張蓓，葉立偉，曹偉，謝曉紅，翟佳

（黑龍江省大慶市龍南醫(yī)院兒科，黑龍江 大慶）

0 引言

泌尿系感染通常是指尿路感染，是指細菌侵入尿路上皮而導致的炎癥反應。復發(fā)性尿路感染是指病原菌持續(xù)存在，導致反復發(fā)作的尿路感染，其中以自身免疫力較差的人群更容易發(fā)病，如老年女性、糖尿病患者、體質較差的育齡婦女等，但是該疾病的發(fā)生沒有年齡限制，兒童中也有發(fā)病[1,2]。此類患者的臨床表現(xiàn)主要有尿頻、尿急、尿痛、膀胱或會陰部的不適感、尿道灼燒感等，給患者帶來極大的身心困擾，影響患者生活質量。對于復發(fā)性泌尿系感染患者的臨床治療，以抗菌治療為主，還應當結合患者的實際狀況采取其他有效的措施改善患者體質，進行疾病控制[3]。本研究顯示，對患有復發(fā)性泌尿系感染的兒童聯(lián)合使用敏感抗菌藥物以及匹多莫德的治療方案，收到了較為理想的治療效果，本文對相關臨床資料進行分析報道。

1 資料與方法

1.1 一般資料

將2019年6月至2020年8月作為本次研究的時間范圍，將本院兒科收治的30例復發(fā)性泌尿系感染患兒作為研究對象，其中男患兒10例，女患兒20例，年齡范圍為3-14歲。所有患兒均存在反復發(fā)作的尿頻、尿急、尿痛等典型的疾病癥狀，經實驗室檢查確定為泌尿系感染，將非復發(fā)性泌尿系感染、泌尿系統(tǒng)功能及解剖學等方面存在異常、合并嚴重臟器疾病、對治療用藥過敏、存在自身免疫系統(tǒng)疾病的患者排除。將入選的30例患兒分成兩組，分別為研究組15例和對照組15例，分別給予不同的治療方案。兩組的各項一般資料處于均衡水平，無統(tǒng)計學意義，可對照研究價值較高，且患兒家屬均簽署治療知情同意書，能夠積極配合治療以及隨訪。

1.2 方法

1.2.1 對照組治療方案

該組患兒僅使用敏感抗生素進行治療，根據患兒的藥敏試驗結果、年齡特點合理進行抗菌治療方案的確定，治療時間為7d。

1.2.2 研究組治療方案

該組患兒除了使用敏感抗生素進行抗菌治療之外，還給患兒使用匹多莫德，每天早餐前給其服用0.4g，用藥時間為2個月。對治愈患兒進行隨訪，時間為3-6個月，了解復發(fā)情況。

1.3 觀察指標

對兩組患兒的臨床療效進行統(tǒng)計對比，其中經過治療患兒的臨床癥狀完全消失，進行尿菌培養(yǎng)顯示為陰性，且治療6周內進行復查沒有復發(fā)為治愈；若治療后進行尿菌檢查顯示為陽性，或雖然尿菌轉陰，但治療后6周內復查顯示尿菌（與之前為同一菌種）陽性，表示治療失敗。統(tǒng)計對比兩組患兒的治愈率，該指標為計數(shù)資料，用（%）表示。

對兩組患兒進行為期3-6個月的隨訪，對患兒的疾病復發(fā)情況進行統(tǒng)計對比。該指標屬于計數(shù)資料，用（%）的形式表示。

1.4 統(tǒng)計學方法

統(tǒng)計學軟件及版本：SPSS22.0；計數(shù)資料：差異進行χ2檢驗；計量資料：差異進行t檢驗；差異具有統(tǒng)計學意義的判定標準：P＜0.05。

2 結果

2.1 兩組患兒的臨床治療效果對比

經過統(tǒng)計，研究組患兒中獲得治愈的共有13例，治愈率為86.67%，治療失敗的有2例，占比為13.33%；對照組的治愈患兒人數(shù)以及治療失敗人數(shù)分別為11例、4例，占比分別為73.33%、26.67%。兩組指標進行對比，研究組的治愈率明顯高于對照組，治療失敗率明顯低于對照組，差異均有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。

2.2 兩組患兒的疾病復發(fā)率對比

對兩組治愈患兒進行為期3-6個月的隨訪，其中研究組治愈的13例中，有1例患兒復發(fā)，占比為7.69%，對照組治愈的患兒有11例，其中3例復發(fā)，占比為27.27%，兩組以上數(shù)據差異均存在統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。

2.3 兩組不良反應對比

兩組患兒中均無嚴重不良反應出現(xiàn)，其中研究組有1例患兒表現(xiàn)為頭暈，對照組有1例患兒出現(xiàn)輕微腹瀉癥狀。兩組的不良發(fā)應差異不大，無統(tǒng)計學意義（P＞0.05），說明治療安全性均較好。

3 討論

泌尿系感染為臨床發(fā)生率較高的感染性疾病，受到多種因素的影響，如生理、環(huán)境、體質、基礎疾病等，泌尿系感染患者中有些患者的病情病程長，遷延難愈，容易反復發(fā)作，給患者的身心帶來嚴重的困擾[4]。復發(fā)尿路感染的臨床治療有一定的困難，抗菌藥物治療為主要的治療措施之一，但是治療后容易復發(fā)。而如何提升復發(fā)性泌尿系感染的臨床治愈率，降低復發(fā)率一直是醫(yī)務工作者比較關注的問題，臨床中對該疾病的治療研究也不斷增多，并取得了一定的研究進展。

研究發(fā)現(xiàn)，在給予復發(fā)性泌尿系感染患者抗菌治療的同時，調節(jié)患者的免疫力，使患者的免疫力得到增強，則會提升臨床療效，使疾病復發(fā)概率得到明顯降低[5]。匹多莫德是一種免疫調節(jié)劑，對機體免疫力低下的人比較適用，還能夠用于急性感染的預防，縮短感染性疾病的病程，有助于減輕疾病的嚴重程度[6]。動物實驗以及臨床實驗也證實了匹多莫德良好的免疫調節(jié)作用，其雖然不能夠直接產生抗菌、抗病毒作用，但是能夠通過增強機體免疫促進抗菌、抗病毒治療效果的提升，降低復發(fā)概率[7,8]。本研究將本院收治的復發(fā)性泌尿系感染兒童患者作為研究對象，對其給予匹多莫德聯(lián)合抗菌藥物的治療方案，結果顯示，患兒的臨床治愈率明顯提升，復發(fā)率明顯降低，且用藥安全性較好，沒有患兒出現(xiàn)嚴重的用藥不良反應，患兒對治療的依從性較好[9,10]。該研究提示匹多莫德在兒童復發(fā)性泌尿系感染的治療中療效可靠、安全，具有較高的臨床應用價值。