郭佳

【摘要】隨著人們生活水平的提升，對醫(yī)院醫(yī)療服務質(zhì)量要求也越來越高。與此同時在市場經(jīng)濟的沖擊下，醫(yī)院要想在市場競爭中占據(jù)一席地位，就需要不斷提升經(jīng)營水平。而決定醫(yī)院經(jīng)營水平的關鍵因素就在于資金的使用效率，這便要求醫(yī)院加強財務預算管理及績效考核?；诖耍疚闹饕接懏斍靶蝿菹箩t(yī)院加強財務預算管理及績效考核的策略，以供參考。

【關鍵詞】醫(yī)院? 財務預算? 績效考核? 策略

醫(yī)院財務預算管理指的是對醫(yī)院各項經(jīng)濟業(yè)務活動進行科學有效的計劃及實施全過程的管理，包括預算編制、預算控制、預算執(zhí)行等各個環(huán)節(jié)，通過財務預算管理，確保醫(yī)院資金合理分配和使用。而在醫(yī)院發(fā)展過程中，資源的合理分配和使用始終是一個關鍵性的問題，尤其是在新醫(yī)改的背景下，醫(yī)院需要重視工作效率，提升工作效益的醫(yī)療水平，并通過績效考核來明確醫(yī)院改革過程中存在的問題，從而對醫(yī)院財務預算管理進行優(yōu)化，進而實現(xiàn)高質(zhì)量、低成本的醫(yī)療服務，促進醫(yī)院的發(fā)展。

1、醫(yī)院財務預算管理及績效考核存在的不足

1.1預算管理水平較低

隨著新醫(yī)改的不斷深入，雖然逐步改善了以藥養(yǎng)醫(yī)的問題，但是在實際的實施中也存在許多不足，主要表現(xiàn)在這幾個方面：一是醫(yī)院的預算編制目標并不明確，僅僅只是流于形式的預算，未能在實際工作中落實預算，雖然有的醫(yī)院實施的分層目標，但是也沒有將各部門預算管理責任有效落實，缺乏有效的監(jiān)管，以致于預算管理的實際水平較低;二是未能結合醫(yī)院實際財務情況進行有效的預算計劃，尤其是在財務預算資金上，不能真正地發(fā)揮出預算管理的作用，使得醫(yī)院資源分配和醫(yī)療服務水平提升受到影響。

1.2財務體制不夠完善

完善的財務體制是實現(xiàn)規(guī)范化財務預算管理的重要基礎，但是目前許多醫(yī)院的財務機制并不完善，以致于醫(yī)院在進行財務管理時出現(xiàn)預算超支的情況。而引起預算超支的因素有許多，包括醫(yī)療資源被浪費、資金利用率低、資金未合理分配和利用等。另外就是醫(yī)院在財務預算時的預算指標與實際情況不相符，并沒有從醫(yī)院實際情況和戰(zhàn)略目標出發(fā)，從而導致資金使用率和利用率較低，工作效率也降低，進而影響醫(yī)院的整體收入。

1.3績效考核實施困難

績效考核對醫(yī)院的發(fā)展有著重要的意義，科學有效的績效考核需要保證考核指標的先進性，同時也要與醫(yī)院實際發(fā)展情況相符。但是目前許多醫(yī)院已有的績效考核體系中，存在考核指標不科學、權重不合理、考核指標缺乏系統(tǒng)性、考核只重視業(yè)務收支等情況，未能與醫(yī)院實際的發(fā)展情況相結合，在預算執(zhí)行考核時也沒有將科室考核有效結合，以致于預算執(zhí)行缺乏有效的監(jiān)督，不僅不利于提升醫(yī)院財務預算管理水平，也不利于提升醫(yī)院各項工作的效率與質(zhì)量。

2、加強醫(yī)院財務預算管理及績效考核的策略

2.1完善財務預算管理體系

在新形勢下，醫(yī)院要想實現(xiàn)改革與發(fā)展，就需要建立一套完善的財務預算管理體系。首先，根據(jù)自身情況，重視預算管理的開展，并對財務預算涉及的責任進行細化，同時對財務預算執(zhí)行情況進行細化，包括科室狀況、醫(yī)療資源等，使預算管理責任有效落實至各個部門，避免出現(xiàn)責任推諉或不清晰的情況;其次，建立完善的預算管理體系，還需要嚴格落實，針對預算超支的問題應當加強審核與監(jiān)督，將支出控制在合理預算范圍中，保證各項資金充分利用，進而提升醫(yī)院資金的利用率。

2.2建立健全財務管理制度

醫(yī)院加強財務預算管理及績效考核，也需要一套完整的財務管理制度支撐，具體可從這兩個方面著手：一是結合新會計制度的內(nèi)容及醫(yī)院實際情況，制定出有效的財務制度和標準，確保醫(yī)院預算管理及績效考核順利實施;二是結合醫(yī)院實際情況建立完善的內(nèi)部控制機制，明確各部門職責及強化監(jiān)督，從而有效解決財務制度實施過程中存在的問題。

2.3加強預算執(zhí)行和監(jiān)督

醫(yī)院要想充分發(fā)揮財務預算的作用，還需要在預算編制后持續(xù)提升財務雨傘的水平和質(zhì)量，保證財務預算執(zhí)行的有效性和及時性。對此需要醫(yī)院建立起完善的監(jiān)督機制，加強資金管控，避免資金浪費或挪用等情況。同時，設立專門的監(jiān)督部門，設置科學的考核指標，對預算編制進行有效的監(jiān)督，實現(xiàn)精細化監(jiān)督，強化各部門人員監(jiān)督意識，保證醫(yī)院各科室部門的各項費用合理有效分配，從而提升醫(yī)院財務預算管理的有效性。

2.4建立科學完善的績效考核制度

科學合理的績效考核是確保醫(yī)院財務預算有效的重要基礎，也是對醫(yī)院各科室部門工作水平評估的重要依據(jù)。對此需要醫(yī)院建立起科學完善的績效考核制度，根據(jù)自身實際情況，設置科學的考核指標，做到公平、公正、客觀的考核，提升績效考核的實效性。另外，在賦予指標權重時應當避免出現(xiàn)主觀化問題出現(xiàn)。通過加強績效考核的有效實施，促進醫(yī)院各科室部門工作效率及工作質(zhì)量的提升，進而促進醫(yī)院的發(fā)展。

結語：總而言之，在新形勢下醫(yī)院要想實現(xiàn)長遠可持續(xù)的發(fā)展，就需要加強財務預算管理及績效考核，并完善管理體系，以此保證醫(yī)院資金合理利用，各項資源合理分配，避免出現(xiàn)資金浪費的問題，進而不斷提升醫(yī)院醫(yī)療服務質(zhì)量和水平。

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