竇東梅 靳艷 李博 黃志紅

[摘? ? ? ? ? ?要]? 為探索嵌入式信息化教學改革在護理專業(yè)核心課程中的應用，為今后護理專業(yè)本科教學信息化整體改革的開展、推廣提供初步經(jīng)驗與依據(jù)。對嵌入式信息化教學改革的意義進行思考，探索信息化教學改革的嵌入內(nèi)容、嵌入時機與具體措施。

[關? ? 鍵? ?詞]? 嵌入式;信息化教學;護理專業(yè)

[中圖分類號]? G642? ? ? ? ? ? ? ? ?[文獻標志碼]? A? ? ? ? ? ? ? [文章編號]? 2096-0603（2020）01-0006-02

中國教育信息化進入2.0時代，《國家中長期教育改革和發(fā)展規(guī)劃綱要（2010—2020年）》明確指出：“信息技術對教育發(fā)展具有革命性影響，必須予以高度重視。但目前許多高校的護理本科教育仍主要沿用傳統(tǒng)的以教師為主體的教學模式，課堂教學從傳統(tǒng)教學手段到大規(guī)模全部課程或課程全程信息化教學，在教師授課和學生接受兩個層面都存在一定困難，故而，目前仍未形成一致的認識或是進行有效實施。所以，在護理本科專業(yè)的部分核心課程中采用嵌入式信息化教學改革，將微課、慕課、雨課堂、翻轉課堂、護理高仿真系統(tǒng)等引入日常教學，與傳統(tǒng)課堂教學融合鑲嵌，逐步實現(xiàn)教師在教學理念、教學方法、教學手段、教學環(huán)境方面的改革，同時，學生參與主動學習的方式亦會逐步發(fā)生重大轉變。

一、在護理專業(yè)核心課程中實施嵌入式信息化教學改革的必要性

（一）教育信息化是未來教育的新軌道

信息化教育教學手段是將多媒體技術、大數(shù)據(jù)技術、網(wǎng)絡技術、虛擬現(xiàn)實技術、人工智能技術、物聯(lián)網(wǎng)等應用于教學過程，這種教學手段打破了以教師為中心的傳統(tǒng)理念，突破了傳統(tǒng)教學手段的時空限制，將教學內(nèi)容傳授的以生為本放在核心位置，突出以學生為學習主體，教與學雙方在信息環(huán)境下的良性互動，學生與學生之間有效合作。提高學生的學習能力與思辨能力，提升學習效果，促進學生綜合素質全面發(fā)展。

（二）教育信息化實現(xiàn)教與學的時間的高效重組，更加高效地完成培養(yǎng)計劃

目前，護理專業(yè)已經(jīng)執(zhí)行四年制，護理主要核心課程的課時受整體培養(yǎng)方案的限制，在必修學時有限的情況下，教師使用傳統(tǒng)授課方式完成教學計劃，倍感壓力;同時，學生面對大量課業(yè)知識的灌注，疲于被動接受，教學效果受限。信息化教學手段的嵌入，實現(xiàn)教師教學與學生學習時間的重組利用，更加高效地完成培養(yǎng)計劃，提升本科護理人才培養(yǎng)質量。

（三）教育信息化能夠更好地滿足護理專業(yè)人才培養(yǎng)的需要? 護理專業(yè)與臨床、社區(qū)護理關系密切，實踐性極強，具有很明顯的環(huán)境特點和崗位特色，但學生在校學習階段進入臨床或社區(qū)的機會有限，鮮有機會接觸各類病患，而護理專業(yè)的特點又決定了學生必須盡早且盡多地熟悉適應臨床或社區(qū)環(huán)境，并且練習掌握各類護理操作。面對臨床的護患關系、醫(yī)學倫理的要求，高校尤其是地方高校的學生大體量等現(xiàn)實困難，信息化教學、虛擬高仿真技術能夠更好地滿足護理專業(yè)人才培養(yǎng)的需要。

（四）嵌入式信息化教學改革有利于信息化教學改革的實質性逐步推進

建設一門優(yōu)質的在線課程或是設計一整套虛擬高仿真護理實驗平臺，在師資、學術、資金、資源、時間等方面都需要大量投入，許多高校的護理專業(yè)，特別是招生規(guī)模較大的地方學校面臨師資力量不足、教師教學、科研任務繁重的問題，僅時間投入這一要素，就限制了教師進行信息化教學改革的實質推進。因此，在大規(guī)模全部課程或課程全程信息化教學實施困難的現(xiàn)實情況下，嵌入式信息化教學改革的思路可以分為兩類嵌入方式：一是部分教學內(nèi)容實施信息化建設嵌入課程授課中，逐步推進信息化教學實質性改革;二是完整MOOC嵌入傳統(tǒng)課堂教學，通過合規(guī)共享，引入已建設好的MOOC資源，實施翻轉課堂。

二、嵌入式信息化教學課程建設的實施

（一）確定進入信息化教學改革的課程

護理專業(yè)的核心課程主要包括護理學基礎、健康評估、內(nèi)科護理學、外科護理學、急危重癥護理學、護理管理學、社區(qū)護理學等，課題組與課程組召開教育與臨床專家座談會、畢業(yè)生座談會，探討進行信息化教學改革的課程，根據(jù)現(xiàn)階段師資資源，確定健康評估、急危重癥護理學、護理管理學、社區(qū)護理學進入嵌入式信息化教學改革的課程，為大規(guī)模信息化教學改革積累經(jīng)驗。

（二）課程嵌入設計要素

每門課程均在實施前通覽全部教學內(nèi)容，確定信息化教學改革的嵌入時機，設計嵌入內(nèi)容及具體形式。

（三）教學過程設計與實施

1.開課前充分準備，建設信息化教學資源

為充分利用視頻、微課、慕課等信息化手段，建設信息化教學資源是重中之重。以健康評估為例：（1）課程組根據(jù)既往教學經(jīng)驗與學生掌握情況，從大綱要求掌握的疾病病因、發(fā)病機制、臨床表現(xiàn)及護理評估與措施，進行選擇，設計本課程嵌入信息化教學的學時及內(nèi)容。（2）設計病例案例，將解剖、生理、健康評估、藥理等相關基礎知識融入案例，編寫腳本，開始視頻的錄制。

2.利用現(xiàn)有成熟的慕課平臺進行課程嵌入，設計翻轉課堂

以護理管理學為例，利用現(xiàn)有的上海交通大學護理學院的慕課平臺，精心設計翻轉課堂，設計重點為問題引導：為了讓學生學有目標，教師要以任務驅動學生帶著問題自主學習。教研組教師根據(jù)課程內(nèi)容、課程目標和重難點，合理設置學習問題，設計四類學習問題：基礎知識、案例分析、護理管理工作模擬、護理管理技巧綜合運用。學生自由組成學習小組，每組8～10名學生，對教師設計的問題提前準備，教師引導學生積極思考，組織課堂討論。各組將討論內(nèi)容進行匯總匯報，其他組學生可以再根據(jù)該組的匯報提出問題，教師最后根據(jù)匯報情況進行分析思辨，最終導出合理解決方案，并對相關理論知識進行補充和拓展。

3.嵌入信息化技術，結合開放實驗室完成線上線下師生互動

護理學專業(yè)是實踐性極強的學科，信息化技術結合開放實驗室，實現(xiàn)線上線下師生互動，完成護理實訓練習。以急危重癥護理學為例，教師創(chuàng)設學習情境，使學生充分應用新知，將線上學習與開放實驗室相結合，進行獨立或協(xié)作護理實踐訓練。具體思路為：將護理實踐訓練的難度分為三級：1級：能獨立實踐操作的常用護理技術由學生網(wǎng)絡學習，下載相關視頻反復觀看、練習、模擬，將學習成果錄成視頻上傳網(wǎng)絡平臺共享、評價;2級：需要協(xié)作學習的綜合應用技術，學生以小組合作形式情景模擬和演練，小組每個成員都擔當一定的角色，提高學生的參與度與學習興趣，承擔一定的任務，相互協(xié)作，共同完成學習任務;3級：難度較大、需要特殊環(huán)境和對象的操作技術則讓學生在實習階段學習、觀看，有條件時將操作錄成視頻共享。在進行該環(huán)節(jié)過程中，提供開放實驗室，配備指導教師和學生小組責任人，教師要時刻關注練習動態(tài)。

4.嵌入雨課堂形式，活躍課堂氣氛，調(diào)動學生學習的積極性

部分護理學核心課程如社區(qū)護理學將雨課堂嵌入課堂教學，打破傳統(tǒng)較沉悶的課堂氣氛，極大地調(diào)動了學生學習的積極性。

5.教學過程中嵌入式效果評價，及時形成教學反饋，更有利于因材施教

效果評價是師生對學習或練習的過程和結果進行自評、互評和教學反饋的過程。信息化教學的特點是學生自主學習，教師要更加關注效果評價，評價活動會貫穿整個教學過程。課前，教師利用信息化平臺導入評價內(nèi)容和評價流程，讓學生明白評價什么和怎樣評價，了解自己現(xiàn)有的知識、技能與學習目標之間的差距;課中，教師要及時檢查學生上線學習率、作業(yè)完成率，了解學習態(tài)度和表現(xiàn);通過師生交流、QQ群討論、個別交流、問卷調(diào)查等掌握學生在學習中的體驗、情感、策略和需求;實踐技能訓練時提供評價標準和評價項目，了解操作訓練情況和熟練程度，以視頻或現(xiàn)場操作演示形式小組互評、糾錯。如此，教學過程中實施效果評價會及時形成教學反饋，更有利于因材施教，因勢利導，及時做出應對與指導。

三、護理專業(yè)信息化教學改革的展望

（一）完成信息化環(huán)境的再造

從硬件環(huán)境（教室、實驗室、圖書館、宿舍）到軟件環(huán)境（各類信息化資源與師生的教學互動）都需要重新打造，適應未來本科護理人才培養(yǎng)的需要。

（二）從嵌入到全面推進信息化

任何事物的發(fā)展都需要一個逐步推進的過程，在護理本科教學中通過嵌入式信息化教學改革，實現(xiàn)教師能力的轉變，從信息技術的應用能力向信息素養(yǎng)的轉變;實現(xiàn)學生從被動學習到主動學習的轉變，最終使教與學的信息化變革從外部力量演變?yōu)閮?nèi)生動力，構建教育新生態(tài)，更高效地實現(xiàn)護理本科人才的培養(yǎng)目標。

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編輯 馮永霞