出，主要包括營養(yǎng)膳食管理中心聘用臨時員工的工資和雜項支出，雜項支出包括添置廚房設備用品的開銷，管道、抽油煙機清洗維保費用;其三，管理費，就是營養(yǎng)膳食管理中心員工的過餐費和為臨時員工繳納的社保費等。

（二）收入及現金管理

營養(yǎng)膳食中心應有自身獨立賬戶賬號，現金流入主要包括職工就餐卡充值、以現金流入的伙食收入以及醫(yī)院伙食補貼發(fā)放。

1.現金充值款。職工就餐卡每日在智能系統(tǒng)充值款項食堂財務人員應做到日清月結，大額現金不能過夜。現金充值為預收款項，預收款項于月底在智能刷卡機中所刷金額沖抵為伙食收入。

2.伙食收入，包含醫(yī)院員工和患者的就餐收入，以及行政招待就餐收入。員工就餐收入由智能刷卡系統(tǒng)月底匯總取數，經食堂財務人員報表匯總上報。行政招待由經辦科室在辦公系統(tǒng)申請用餐人數及標準，院辦審批以后，進行就餐。月底進行匯總于次月轉賬給膳食管理中心。病患者就餐收入由膳食中心工作人員以及護士站工作人員共同在出入院系統(tǒng)中錄入，月底由食堂財務人員取數匯總上報。

3.伙食補貼，就是醫(yī)院對職工過餐費專門提取一塊打入職工就餐卡，通過智能刷卡系統(tǒng)圈存金額，而醫(yī)院將款項直接匯入膳食管理中心。

（三）物資管理

營養(yǎng)膳食管理中心的各班組，每天都要提供采購的清單，采購人員根據采購的清單，編制采購計劃表，主管審批以后，才可以進行采購。大宗商品采取儲備定額的管理計劃，庫存儲備最大程度地降低。營養(yǎng)膳食管理中心采購回物資以后，將驗收和過秤等相關入庫手續(xù)辦理好，由保管人員和采購人員在送貨單上簽字以后，才可以入庫。領取蔬菜和葷菜以及糧油等相關物資材料時，營養(yǎng)膳食管理中心的物資出庫單必須要填寫好，伙食支出明確。各班組長必須在出庫單上簽字，庫房保管員進行確認。

（四）財務監(jiān)督

食堂財務人員應對每日供貨清單核算錄入，月底與倉庫保管員、供貨商核對結算款項;月末監(jiān)盤庫存物資、核對倉管出入庫記錄;對采購招投標供貨商核檢資質;對全年采購、設備添置、維修維保有總的框算，協助膳食管理中心主任作出全年收支的總預算。保障膳食中心在醫(yī)院流程化管理中發(fā)揮特定的功效與積極作用，保護國家財產物資安全、完善，杜絕不必要的浪費、流失。

三、總結

社會主義經濟市場不斷地發(fā)展和完善，在深化改革的過程中，醫(yī)院提倡一切以患者為中心的服務宗旨。在營造溫馨就醫(yī)環(huán)境的同時，努力提高營養(yǎng)膳食管理水平，為病患者加強營養(yǎng)配送、營養(yǎng)指導，協助康復治療;為廣大醫(yī)務工作人員做好后勤保障工作，讓醫(yī)院更好的服務于人民、服務于社會。

參考文獻：

[1]周純.淺談醫(yī)院食堂管理與財務核算[J].北方經貿，2019（7）：145-147.

[2]宋斌.公立醫(yī)院食堂財務管理及成本控制工作研究[J].時代經貿，2019（19）：30-31.

[3]王璇.醫(yī)院餐飲服務管理研究現狀分析[J].中國醫(yī)療管理科學，2019，9（2）：51-55.

[4]段翠麗.醫(yī)院食堂財務管理與成本控制思路構建的研究[J].中外企業(yè)家，2018（31）：49.

[5]賴良娣.完善公立醫(yī)院食堂成本核算體系的對策建議[J].產業(yè)創(chuàng)新研究，2018（4）：62-64.

作者簡介：

李靜（1970-），女，漢族，江蘇蘇州人，本科，會計師，蘇州大學附屬兒童醫(yī)院膳食/營養(yǎng)科。